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天花消灭后的全球应对
1 天花消灭情况天花是由天花病毒引起的一种致死性疾病.1980年,在开展了具有历史意义的全球监测和接种运动后,世界卫生大会宣布全球根除天花——目前唯一一种消灭的传染病.当1948年世界卫生组织(WHO)成立时,天花仍然在全球广泛流行,尽管努力防控,到20世纪60年代,全球仍然有33个国家流行天花,大多数为非洲亚撒哈拉国家、巴西和东南亚,每年病例数估计为1000万～ 1500万例,死亡200余万例.1967年第20次世界卫生大会决议开展天花消除计划.通过WHO的强力领导和全球10年的努力,1977年索马里报告了后1例天花病例.
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消灭血吸虫病:早年参加上海市青浦县消灭血吸虫病的体会
上海市青浦县原是血吸虫病的严重流行区之一.为响应毛主席一定要消灭血吸虫病的号召,1958年原上海第一医学院派出血防试验田小分队参加该地的群众性消灭血吸虫病工作.该地39万居民约39％感染血吸虫,其中晚期占4％,8.4％的耕牛感染血吸虫.经过应用锑剂反复查、治,并建立病情一本账.青浦县查出有螺面积7 000多万平方米,灭螺后,建立了钉螺分布一张图.经过1958-1974年第一阶段防治,1975年调查显示,92％的患者和全部耕牛治愈,在98％的地区消灭了钉螺.1975-1985年,进入巩固、监测的第二阶段.治病方面,从静脉注射锑剂治疗,改为使用口服治疗.灭螺方面,改进了查、灭螺方法,发现钉螺分布服从负二项分布,钉螺聚集于特殊地形,如朱家角钉螺就聚集在石码头下、石驳岸中,经毁其居、灭其族,消灭了当地钉螺.1985年的调查显示,之前钉螺流行的乡镇未发现钉螺,粪检也未发现新感染患者,耕牛也未发现感染.血清流行病学调查4万多人,环卵阳性率仅为0.2％.对初中一、二年级学生和征兵、招工体检近1万人未发现新感染者,也未发现急性血吸虫病患者.青浦县和上海市的其他郊县消灭了血吸虫病.
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人类距离实现消灭脊髓灰质炎的目标还有一公里——消灭脊髓灰质炎进展和挑战
自1988年世界卫生大会提出全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)行动以来,消灭脊灰工作全面协同推进并卓有成效,近几年进一步快速进展.2017年全球脊灰野病毒病例数和流行国家数达到历史低;从全球形势看,脊灰终将消灭.本文回顾了脊灰的历史、消灭脊灰策略与进程,讨论了不同种类脊灰疫苗免疫策略和消灭脊灰的挑战与思考.实现消灭脊灰目标尚剩“一公里”,既需要有敏感的监测、妥善的脊灰病毒封存和疫苗中长期使用规划,也需有疫情应对能力和充足的脊灰灭活疫苗供应.
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广西疟疾防治及消灭恶性疟的措施与效果评价
目的研究广西疟疾流行特征及防治措施,控制疟疾流行和消灭恶性疟. 方法以自然村庄划分疟区,分类防治;攻击期,采取以上年疟史率高低分类防治的"三根治、一预防和两喷洒"的综合性措施;灭疟后期,则采取以血检发热病人为主的"查源拔灶"措施,年血检率10%以上. 结果全区疟疾发病率从296.7(%)降至0.07(%),1997～2001年,发热病人和疫点居民血检6 241 011人,只查出间日疟485例,没有发现恶性疟. 结论所采取的防治措施行之有效,达到基本消灭疟疾和消灭恶性疟.
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全球消灭结核病运动:实施、革新、调查研究
消灭结核病之类的公共卫生威胁通常是一个很吸引人的课题.但这种想法现实吗?选择消灭结核病作为奋斗目标需要作出承诺、明确挑战并开展批评性评价.有数不清的挑战在等着我们,包括大量的潜性感染、潜伏期长、现有控制手段和策略不力、贫穷及其与结核病的关系、对每况愈下卫生服务的依赖、人类免疫缺陷病毒感染的负面影响以及现有方法所需要的长期承诺等.虽然结核病会导致死亡和疾病慢性化,但消灭结核病的目标却一定要定位于预防感染,保证下一代不被感染上来.消灭病原体所需要的敏锐反应,仅以减少死亡率或提高健康水平为目标是不够的;这只能通过预防和消灭感染来实现.即使国际上对结核病控制策略达成共识,我们也一定要记住这还是不够.我们必须改进现有策略并发展新的手段,以此为基础制定新策略以实现消灭结核病的目标.实现这个目标需要保证现有策略的实施,保证以任何可能的方式改进该策略,并以新的头脑和思维来面对结核病控制的新方法.
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商丘市消灭丝虫病监测与分析
商丘市位于苏、鲁、豫、皖四省结合部,辖9个县市区,总人口约830万,是经济欠发达的农业市,农村人口占总人口的80%以上.是河南省班氏丝虫病流行比较严重的地区之一,防治前全市人群平均微丝蚴率8.25%,中东部县市区感染率显著高于西部县,以村为单位的人群微丝蚴率高达46.8%;淡色库蚊是唯一传播媒介.在人群微丝蚴率11.9%～25.5%村庄,淡色库蚊自然感染率在11.31%～18.05%.自1972年起根据抽样调查结果,针对不同地区的感染水平,分别采取反复普查普治、查漏补治、全民食用海群生药盐等综合防治措施,到1987年以村为单位人群微丝蚴率降至1%以下,以县为单位达到基本消灭丝虫病标准.经过10多年的纵向和横向监测,残存的微丝蚴血症者全部自然转阴,未发现新的感染者,2004年经卫生部考核达到消灭丝虫病标准.
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小鼠体外寄生虫的药浴治疗
目的 伊维菌素全群药浴法治疗小鼠体外寄生虫.方法 近800只自繁自用基因工程保种小鼠,伊维菌素药浴液浓度为1%(L/L),每只鼠至少药浴游泳1 min,中途用漏勺把鼠头按压入药液3~4次.10日龄内小鼠需单独人工辅助药浴.药浴后换笼,同时环境驱虫,只药浴1次.结果 全群死亡率约2%.随访18个月,未再见到体外寄生虫,鼠群健康,繁殖正常.结论 伊维菌素注射液全群药浴法治疗小鼠体外寄生虫切实可行.
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河南省消除丝虫病策略、措施研究及其实施与评价
目的制定出科学的防治策略与措施,实现区域消除丝虫病.方法按照"科研先导、科学防治,灭源为主、综合防治,因地制宜、分类指导"的原则,从20世纪50年代开始流行病学调查、60年代试点防治、70～80年代大面积防治,直至净化监测、消灭达标监测等,以消灭传染源为主的防治策略贯穿始终.结果建立了一整套病原学和蚊媒学的检测方法、流行病学调查方法;查清了河南省丝虫病的流行状况;确立了以消灭传染源为主导的防治策略;制定了一系列治疗方法、防治方案和措施,包括乙胺嗪对象治疗、全民或病户服药,乙胺嗪药盐普治等:完善了基本消灭丝虫病后的纵横向相结合的监测体系;建立了科学的考核体系,包括资料考核、现场考核,基本消灭丝虫病考核、消肖灭丝虫病审评等,确保了防治的质量;1987年达到了基本消肖灭丝虫病标准,1991年丝虫病传播被阻断,2004年通过了国家级消除丝虫病审评,实现了消灭的目标.结论河南省已达到部颁消除丝虫病标准,实现了全省消灭丝虫病.
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漯河市消灭丝虫病的回顾分析
目的了解漯河市近30年斑氏丝虫病防治情况,总结防治经验.方法采用回顾流行病学分析方法对漯河市3个县1974～2002年间不同阶段斑氏丝虫病流行特征及防治措施.结果丝虫病的查治工作先后于1974、1979、1981年开始,1984年经省考核验收已达到部颁基本消灭丝虫病标准.按照<河南省2002年消灭丝虫病工作方案>的要求,该市于2002年8～10月份开展了消灭丝虫病达标监测工作,3县监测覆盖率占流行乡镇的41.67%～33.33%,流行区人口监测数达到4.11%～3.02%,未发现微丝蚴阳性者.3县各剖解淡色库蚊3000只以上,未发现人体幼丝虫阳性蚊.结论该市已达到部颁消灭丝虫病的标准,证实近30年的防治措施是有效的.
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无锡市控制和消灭脊髓灰质炎现状
目的通过对无锡市控制与消灭脊髓灰质炎(下称脊灰)的现状分析,提出要继续保持高水平的急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测系统敏感性,特别要作好流动儿童常规免疫和强化免疫工作,及时发现、应对各种野病毒输入情况,才能巩固无脊灰成果.方法根据对该市人群免疫水平、疫苗免疫原性监测及15岁以下儿童的(AFP)病例监测系统的敏感性评价等分析该市控制与消灭脊灰的现状.结果控制与消灭脊灰的现状分析结果表明,人群有较好的免疫水平,AFP监测系统敏感;但是,免疫空白的外来儿童是控制和消灭脊灰的薄弱环节,应引起高度重视.结论该市的控制和消灭脊灰的现状表明,从上世纪60年代使用脊灰疫苗(OPV),特别是实施儿童计划免疫以来,接种率和人群免疫状况维持和稳定在较高水平.上世纪90年代脊灰发病已得到有效控制,已连续15 a无脊灰野毒病例报告.要继续保持高水平的AFP病例监测系统敏感性,特别要作好流动儿童常规免疫和强化免疫工作,及时发现和应对野病毒的输入,才能巩固无脊灰成果.
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目前我国消灭脊髓灰质炎工作存在的问题与对策
1988年WHO提出全球2000年消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)的目标,世界各国广泛开展了这项活动,并在一些国家和地区取得了成功.
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梧州市消灭疟疾后期流动人口疟疾疫情分析
梧州市位于广西东部,地貌为丘陵山区,历史上属中低、度流行区.1953年,全市患病人数8743人,占当年传染病总数的84.22%.我市自1953年起,对疟疾进行了综合防治,使疟疾发病率明显下降;1982年后没有发现内源性恶性疟病例.1993年经自治区考核达到基本消灭疟疾标准,在改革开放的形势下,我市的流动人口数量明显增加,加强疟疾流动人口管理将是疟防工作的重要环节.我们现将梧州市消灭疟疾后的流动人口疟疾疫情及流行病学监测数据分析如下.
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费县消灭丝虫病技术研究
由于地理环境和历史原因,丝虫病曾在费县广泛流行,平均微丝蚴感染率20.43%,给广大人民群众的身体健康带来严重危害.经过40多年的普查普治,全民服药和药盐防治,于1978年人群微丝蚴感染率降至0.04%,达到基本消灭丝虫病标准.自1984年以来,微丝蚴感染率下降到零,达到了消灭丝虫病的标准要求.2003年10月通过省市消灭丝虫病审评,确认达到消灭标准.
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广州市花都区消灭丝虫病的研究
目的:总结和分析丝虫病的防治方法和效果,探讨消灭丝虫病的有效途径. 方法:用回顾性调查方法,对花都区丝虫病的流行趋势、防治措施、防治效果进行分析和总结. 结果:60年代调查花都丝虫病流行区平均微丝蚴率为7.47%,传播媒介为致倦库蚊.经过反复查治,1980年流行区人群微丝蚴率降至0.04%,达到基本消灭丝虫病标准,此后进行20多年的流行病监测,人群和蚊媒均未发现丝虫感染.1995年经省卫生厅审评,确认花都区已阻断丝虫病的传播,达到部颁消灭丝虫病标准. 结论:花都区丝虫病防治在科学决策指导下,进行了传播媒介、治疗方法、防治策略及技术措施的一系列研究,确定以针对传染源为主导的防治策略及措施,使花都区丝虫病流行趋于终止.
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青岛市消灭丝虫病的研究
目的:探讨消灭丝虫病的对策,评价技术措施的效果.方法:通过病区普查摸清丝虫病侵害情况;通过定期调查不断发现感染者;通过治疗感染者、防蚊灭蚊、治理环境、宣传教育、调查确认等手段达到防治效果.结果:胶南市病区普查人群微丝蚴感染率为0.11%;青岛市区发现1例迁入性感染者.通过防治取得理想效果,2003年通过省级消灭丝虫病审评.结论:政府重视、部门协调、措施科学是消灭丝虫病的重要保证.
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沂水县消灭丝虫病防治对策研究与分析
1 基本情况沂水县地处鲁中南沂蒙山区,位于东经1J8°～119°,北纬350°～370°之间,总面积2 600 km2,全县19个乡镇,1 219个行政村,总人口111多万人.我县属山区丘陵地带,年降水量850 mm,平均气温12.4℃.沂水县为班氏丝虫病低度流行区,主要传播媒介为淡色库蚊.防治前人群微丝蚴率为2.9%.自1957年开始开展流行病学调查后,采取反复全民性普查普治和全民海群生药盐防治等措施,至1983年经卫生部考核,达到基本消除丝虫病标准,之后又开展了病原学、蚊媒等纵横向监测,2003年经临沂市消灭丝虫病考核评审组评审达到了消灭丝虫病标准.为巩固沂水县丝虫病防治成果,笔者对沂水县消灭丝虫病的防治对策进行了研究和分析.
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邹城市消灭脊髓灰质炎综合措施的研究
邹城市是山东省脊髓灰质炎高发地区,1982年调查发病率为11.36/10万,0-4岁者占96%以上,完全或部分丧失劳动能力者占70%,为家庭和社会增加了沉重负担.为实现我国政府承诺的消灭脊灰目标,邹城市通过对适龄儿童实施脊灰疫苗免疫接种为主的综合防治措施研究,提示"常规免疫+强化免疫+病例监测"这三部曲是消灭脊灰的有效策略,科学的服务形式及持续工作机制是消灭脊灰的保障.
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全球消灭淋巴丝虫病工作动态(提纲)
1997年第五十届世界卫生大会通过决议,将淋巴丝虫病列为要求全球消灭的疾病.这是继天花,龙线虫病和脊髓灰质炎后,第4个限期实现全球消灭的传染性疾病.现据近几年WHO有关文件,将全球消灭淋巴丝虫病工作动态作一简介.
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血吸虫病全球流行病学状况及其控制的新进展
近50年来,血吸虫病的地理分布发生了变化,尽管已经采取了一些成功的控制措施,但感染人群和高危人群的数量并没有减少.据估计,目前有85%的感染人群居住于尚未实施控制措施的非洲.就病情而言,非洲撒哈拉以南地区与世界其他地区的差距越来越大.近期,世界卫生组织建立了一个双重控制措施:一是控制血吸虫病高发区的发病率,二是对于轻度流行并有可能消灭血吸虫病的地区要加强控制.
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滕州市消灭丝虫病的技术措施
目的总结滕州市消灭丝虫病的技术措施.方法将滕州市40余年丝虫病防治研究资料进行整理分析.结果通过流行病学调查、普查普治、全民食用乙胺嗪药盐,达到基本消灭丝虫病的标准.之后,对原微丝蚴血症者开展复查复治,于1995年达到了消灭丝虫病的标准.结论确立以消灭传染源为主的防治策略,落实监测方案,可达到消灭丝虫病的目标.
