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有关呼吸内科抗生素使用的探讨
近年来航生素的应用范围逐渐扩大,其作为临床为广泛的一类用药,除了抗菌以外,在抗肿瘤,抗病毒,抑制某些特异性酶的方面也有重要的作用,挽救了大量患者的生命.
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泌尿系统感染者中大肠杆菌的耐药现状
泌尿系统感染是临床常见的感染之一.大肠杆菌是泌尿系感染的主要致病菌,占85%以上….随着抗生索的广泛应用,大肠杆菌的耐药性开始大量出现.导致抗牛素疗效逐渐下降.给临床诊治带来极大危害.因此,本文就泌尿系统感染大肠杆菌的耐药现状作一总结.
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肺炎克雷伯菌产ESBL和AmpC酶菌株基因分型
随着抗生索在临床应用的不断增多,革兰阴性杆菌引起的多重耐药问题已成为全球关注的焦点,其中尤以β内酰胺类抗生素耐药为主~([1]).我国是世界上滥用抗生素为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右~([2]).
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产质粒介导AmpC酶的耐药分布及基因型研究
质粒介导的AmpC β内酰胺酶对第三代头孢菌素、头霉素类、单环类等β内酰胺类抗牛素不同程度的耐药,它与超广谱β内酰胺酶(ESBLs)主要的表型区别是耐药谱的扩大,且不能被克拉维酸抑制.这类酶的出现使得临床对革兰阴性致病菌所能使用的备选抗生索范围进一步缩小.
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重症急性胰腺炎的循证临床进展
重症急性胰腺炎是常见的腹部急症之一,并发症多、病死率高而治疗棘手,尚无特别有效药物和治疗手段.随着循证医学的发展,越来越多的循证医学证据推动了重症急性胰腺炎的循证临床实践.为临床治疗提供了更佳选择,但这些证据所用病例均有严格纳入和排除标准,不一定适合所有人群,因此需要将这些循证证据与临床实践经验相结合进行个体化治疗.
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中纵隔迷走神经鞘瘤致慢性咳嗽长期误诊一例
患者男,70岁,因"反复、顽固性咳嗽4年,加重2周"于2011年4月24日入院.患者以干咳为主,无寒战、发热,无鼻塞、打喷嚏,无胸闷、气喘,无反酸、嗳气等症状,咳嗽与季节、环境、体位及进食无明显关联,咳嗽剧烈时严重影响生活和睡眠.曾在当地医院多次行X线胸片检查均未见异常,每次就诊均被诊断为"咽喉炎、急性气管炎、慢性支气管炎或支气管哮喘等",给予各种抗生索及止咳化痰治疗,无明显效果.既往有高血压病史15年,未规律服用血管紧张素转换酶抑制剂及其他降压药.无长期粉尘接触及宠物饲养史.入院后全身体检无阳性体征,耳鼻咽喉专科检查正常.
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抗生素的临床应用原则
抗生索的应用涉及临床各科室,正确合理应用抗生素可以提高疗效、降低不良反应发生率,减少或延缓耐药性的发生.抗生素的应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗生索;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理.
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腹腔感染药物治疗20年的变革
腹腔感染是指病原体侵入宿主腹腔,且造成明显损害引起的感染性疾病,重度腹腔感染一般皆有全身炎症反应综合征和/或脓毒症,死亡率高达20%~30%.20年来,尽管新的抗菌药物不断涌现,但由于介入诊断、治疗等操作不断增多、器官移植的广泛开展和抗生索滥用导致耐药菌增加等原因,腹腔感染尤其严重腹腔感染正面临着前所未有的挑战.
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吡喃阿霉素治疗恶性肿瘤的临床疗效观察
吡喃阿霉素(THP)是继阿霉素之后的另一个蒽环类抗癌抗生索。1979年日本微生化学所梅泽滨夫博士等发现,1982年开始临床研究,并应用于临床。1998年我科使用以THP、EPI及ADM为主的化疗方案治疗恶性肿瘤153例,现将治疗结果总结如下。……
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绿假单胞菌临床耐药性分析
目的 为临床治疗铜绿饭单胞菌感染,对我院2009年5月至2011年4月份临床标本中,分离出100株铜绿假单胞菌,对常用抗生素的药敏试验结果 以及耐药趋势分析方法 通过药敏分析仪进行药敏试验和细菌鉴定,100株铜绿假单胞菌对临床常用抗生索敏感性的检测.结果 临床标本中共分离出100株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西株星阿米卡、头孢他啶及环丙沙星的敏感率较低,而对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明,头孢噻肟等抗生紊已表现出较高的耐药性口,而且耐亚胺培南铜绿假单胞茵比例也日渐增高.结论 尽量减少临床经验用药,避免盲目和滥用抗生素,加强铜绿饭单胞菌对常用抗生素的药敏试验.铜绿假单胞菌的分离率已经很高,多重耐药茵日趋增多,耐药机制复杂.
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2000年与2004年北京友谊医院手术患者抗生素应用情况调查分析
目的了解北京友谊医院手术患者抗生素的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考.方法随机抽取2000年和2004年手术患者的住院病历各178例、172例,对抗生素应用情况进行回顾性调查.结果2000年和2004年手术患者抗生素使用率均为100%,合理使用率分别为65.7%和46.5%.其中,单纯预防性用药者分别占43.8%和43.6%,预防合并治疗性用药者分别占56.2%和56.4%.经验性用药分别占100%和98.3%.单联、二联、三联、四联及四联以上使用抗生素者2000年和2004年分别占56.5%和44.4%,36.6%和50.0%,6.9%和4.4%,0和1.1%.结论手术患者抗生素的使用存在不合理现象,应引起临床医师的重视.
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骨折内固定术后预防性使用抗生素465例临床分析
骨科手术感染后易出现骨髓炎、关节感染、椎管感染等严重并发症,给患者带来难以弥补的损失.所以,骨科医生习惯于术后使用大量的抗生素来预防感染,但效果究竟如何?我们对近几年骨科术后预防性使用抗生索的效果进行了回顾性分析,希望为选择经济,合理、有效的临床用药方案提供依据.
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头孢噻肟在胃癌手术中的预防性应用
头孢噻肟是80年代后合成的第三代头孢菌素,对革兰阳性球菌,革兰阴性菌均有良好作用,对需氧菌和某些厌氧菌均有抗菌活性,特别是对革兰阴性菌的杀灭作用更强.胃癌手术为污染手术,且手术能损伤机体的防御能力,为病原菌的侵袭提供了条件,为了减少手术后感染性并发症,应预防性使用抗生索.为了观察头孢噻肟在胃癌手术中预防感染的疗效,我们对1999年至2001年间57例胃癌根治术的病人进行了分析,现报告如下:
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高效液相色谱法测定水产品中伊维菌素残留量
伊维索(Ivermectin),又称佛米克丁、阿凡曼霉索、弗麦菌素,是一种广谱抗生索,且即使在极低剂量下也有很强的抗菌作用,作为抗内外寄生虫药物,广泛用于家畜饲养和水产品养殖,通常剂量按体重计算为0.2~0.6 mg/kg.
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读懂药品说明书
首先,要认清药品名称.化学药品的药名通常可分为通用名、化学名和商品名.有时同一种药品,由不同制药厂生产,其名称也不同.如抗生索类药头孢三嗪、塞夫松、抗菌治、丽珠芬、菌必治、罗塞嗪、康力舒、速克淋、罗氏芬、罗塞素、头孢氨塞三嗪、亚松、头孢泰可……这些商品名实际上都是头孢曲松钠这一种药;而罗红霉素有40多个商品名,阿奇霉素有近百个商品名.
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巧治风寒咳嗽
风寒咳嗽多与感冒相伴,症状为咳嗽、咽痒、咳白色清痰、遇寒时加重,在治疗中以疏风散寒、宣肺止咳为主.可选用三拗汤、止咳散加减,配走火罐疗法(火罐为两只广口瓶,交替在背部走罐,直到皮肤发红、发热为止,10天为1疗程);如果基层缺少中草药,可首选火罐,同时配以发汗力强的西药如阿司匹林、对乙酰基酚口服,或肌注安痛定.对咳嗽频繁影响休息者可加止咳药如喷托维林、桔梗片、异丙嗪,平喘药如氨茶碱、β2受体兴奋剂、激素类药.对有黄粘痰者可应用抗生索及化痰药.
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重视药物不良反应 合理使用抗生素
抗生索是临床常用的一类药物,正确、合理使用抗生素是安全、有效治疗疾病,提高药物疗效,减少不良反应发生的基本保证.但临床医生往往只重视抗生素的治疗作用,而对其引起的不良反应关注不够,以至达不到预期效果.抗牛素的药物不良反应不仅指药物的剐作用.
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合理用药从抗生素开始
抗生素的问世,使人类的抗感染治疗取得了巨大进步,许多曾经夺去无数人生命的感染类疾病已销声匿迹.但与此同时病原微生物也学会了与抗生索斗争,抗生素常常被盲目应用,导致了几乎所有的细菌都在抗生素选择压力下获得了耐药基因,特别是近20年来细菌耐药性的不断增长,使临床治疗陷入困境,患者生命再次受到严重威胁,医疗资源浪费严重.
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婴幼儿皮内注射液量对皮试结果的影响
青霉素是临床上使用早、抗菌效果好、价格低廉的β-内酰胺类抗生素.由于毒副反应小,是儿科的常用药.但由于婴幼儿皮肤的生理特点及受到多种因素的干扰,导致青霉素皮试的阳性率高达16.2%[1],其中78%的患儿为假阳性[2],致使许多患儿失去了首选青霉素类抗生索的机会.为了准确判断青霉素皮试的结果,减少患儿的痛苦.
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山西省部分医院感染常见细菌分布特征及耐药性特点
抗生素广泛应用至今,细菌耐药性的发生、发展已成为预防、控制细菌感染性疾病的主要障碍.随着一些新型抗生素的不断诞生和进入临床使用,一些曾普遍被人们认为在相当长一段时间里细菌不易产生耐药性的抗生素却在短短的几年内便出现了耐药菌株,且随着时间推移,抗生索的频繁使用,临床分离的致病菌耐药株越来越多.