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话说吸烟与戒烟
王大爷今年65岁,咳痰喘10多年了,5年前又因为冠心病被植入了3个支架.平常止咳平喘药、化痰药、阿司匹林没少吃,可是病情不但没有减轻,反而觉得比之前还严重了.稍稍活动—下,就觉得气喘不上来,必须休息一会儿,吸几口烟才能缓过来.王大爷的家人天天唠叨他“总在我们面前抽烟,天天被烟味呛着”,可王大爷总说“活了一把年纪就这么一个爱好”,王大爷的家人也拿他没办法.
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化痰药好餐后服
目前常用的化痰药有沐舒坦、羧甲司坦等,一般在餐后20分钟左右用.这样有利于药物分布,达到相应的血药浓度,也不会影响工作和休息.化痰药还应避免与强力镇咳药一起用,以免稀化的痰液堵塞气道,造成感染加重、呼吸困难.如果正在咳嗽,使用相关药物,好不要自行选化痰药.
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化痰药在中风病中的应用
历代本草的发展都与临床息息相关,它一方面是对以前临床应用的总结与补充,另一方面又能指导当代及后世的临床应用。本文以时间为线索,对历代本草中化痰药在中风病中的应用进行总结与归纳,并分析出用药规律特点,从而指导临床。
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半夏的临床应用
半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎,以干燥块茎入药.其性温,味辛,归脾、胃、肺经,为重要的化痰药.由于有"痰为百病之母"、"因病生痰,因病致痰,百病多因痰作祟,怪病多痰"等说法[1],所以其临床应用广泛,在方剂中随其配伍不同,而治疗不同痰病.常用以半夏为主药的方剂有二陈汤、半夏泻心汤、半夏白术天麻汤、半夏厚朴汤等,很多有名方剂中也离不开半夏,如小柴胡汤、小青龙汤、六君子汤、保和丸、藿香正气散等.下面从其功效主治方面总结如下.
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化痰活血方拆方对高脂血症大鼠肝脏高密度脂蛋白受体基因表达的影响
目的:拆方观察化痰活血方中化痰与活血药对高脂血症大鼠肝脏高密度脂蛋白受体(SR.BⅠ)基因表达的影响,从分子水平明确该方防治高脂血症的有效作用部位.方法:Wistar 大鼠 50 只,随机分为空白组、模型组、全方组、化痰药组、活血药组,采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型.连续灌胃给药 30 d 后,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定各组大鼠肝脏 SR-BImRNA 水平.结果:模型组大鼠肝 SR-BImRNA 表达明显低于空白组,化痰活血全方组和化痰药组大鼠肝 sR-BImRNA水平明显高于模型组,而活血药组和模型组无明显差异,结论:化痰药是化痰活血方中促进高脂血症模型大鼠肝脏 SR-BImRNA水平表达的主要组分,因而也是调节脂质代谢的主要作用部位.
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化痰中药抗肿瘤复发转移机制研究进展
肿瘤严重威胁人类健康,复发转移是导致其不良预后的重要原因,缺乏有效防治措施.从中医病机来看,肿瘤与中医“痰”存在密切联系.化痰药是中医临床治疗肿瘤常用的中药种类,而现代药理学研究也不断揭示出化痰药中有许多抗癌活性成分.文章综述了化痰中药在对肿瘤细胞本身、癌周微环境、宿主内环境几个方面的作用机制,为从痰论治肿瘤的复发转移提供了依据.
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化痰活血方拆方对高脂血症大鼠血脂代谢的影响
目的:观察化痰活血方拆方化痰药和活血药对高脂血症模型大鼠血脂的影响,以明确化痰活血方中不同组分的调脂作用.方法:用高脂饲料喂养建立大鼠高脂血症模型,采用酶法检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其第二亚组份(HDL2-C)的含量,采用免疫比浊法检测血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)的含量,观察化痰活血方拆方各组对血脂代谢的影响.结果:化痰药能显著降低血清TC、TG(P<0.01)、LDI,C(P<0.05)、升高HDL-C和HDL2-C水平(P<0.05),但对ApoAI、ApoB100水平影响不明显;活血药能显著降低血清TC(P<O.05)、TG(P<O.01)、LDL-c(P<0.05)的水平,但对HDL-C、HDL2-C、ApoAI、ApoB100水平的调节无明显影响.与活血药组比较,化痰药对大鼠血清TC、TG、HDL-C水平调节作用更为显著(P<0.05).结论:化痰药及活血药对高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-c水平均有较好的调节作用,但化痰药的作用更明显;此外对HDL-C、HDL2-C水平调节起主要作用的成分是化痰药;而对血清ApoAI、ApoB100水平的调节应当是化痰药与活血药协同作用综合实现的.
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化痰活血方拆方对高脂血症大鼠肝脏PPARα mRNA的影响
目的 通过拆方研究方法,观察化痰活血方中化痰药和活血药对高脂血症模型大鼠肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的影响,以明确化痰活血方中不同组分的调脂机理. 方法 Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组、全方组、化痰药组、活血药组等5组,采用高脂饲料建立大鼠高脂血症模型.连续灌胃给药30天后,应用RT PCR法测定各组大鼠肝PPARα mRNA水平. 结果 模型组大鼠肝PPARα mRNA表达明显低于空白组,全方组和化痰药组大鼠肝PPARα mRNA水平明显高于模型组,而活血组大鼠肝PPARα mRNA水平和模型组比较差异无统计学意义. 结论 化痰药是化痰活血方中提高高脂血症模型大鼠肝PPARα mRNA水平的主要组分,方中活血药可能通过其他途径发挥治疗作用.
关键词: 高脂血症 化痰活血方 化痰药 活血药 过氧化物酶体增殖物激活受体 -
丹红注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
丹红注射液(山东丹红制药有限公司生产)为红棕色的澄明液体,主要作用是活血化瘀、通脉舒络。盐酸氨溴索注射液(天津药物研究院药业有限公司生产)是临床常用的化痰药,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,促进排痰,改善呼吸状况。在临床工作中笔者发现上述两种药物存在配伍禁忌。
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氨溴索防治急性肺损伤的实验研究
氨溴索(商品名:沐舒坦)是临床上常用的化痰药.研究发现大剂量氨溴索还具有抗炎、抗氧化[1,2]和促进肺表面活性物质(PS)合成等重要作用,因而推测可将其用于防治急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS).我们的实验采用腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)诱发大鼠ALI模型,观察大剂量氨溴索对ALI的防治作用.
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浅论中医对痰证的认识及发展
对于痰的认识,有广义和狭义之分。一般认为:自呼吸道产生而排出的涎液谓之痰,这是常说的狭义之痰、有形之痰,而中医理论又不仅限于肉眼可见之痰,更多地是指概念意义上的痰——无形的、无处不在的、盅惑为病的痰,这是指广义的痰。自古以来,很多医家都着笔墨描述这无形之痰,创立了很多施治有效的方药,使临床很多顽疾怪病得以治愈,在中医学发展史上独树一帜地创立了痰证学说。 但是对于广义之痰,不论是从致病因素,或病理产物角度论述对于现代医学发展来讲都是不甚详尽和完善的。加上现在临床上以痰论病增多,疗效显著,都急需对痰证进行专门的深入研究与探讨。 中医对痰证的认识,经历了从有形之痰到无形之痰的认识过程。在《内经》阶段记载有“饮发于中”、“积饮心痛”等,虽没提到痰字,但对其证型已有明确记载。《素问*经脉别论》“饮入于胃、游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五精并行。”这段文字记载为后世医家对痰饮的研究思路奠定了理论基础。《内经》的论述多详于饮而疏于痰。因为从《诗经*庸阝风》里“彳步彼阿丘,言采其(亡)/(虫虫)。”([ HT7,5〗亡)/(虫虫)是化痰药贝母;另外甘肃武威出土的汉墓医简中记载用虻(贝母)和漏芦等治疗痰瘀病证的方药,可见那时的人们已会采集和运用化痰药了。
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声带息肉二例误诊分析
[例1]女,38岁.因感冒后反复声嘶、咽部灼痛、异物感半年余,曾多次到我院耳鼻咽喉科就诊,均诊断为慢性咽喉炎,给予广谱抗生素、清热解毒、活血化淤药物口服,超声雾化吸入等治疗,症状未见好转.行纤维喉镜检查示右侧声带息肉样变,约0.4 cm×0.4 cm×0.3 cm大小.行声带息肉切除术.术后嘱发声休息、忌辛辣食物,口服抗生素1周,辅助服用活血化淤、利湿化痰药1个月,发音基本恢复正常,咽喉部异物感消失.3个月后随访,恢复正常发音功能.
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加替沙星与痰热清之间存在配伍禁忌
在临床工作中,开胸手术后的患者,常需使用抗生素预防和控制感染,使用清热化痰药稀释痰液促进咳嗽排痰.我科常联合使用加替沙星和痰热清注射液.
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巧治风寒咳嗽
风寒咳嗽多与感冒相伴,症状为咳嗽、咽痒、咳白色清痰、遇寒时加重,在治疗中以疏风散寒、宣肺止咳为主.可选用三拗汤、止咳散加减,配走火罐疗法(火罐为两只广口瓶,交替在背部走罐,直到皮肤发红、发热为止,10天为1疗程);如果基层缺少中草药,可首选火罐,同时配以发汗力强的西药如阿司匹林、对乙酰基酚口服,或肌注安痛定.对咳嗽频繁影响休息者可加止咳药如喷托维林、桔梗片、异丙嗪,平喘药如氨茶碱、β2受体兴奋剂、激素类药.对有黄粘痰者可应用抗生索及化痰药.
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使用化痰药的指导意见
进入秋季,早晚气温波动较大,加之更加干燥,很多人嗓子出现了干痒的问题,有时候嗓子感觉有痰,可就是咳不出来,这和干燥、环境污染等有关.此时,可选择合适的化痰药帮你迅速缓解不适.沐舒坦 除有明确过敏史外,一般均可用.盐酸氨溴索(商品名沐舒坦)是临床上常用的化痰药之一,分口服液和针剂,效果明显且较安全.
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药物中毒的家庭急救
一旦发现药物中毒,应尽快找出中毒原因,此时保持镇静重要,尤其是对待小孩子要耐心询问.若是维生素、健胃药、滋补药、保健药等,反应不会很大,只要多喝温开水,让药物稀释排泄即可.解热镇痛药、镇咳化痰药、避孕药、催眠药、抗菌药等用量过大时,会产生面色苍白、头晕昏睡、心慌腹痛、烦躁不安等症状,此时应果断采取催吐法,简单有效的方法是用手指或筷子等刺激喉咙或舌根部,产生反射性呕吐.催吐时,中毒者要将头尽量放低,以防呕物误入气管发生窒息.
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半夏的药理作用研究
半夏为天南星科多年生草本植物,首载于《神农本草经》。性温,味辛,有毒,归脾、胃、肺经,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的作用。临床应用十分广泛,主治湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠,外消痈肿。是中医常用的化痰药和止吐药。
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山西省某医院2011-2013年化痰止咳平喘口服中成药用药分析
凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药,能缓和或制止咳嗽和喘息的药物称止咳平喘药。化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的瘿瘤瘰疬等证。止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾病。这些病证的临床表现均有咳嗽、痰喘等症状[1]。我院是综合型的三级甲等医院,用于化痰止咳平喘方面的药品主要有西药及中成药。本研究对我院2011—2013年的化痰止咳平喘口服中成药的销售金额和使用情况进行了统计,并对药品用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)进行了分析,报告如下。
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盐酸溴己新葡萄糖注射液与抗菌类药物配伍禁忌的研究新进展
盐酸溴己新葡萄糖注射液为临床上使用的一类非常重要的化痰药,本文对其与抗菌类药物配伍禁忌做进一步探讨.
关键词: 盐酸溴己新葡萄糖注射液 化痰药 配伍禁忌 -
化痰药与中枢镇咳药合用是否合理
咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射.轻微的咳嗽能帮助清除气管内痰液与异物,且会自然缓解,一般不需服用止咳药;强烈而频繁的咳嗽,尤其是干咳,可影响休息和睡眠,甚至使病情加重而引起其他并发症,需要在针对病因治疗的同时加用止咳化痰药.