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肺炎克雷伯菌耐药遗传元件样本和指标聚类分析初探
我们从新生儿中分离到1组(19株)厄他培南等碳青霉烯类药物耐药的多重耐药肺炎克雷伯菌( multidrugresistant Klebsiella pneumoniae,MDRKPN),对该组菌株进行了β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类等药物的耐药相关基因和多药外排泵基因,以及毒力基因、可移动遗传元件的遗传标记检测,并对检测结果作了样本和指标聚类分析,以探讨菌株的亲缘性和耐药基因与可移动遗传元件相互关系.
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肺炎克雷伯菌产ESBL和AmpC酶菌株基因分型
随着抗生索在临床应用的不断增多,革兰阴性杆菌引起的多重耐药问题已成为全球关注的焦点,其中尤以β内酰胺类抗生素耐药为主~([1]).我国是世界上滥用抗生素为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右~([2]).
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早产儿肺炎克雷伯菌败血症八例分析
近年来,克雷伯菌引起的新生儿败血症有所增加,尤其随β-内酰胺类抗生素的广泛应用,临床上产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的克雷伯菌株日益增多,致使医院感染的治疗面临新的难题.现将本院新生儿科自2003年3月~2005年8月收治的8例新生儿肺炎克雷伯菌败血症患儿资料总结报告如下.
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肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点及护理干预
肺炎克雷伯菌是引起医院内感染的主要致病菌之一,仅次于铜绿假单孢菌[1].为探讨肺炎克雷伯菌医院感染的临床分布特点和预见性护理措施,防止医院感染及区域性暴发流行,对我院2001年1月-2003年12月医院获得性肺炎克雷伯菌感染病例进行回顾性分析.
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肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析
抗生素耐药对全球医疗保健服务是一种威胁。在近的报告中,世界卫生组织(WHO)强调了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistance Enterobacteriaceae,CRE)出现预示着一个潜在的后抗生素时代。肺炎克雷伯菌是肠杆菌科中常见的细菌,存在于人体的呼吸道和肠道,是一种条件致病菌,也是院内感染的常见菌。近年来,也已出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌(carbapenem resistance Klebsiella pneumoniae,CRKP)菌株。为了使临床科室了解其耐药性并能有效控制其在院内的传播和流行,本研究对2014年1月至2015年12月期间临床各科室送检的各类标本中分离的肺炎克雷伯菌进行了分析,以期可以为临床治疗提供依据。
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预测产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌所致血流感染病死率的有关因素:联合治疗的重要性
产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的播散已成为一个十分严峻的问题,其治疗也给临床带来挑战。在3所意大利教学医院的多中心回顾性队列研究中,对2010年1月1日至2011年6月30日确诊为产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌引起血流感染的125例患者进行分析。检测从初次血培养阳性开始,统计30 d 内的病死率。通过比较死亡组和存活组,确定病死率的预测因素。结果发现,30 d 总病死率为41.6%。单一药物治疗组患者的病死率明显高于替加环素、黏菌素、美罗培南联合治疗组(前者病死率54.3%,后者病死率34.1%,P =0.02)。在logistic回归分析中,30 d 病死率与血流感染引起的感染性休克(OR:1.04;95%CI :1.65~31.03;P =0.008)、不合适的起始抗生素治疗(OR:4.17;95%CI :1.61~10.76;P =0.003)、高 APACHEⅢ评分(OR:1.04;95%CI :1.02~1.07;P <0.001)有独立相关性。联合治疗组病死率为12.5%,明显降低(OR:0.11;95% CI :0.02~0.69;P =0.01)。
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肺炎杆菌药物敏感度的研究
肺炎杆菌所引起的感染日益增多,鉴于该菌对多种抗生素高度耐药,给治疗带来很大困难,为指导临床用药,我们测定了该菌对20种抗生素的药物敏感度,并对其他问题也同时作了探讨.