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伊维菌素治疗人面部螨虫皮炎的临床研究
目的:伊维菌素在国内外主要用于盘尾丝虫病、斑氏丝虫病及肠道寄生虫.现笔者用于治疗人面部螨虫皮炎并观察其疗效及安全性.方法:20例面部螨虫皮炎患者,每晚口服伊维菌素6mg,治疗5d;同时外用1%伊维菌素液.与20例口服灭滴灵(甲硝羟乙唑)0.2g,3次/d,同时外用5%灭滴灵膏,连续2W对照.结果:伊维菌素综合疗效的显效率和有效率停药时分别为60%和15%;停药1W后治愈率和显效率为69%和31%.对照组治疗1W后显效率和有效率分别为15%和30%,治疗2W后治愈率为10%,显效率为50%,有效率为40%.与对照组比较治愈率差异有显著意义.结论:伊维菌素除了用在治疗其它寄生虫,也是治疗面部螨虫皮炎的有效药物.
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伊维菌素驱除犬钩虫和人钩虫感染的效果观察
为观察伊维菌素驱治犬钩虫和人钩虫感染的效果,采用伊维菌素6.25、12.5和25 μg/kg灌服治疗犬钩虫感染犬,同时用10.6 mg/kg阿苯哒唑作对照;采用伊维菌素0.2 mg/kg顿服治疗人钩虫感染者,并用400 mg/次阿苯哒唑作对照.结果6.25、12.5和25 μg/kg伊维菌素对犬钩虫治愈率分别为20%(1/5)、60%(3/5)和100.0%(5/5);而对照组阿苯哒唑对犬钩虫治愈率为0(0/5).伊维菌素与阿苯哒唑对人钩虫感染者的治愈率分别为20.5%(9/44)和76.5%(26/34),对十二指肠钩虫较美洲钩虫敏感.因此,伊维菌素治疗犬钩虫感染疗效优于阿苯哒唑,治疗人钩虫感染疗效不及阿苯哒唑.
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伊维菌素和阿苯达唑伍用驱除肠道线虫感染的效果观察
目的观察伊维菌素和阿苯达唑伍用治疗肠道线虫感染的效果. 方法采用国产伊维菌素伍用阿苯达唑(6 mg+200 mg)(14岁以下儿童剂量减半)分别治疗蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染者,同时用阿苯达唑400 mg治疗钩虫、鞭虫感染者、用伊维菌素12 mg治疗钩虫、蛲虫感染者作为对照. 结果伊维菌素伍用阿苯达唑治疗蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染者的虫卵阴转率分别为100.00%(30/30)、86.67 %(26/30)、88.24%(30/34)和97.62%(41/42);阿苯达唑对照组钩虫和鞭虫的虫卵阴转率分别为70.58%(24/34)和47.06%(16/34),伊维菌素对照治疗组钩虫、蛲虫虫卵阴转率分别为46.15%(12/26)和57.14%(16/28).伊维菌素伍用阿苯达唑的不良反应发生率低而轻,对血象、肝肾功能和心电图无明显影响. 结论国产伊维菌素伍用阿苯达唑治疗钩虫、鞭虫、蛲虫感染效果显著,对鞭虫疗效明显优于阿苯达唑,对钩虫、蛲虫疗效明显优于伊维菌素,并且有排虫快、不良反应少而轻等优点.
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伊维菌素和阿苯达唑伍用治疗钩虫、鞭虫感染的疗效观察
目的观察伊维菌素和阿苯达唑伍用驱治钩虫和鞭虫感染的疗效. 方法用伊维菌素6 mg和12 mg分别伍用阿苯达唑200 mg顿服治疗钩虫感染者,伊维菌素12 mg伍用阿苯达唑200 mg顿服治疗鞭虫感染者;同时,用阿苯达唑400 mg顿服分别治疗钩虫和鞭虫感染者.用虫卵阴转率评价疗效. 结果 6 mg和12 mg伊维菌素伍用阿苯达唑治疗钩虫感染者,其虫卵阴转率分别为93.3%和95.5%,12 mg伊维菌素伍用阿苯达唑治疗鞭虫感染者,其虫卵阴转率为94.3%;而单用阿苯达唑治疗钩虫和鞭虫感染者,其虫卵阴转率分别为66.7%和47.1%. 结论伊维菌素和阿苯达唑伍用驱治钩虫和鞭虫感染的效果良好,两药有协同作用,而不良反应轻微、短暂.
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伊维菌素治疗肠道线虫病的临床观察
目的观察伊维菌素驱治肠道线虫感染的效果及不良反应. 方法采用单剂国产伊维菌素12 mg、6 mg、12mg、12 mg(14岁以下儿童剂量减半)分别治疗钩、蛔、鞭、蛲虫感染者,同时用阿苯达唑400 mg治疗上述线虫感染者作为对照.结果伊维菌素和阿苯达唑对钩虫感染的虫卵阴转率分别为58.00%(29/50)和70.59%(24/34);对蛔虫感染的虫卵阴转率分别为100%(51/51)和97.06%(33/34);对鞭虫感染的虫卵阴转率分别为72.00%(36/50)和47.06%(16/34);对蛲虫感染的虫卵阴转率分别为56.86%(29/51)和91.18%(31/34).伊维菌素的不良反应发生率低而轻,对血象、肝肾功能和心电图无明显影响.结论伊维菌素6 mg治疗蛔虫感染效果显著,12 mg治疗鞭虫感染效果优于阿苯达唑400 mg,对钩虫和蛲虫感染亦有一定疗效,并且有排虫快、服药简便、不良反应少而轻等优点.
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伊维菌素治疗肠道线虫感染临床试验观察
目的观察不同剂量、疗程的国产伊维菌素治疗肠道线虫感染的疗效及不良反应. 方法以饱和盐水浮聚法筛选肠道线虫感染者,并观察伊维菌素疗效及不良反应.第1阶段对蛔虫、钩虫、鞭虫感染者分别以伊维菌素0.1、0.15和0.2 mg/kg,蛲虫感染者0.2 mg/kg顿服治疗,并与阿苯达唑6.7 mg/kg(蛲虫感染者13 mg/kg)顿服作疗效比较.第2阶段以伊维菌素0.3、0.4 mg/kg口服1 d或2 d治疗钩虫、鞭虫感染,并与阿苯达唑6.7 mg/kg相同疗程作疗效比较. 结果第1阶段:伊维菌素0.1、0.15、0.2 mg/kg顿服治疗蛔虫感染的治愈率均达100%(44/44、8/8、8/8),与阿苯达唑疗效相同(100%)(34/34);治疗中度、重度钩虫感染者的治愈率分别为12.50%(2/16)、18.75%(3/16)、17.39%(8/46),显著低于阿苯达唑治愈率76.47%(26/34)(P<0.01);治疗鞭虫感染者治愈率分别为83.33%(10/12)、100%(12/12)和76.09%(35/46),显著高于阿苯达唑治愈率47.06%(16/34)(P<0.01);0.2 mg/kg伊维菌素治疗蛲虫感染者治愈率为58.82%(20/34),低于阿苯达唑13 mg/kg治愈率100%(34/34)(P<0.01).第2阶段:伊维菌素0.3 mg/kg口服1 d或2 d疗法对轻度钩虫感染者治愈率分别为85.29%(29/34)和79.41%(27/34),0.4 mg/kg口服1 d或2 d的治愈率分别为75.76%(25/33)和79.41%(27/34),与阿苯达唑6.7 mg/kg口服1 d的治愈率84.85%(28/33)差异无显著性(P>0.05).伊维菌素对人体血液和心、肝、肾功能均无不良影响,药物不良反应发生率为0.68%(3/442),显著低于阿苯达唑不良反应发生率11.02%(26/236)(P<0.01). 结论国产伊维菌素治疗人体蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等肠道线虫感染均有效,治疗蛔虫感染的疗效与阿苯达唑相似,对中度和重度鞭虫感染者的疗效优于阿苯达唑.具有用药剂量小、抗虫谱广、排虫快、安全阈大、不良反应轻微等优点,值得推广应用.
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伊维菌素治疗人体寄生虫病的研究进展
阿维菌素(Avermectins)是广谱高效抗寄生虫药,是由链霉菌发酵产生的一组大环内酯类物质,含有8种组分,其中以B1a活性强.伊维菌素是阿维菌素选择性加氢衍生物,含80%以上的B1a和低于20%的B1b,比阿维菌素更稳定、更安全,且对某些寄生虫的杀虫效果更好[1～3].现就伊维菌素在治疗人类寄生虫病中的研究进展作一概述.
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伊维菌素对台湾乳白蚁和黄胸散白蚁的毒效观察
目的了解伊维菌素对台湾乳白蚁(Coptotermes formosanus)和黄胸散白蚁(Reticulitermes flaviceps)的毒杀效果,寻求对环境友好的杀白蚁药剂.方法采用毒沙接触法和木块浸药饲喂法,在室内测定伊维菌素对台湾乳白蚁和黄胸散白蚁的毒效.结果100mg/L浓度毒沙接触处理24 h,2种白蚁的死亡率均达到100%;浸药木块对2种白蚁的毒力效果具有明显的时间效应,低浓度处理药效差异不显著,25 mg/L浓度处理即显示出一定的毒杀效果.结论伊维菌素对台湾乳白蚁和黄胸散白蚁具有良好的毒杀作用,在防治白蚁方面具有较大的开发潜能.
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台湾乳白蚁和黄胸散白蚁对伊维菌素的敏感性差异
目的 了解台湾乳白蚁和黄胸散白蚁对伊维菌素的敏感性差异,为伊维菌素用于白蚁防制提供依据.方法 台湾乳白蚁和黄胸散白蚁与伊维菌素溶液处理的沙土接触或用伊维菌素处理的滤纸饲喂,观察白蚁的死亡情况.结果伊维菌素溶液处理的沙土对台湾乳白蚁和黄胸散白蚁具较高的毒性,其死亡速度和比例与处理浓度及处理时间有关,当浓度为0.006 25 mg/L时,第10天黄胸散白蚁和台湾乳白蚁的死亡率分别为90.00%和100%;当浓度为0.1 mg/L时,24 h内2种白蚁的死亡率均为100%.与黄胸散白蚁相比,台湾乳白蚁对伊维菌素的敏感性要高得多.结论 伊维菌素对台湾乳白蚁和黄胸散白蚁有较强的毒杀能力和驱避活性,可用其开发处理土壤和木材的白蚁防治剂.
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0.3%伊维菌素乳油预防白蚁的效果研究
目的 了解0.3%伊维菌素乳油对白蚁的毒性和预防效果,为其推广应用提供理论依据.方法 采用滤纸浸药法测定药物对乳白蚁和散白蚁的毒性,采用木块浸药法和土壤施药法测定药物对白蚁入侵的预防效果.结果 0.3%伊维菌素乳油对白蚁具有较大的毒性.在药物持续处理下,只需100 mg/L的浓度就可致供试的乳白蚁和散白蚁工蚁全部死亡;但与含药滤纸只接触30 ITlin时,致乳白蚁全部死亡的浓度则需达到750 mg/L,而散白蚁则需1500 mg/L.同时,试验结果 还显示,伊维菌素乳油对乳白蚁的毒性比对散白蚁的要大.当把伊维菌素乳油施在土壤中时,在室内只要处理浓度≥350 mg/L,就可完全阻止白蚁穿透50 mm厚的毒土,并可使与毒土接触的乳白蚁和散白蚁个体死亡90%以上;在野外,每平方米土壤施5 L药液时,若不加盖保护,所有测试浓度处理的土壤在12个月内均被白蚁穿越;若加盖保护,能成功防止白蚁穿越的浓度也需达1500 mg/L.当把浸药木块埋入野外土壤中时,12个月后,仅1500 mg/L浓度处理的木块未被白蚁蛀食.结论 0.3%伊维菌素乳油虽然对白蚁有较高的毒性,但若用于处理土壤或用于处理直接与潮湿土壤接触的木块时,使用浓度需达1500 mg/L才能取得满意的防治效果.
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临床药师参与1例急性伊维菌素中毒救治的体会
为响应精准化医疗,探讨临床药师对急性中毒的会诊思维及技巧,在1例急性伊维菌素中毒救治中,临床药师综合参考相关指南和伊维菌素的理化性质、药效学以及药动学特点,协助医师优化个体化抢救方案,密切关注不良反应,指导用药等相关事项.患者第3天意识转为清醒,第5天病情平稳,第6天由ICU转出,抢救成功.药物急性中毒患者的治疗中,临床药师及时提供中毒药物信息,全程参与患者的药物治疗,提出建议,优化用药方案,在治疗团队中的作用不容忽视.
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口服伊维菌素的人体药代动力学
目的:观察口服伊维菌素片后的人体药动学特征及口服伊维菌素片12mg的生物利用度.方法:用HPLC法检测3组(每组8人)健康志愿者分别口服伊维菌素片6,12,18 mg(12 mg组随机交叉自身对照分别在2周间隔时间口服两种伊维菌素片)后血药和尿药浓度.结果:口服伊维菌素片6mg和12mg,AUCO-∞值分别为418±288,813±156 μg·h·L-1增加基本与剂量比成比例,口服18 mg,AUCO-∞值为980±474μg·h·L-1不再增加.3组的t1/2ke分别为11.1±4.6、21.1±7.0、16.7±6.6 h.经拟合3组的药-时曲线符合一房室线性消除动力学模型.分别单次口服12mg国产品进口伊维菌素片,AUC0-72h分别为791.4±243.1和734.6±202.9 μg·h·L,Cmax分别为31.7±5.6和31.1±4.7 μg·L-1.相对生物利用度为102±19%.上述两参数P＞0.05(生物等效性检验).tmax分别为3.9±1.6 h和4.1±1.2 h,P＞0.05(生物等效性检验).结论:口服伊维菌素片6～18mg符合一级消除动力学.但剂量达18 mg时有吸收饱和现象.口服两种伊维菌素片12 mg后,AUC和Cmax具有生物等效性.口服途径给药尿样品未检出原型药.
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应用伊维菌素驱杀实验动物体内外寄生虫
目的 寻找一种安全有效的驱杀实验动物体内外寄生虫的药物.方法 将携带鼠癣螨雄性小鼠随机分为3组,雌鼠也随机分为3组；将携带鼠隐匿管状线虫卵雄性小鼠随机分为3组,雌鼠也随机分为3组.通过3周饮用浓度分别为0.1％、0.5％和1.0％的伊维菌素来观察驱杀效果.结果 3个浓度的伊维菌素对实验动物鼠癣螨和鼠隐匿管状线虫均有较好的驱杀效果.结论 伊维菌素可作为一种安全有效驱杀实验动物体内外寄生虫的药物使用.
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小鼠体外寄生虫的药浴治疗
目的 伊维菌素全群药浴法治疗小鼠体外寄生虫.方法 近800只自繁自用基因工程保种小鼠,伊维菌素药浴液浓度为1%(L/L),每只鼠至少药浴游泳1 min,中途用漏勺把鼠头按压入药液3~4次.10日龄内小鼠需单独人工辅助药浴.药浴后换笼,同时环境驱虫,只药浴1次.结果 全群死亡率约2%.随访18个月,未再见到体外寄生虫,鼠群健康,繁殖正常.结论 伊维菌素注射液全群药浴法治疗小鼠体外寄生虫切实可行.
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高效液相色谱法测定水产品中伊维菌素残留量
伊维索(Ivermectin),又称佛米克丁、阿凡曼霉索、弗麦菌素,是一种广谱抗生索,且即使在极低剂量下也有很强的抗菌作用,作为抗内外寄生虫药物,广泛用于家畜饲养和水产品养殖,通常剂量按体重计算为0.2～0.6 mg/kg.
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日本动物性食品中动物用药残留量标准
日本动物性食品中动物用药残留量标准表动物用药名称残留量标准(mg/kg)抗生素类土霉素乳，鱼贝类、生食牡蛎牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪)牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肝)牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肾)鸡蛋0.100.100.300.600.20螺旋霉素乳1）、鱼贝类牛1）、鸡1）、猪2）(肉) (脂肪)牛、猪、(肝) (肾)鸡肾0.200.200.300.600.300.80青霉素G(包括普鲁卡因青霉素G)3)乳牛、猪、鸡(肉、肝、肾)0.0040.05合成抗菌剂喹喔啉-2-羧成4)(卡马氧)猪肉羊肝0.0050.030磺胺二甲嘧啶乳牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪、肝、肾)0.0250.10驱虫剂氯氨菲啶乳，牛(肉、脂肪)牛肝牛肾0.100.501.0伊维菌素5)牛脂肪猪、羊、马(脂肪)牛肝猪、羊、马(肝)0.040.0200.100.015氯氰磺柳胺牛肉、肝羊肉、肝牛(脂肪、肾)羊脂肪羊肾1.01.53.02.05.0噻苯咪唑6)乳牛、猪、羊(肉、脂肪、肝、肾)0.100.10三氯苯咪唑7)牛肉牛脂肪羊(肉、脂肪、肝、肾)牛(肝、肾)0.200.100.100.305-丙基磺酰基-1H-苯并咪唑-2-胺8)(丙硫咪唑)乳牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪)(肝、肾)0.100.105.0动物用药名称残留量标准(mg/kg)氟苯咪唑猪(肉、肼)鸡、鸦、火鸡(肉)鸡、鸦、火鸡(肝)鸡蛋0.0100.200.500.40moxidecfin牛、鹿(肉)羊肉牛、羊、鹿(脂肪)羊、鹿(肝)牛、羊、鹿(肾)0.020.050.500.100.05激素类折仑诺牛肉牛肝0.0020.01α-醋酸脱立波9)牛肝0.01β-醋酸脱立波9)牛肉0.002注：1.螺旋霉素和新螺旋霉素之和2.螺旋霉素等价(抗菌活性物)3.以青霉素G计4.卡巴氧的残留指标化合物5.以22，23-DihydroavermecTin B1a的残留值表示6.噻苯咪唑和5-羟基噻苯咪唑之和7.作为5-Chloro-6-（2′，3′-Dichlorophenoxy)-benzimidazole-2-one8.丙硫咪唑的残留指标化合物9.醋酸脱立波的残留指标化合物
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天然药物化学史话:阿维菌素和伊维菌素
微生物是天然产物的一大来源,许多来自微生物的天然产物已被开发成药物用于治疗人类疾病,或作为兽药、农药等发挥了重要的作用.来源于放线菌Streptomyces avermectinius的阿维菌素是第1个大环内酯类抗寄生虫药物,其半合成衍生物伊维菌素可用于治疗人类河盲症与象皮病.2位科学家因研发阿维菌素和伊维菌素做出的巨大贡献而获得诺贝尔奖.回顾阿维菌素到伊维菌素的研发历程,以期给予从事相关研究的科学工作者以激励与启迪.
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不同药物治疗尿螨病的疗效观察
目的:探讨不同药物对尿螨病的治疗效果.方法:将69例尿螨病患者随机分组,分别用吡喹酮、丙硫咪唑、甲硝哒唑、伊维菌素4种药物进行治疗,双盲法观察疗效.结果:吡喹酮、丙硫咪唑、甲硝哒唑、伊维菌素4种药物对尿螨病的治愈率依次为13.33%(2/15)、6.67%(1/5)、20.00%(3/15)、83.33%(20/24).结论:伊维菌素是治疗尿螨病的一种较理想药物,具有临床推广应用价值.
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伊维菌素亚慢性经口毒性试验
为了解伊维菌素亚慢性毒性,本文采用90喂养法,实验结束时检测实验动物体重、血、尿常规、血生化及器官组织学等变化,并对高、中、低、对照各剂量组检测结果进行统计学处理.结果表明:1)该送检药物在较高剂量时对受试动物体重、肝、肾、脾功能有一定影响;2)该送检药物亚慢性经口对大鼠大无作用剂量为0.4mg/Kg/日.
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伊维菌素治疗肠螨病的疗效观察
肠螨病(intestinal acariasis)的临床治疗目前国内尚未见特效药物,为寻求治疗肠螨病的有效药物,我们在流行病学调查的基础上,选择24例症状典型的肠螨病患者,采用伊维菌素(Ivermectin)和甲硝哒唑(Metronidazole)进行分组治疗,以探讨其治疗肠螨病的效果,现将结果报告如下.
