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免疫色谱技术(ICT)用于班氏丝虫病消灭地区的流行病学监测
鉴于全国尚未实现消灭丝虫病,监测工作仍需继续进行.为此我们于1998年6月选择原班氏丝虫病中、高度流行区的贵州省德江及沿河两县的纵向监测点,丝虫病消灭已8~15年.采用ICT对3~14岁儿童进行丝虫抗原血症流行病学监测.
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四川省丝虫病防治后期晚期丝虫病患者调查
在四川省丝虫病防治后期(1986~1996年),于班氏丝虫病区和马来丝虫病区分别累计检出晚期丝虫病患者49 504例和903例,患病率分别为2.00%和0.17%。班氏丝虫病晚期体征中鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿和混合体征人数分别占72.30%、25.96%、0.95%和0.79%,25岁以上年龄组检出率随着年龄的增长而增高。鞘膜积液和象皮肿的病程均以11~20年较多;乳糜尿患病率女性较男性为高,病程1~5年为多, 显示在防治后期新发病例以乳糜尿为主,鞘膜积液和象皮肿的发生基本趋于控制。马来丝虫病象皮肿体征男性多于女性,以50~69岁年龄组多,19岁以下未检出象皮肿患者,病程大多>21岁,表明已无新发象皮肿病例出现。
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龙岩市防治丝虫病40年回顾
龙岩市是以马来丝虫病为主的马来丝虫和班氏丝虫中、低度混合流行区,中华按蚊和嗜人按蚊为其传播媒介.1953年龙岩市首次在漳平县应征体检青年中查出微丝蚴,微丝蚴率为54%(27/50)[1].1956~1957年唐仲璋等[2]对该市6县进行调查,微丝蚴率为22.98%(294/3455),体征阳性者34人,流行率为23.97%(828/3455).1957年调查漳平县溪南区港牛农业社325人,微丝蚴阳性148人,阳性率达45.54%[1].全市2个县为马来和班氏丝虫病混合流行区,其余5个县为单纯马来丝虫病流行区.
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潍坊市丝虫病的调查防治与基本消除后的监测
潍坊市属班氏丝虫病中度流行区,淡色库蚊是主要传播媒介。据1958年调查,以县(市)为单位微丝蚴率高为10.4%。1970年后进行大规模查治,1979年省级考核达到基本消灭丝虫病标准。又经过10多年的监测,达到了部颁消灭丝虫病标准。
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河南省商城县基本消除丝虫病后的纵向监测结果分析
商城县位于河南省南部边缘的大别山区,地处北纬31°23′~32°05′和东经115°06′~115°37′,全县辖22个乡镇,374个行政村,总人口570 935人,总面积2 130 km2,属亚热带向暖湿带过渡的气候区,雨热同季,年平均气温15.7 ℃,年平均降水量1 182 mm,全县均有丝虫病流行.1 流行概况商城县是以班氏丝虫病流行为主(占75.6%)、马来丝虫病流行次之(占24.2%)的混合流行区.据1974年底统计,全县微丝蚴率为14.84%,丝虫病的流行率为17.01%.主要传播丝虫病的媒介有:中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、淡色库蚊、致乏库蚊、三带喙库蚊.其中淡色库蚊为班氏丝虫病的主要传播媒介,中华按蚊为马来丝虫病的主要传播媒介.慢性丝虫病病人以象皮肿为主,有186人,占84.3%,乳糜尿患者占11.2%,鞘膜积液患者占4.48%.经过大规模的普查普治,1975年由河南省卫生厅组织考核验收,以行政村为单位平均微丝蚴率降到0.39%,达到了基本消灭丝虫病的标准.
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滕州市基本消除丝虫病后的监测
滕州曾是班氏丝虫病重度流行区,微丝蚴阳性率高达25.30%,慢性丝虫病患病率为5.95%.经过重点查治、普查普治和海群生药盐防治,于1975年经省、地、县联合考核达到部颁基本消灭丝虫病标准.为巩固防治成果,探讨消除丝虫病的途经,开展了流行病学监测.
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莆田市基本消除丝虫病后的监测
莆田市位于福建沿海中部,地处南亚热带,四季如春,年平均气温18~21 ℃,雨量充沛,年降水量为1 000~1 800 mm,年相对湿度72%,适宜蚊虫孳生.莆田市以班氏丝虫病流行为主,为低、中度混合流行区.1958~1987年,经过7次全民普查普治和重点流行区人群的反复群查群治,人群微丝蚴率从1957年的13.46%(578/4294),降至1987年的0.55%(517/93395).1985~1987年,经省级考核莆田市达到了基本消灭丝虫病的标准,此后,进入基本消除后的监测.
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湖南省邵阳县基本消除丝虫病后监测结果分析
邵阳县为班氏丝虫病低度流行区,防治前平均微丝蚴率为1.45%,传播媒介为致倦库蚊.全县26个乡(镇),233个行政村流行丝虫病,疫区总人口449 307人,占全县总人口的58.7%.经过14次大规模的普查普治,于1983年达到基本消灭丝虫病标准,1984~1996年进行了横向监测.1 内容和方法1.1 病原学监测根据防治前不同的流行程度和点多面广的原则,进行分层抽样选点,监测对象为1周岁以上居民,于21:00~02:00取受检者耳垂血6大滴(120 μl)制成厚血膜,溶血、染色、镜检.1.2 血清学监测在病原学监测的同时选择原微丝蚴率较高的村,采集滤纸血,作间接荧光抗体试验(IFAT).
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遵义市基本消灭丝虫病后的监测与分析
班氏丝虫病曾在遵义市的8个县流行,防治前人群微丝蚴阳性率平均为7.32%,约有丝虫病病人15万.主要传播媒介为致倦库蚊,蚊虫幼丝虫自然感染率为0.2%~27.1%.自1958年开展丝防工作以来,经过20余年的防治,1984年全市人群微丝蚴阳性率降至0.09%,达到了基本消灭丝虫病的标准[1].丝虫病基本控制后,为了进一步发现和治疗残存传染源、控制传播媒介、评价流行态势、巩固防治效果,在遵义市选点开展了病原学、血清学和蚊媒等方面的纵、横向监测.
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邹城市基本消除丝虫病后监测结果分析
邹城市位于鲁西南,历史上曾是班氏丝虫病高度流行区.全市辖14个镇,3个街道办事处,889个行政村,110万人.20世纪70年代人群微丝蚴阳性率为22.1%,经过综合防治,至1974年,全市以自然村为单位,居民微丝蚴阳性率均降至1%以下,达到基本消除丝虫病标准.
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海南省白沙县基本消除丝虫病后的监测
白沙县位于海南省中部偏西,辖14个乡镇,9个国营农场,总人口17万人,其中黎族占57.2%,汉族占47.5%,其他是苗、壮、回等少数民族.以致倦库蚊为主要传媒的班氏丝虫病流行历史悠久,50年代微丝蚴率为29.59%.全县经过40多年的大规模反复查治,1984年微丝蚴阳性率为0.87%,达到了基本消灭丝虫病标准.此后,为继续深入查找并消除残存疫点和传染源,进行了丝虫病流行病学监测.现将结果分析如下.1 方法1.1 病原学监测 1986~1998年,采用抽样监测方法,以村队或村委会为单位,进行整群抽样,6岁以上人群均为血检对象,每年监测1 000~1 500人.1.2 蚊媒监测 2000~2001年7月,在帮溪镇、金波乡和白沙镇的3个血检点内,进行蚊媒监测,挨户捕集人房内的致倦库蚊,并作个体解剖.
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湖南省泸溪县丝虫病横向监测结果分析
泸溪县系班氏丝虫病中低度流行区.防治前丝虫病流行于18个乡(镇),214个行政村.疫区乡人口201 842人,平均微丝蚴率为3.67%.自1958年,经过30多年的反复查治,采取疫区居民服用3‰海群生药盐,对象治疗等防治措施,于1985年达到基本消灭丝虫病标准.为了解基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者的消长规律和传播作用,于1986~1996年进行了丝虫病横向监测工作,现将监测结果报告如下.1 内容和方法1.1 病原学监测根据不同方位,以村为单位选择原微丝蚴率较高及既往防治薄弱的村为监测点,对象为1岁以上居民.于7~9月21:00~02:00时采受检者耳垂血6大滴(约120 μl),制成两张厚血膜,常规染色、镜检,阳性者计数微丝蚴密度.1.2 蚊媒监测选择原微丝蚴率高的村及1984年调查发现阳性蚊的村为监测点(又为血检监测点),于流行季节捕捉人房致倦库蚊,当天进行个体解剖,观察蚊体内幼丝虫感染情况.
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张家界市基本消除丝虫病后的监测
张家界市辖2区2县,4个街道办事处,115个乡镇,1 574个行政村,总人口151万余人. 丝虫病流行于永定区(原大庸县)和桑植县的60个乡镇451个村,疫区人口为926 703人.防治前,永定区、桑植县微丝蚴率分别为0.22%和2.93%,为班氏丝虫病低度流行区.经反复查治,分别于1984和1985年达到基本消灭丝虫病标准.1 方法1.1 病原学监测按照不同的流行程度及方位整群抽样, 每个监测点对1岁以上居民按常规3大滴厚血膜法检查不少于1 000人.1.2 蚊媒监测于丝虫病传播季节,选择防治前微丝蚴率较高的村作为监测点,捕捉人房致倦库蚊,个体解剖镜检,了解幼丝虫感染情况.1.3 血清学监测(IFAT) 在病原学监测村,采集滤纸血样进行IFAT.
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微山县基本消灭丝虫病后1979~2003年监测报告
微山县原为班氏丝虫病中度流行区,传播媒介为淡色库蚊.自20世纪50年代末期开始丝虫病的防治,于1979年通过了省级基本消灭丝虫病的考核,达到基本消灭丝虫病部颁标准.此后,按照卫生部<基本消灭丝虫病地区监测技术方案>[1]和全省防治工作计划的要求,开展了丝虫病的监测.
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潍坊市消除丝虫病工作报告
潍坊市地处山东半岛中部,辖4区、6市、2县,面积约1.58万km2,人口840余万,属班氏丝虫病低度流行区,淡色库蚊为主要传播媒介.上世纪50年代调查病区主要集中在安丘、诸城、昌乐、临朐、青州5县市的41处乡镇,流行区人口1 570 523人,平均微丝蚴率3.97%,个别村高达10%以上,自60年代开展大规模普查普治,平均微丝蚴率逐年下降,至70年代末以行政村为单位微丝蚴率均降至1%以下,1978~1979年经省卫生厅考核验收达到卫生部基本消灭丝虫病标准.经多年监测,于1984年后未再发现微丝蚴血症者,2003年12月经山东省卫生厅考核达到了消灭丝虫病的部颁标准.
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枣庄市丝虫病防治与监测
枣庄市曾是班氏丝虫病高度流行区,淡色库蚊为主要传播媒介.1958年人群平均微丝蚴率为21%(高达40%),经积极防治,1983年全市平均微丝蚴率降至1%以下,达到基本消灭丝虫病部颁标准.此后重点开展了丝虫病监测.
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湖南省郴州市不同虫种地区基本消除丝虫病后的监测
郴州市位于湘南,东经112°4′~114°10′,北纬 24°54′~ 26°51′,原属马来、班氏丝虫病混合流行区.1980~1986年,各县(市、区)先后经省卫生厅、卫生部组织考核,确认达到基本消灭丝虫病标准.为巩固其防治成果,在桂阳县、资兴市和苏仙区进行了病原学、血清学和蚊媒监测.1 内容与方法1.1 病原学监测选择原微丝蚴率较高,防治工作较薄弱的村为监测点,1周岁以上人群为对象,于21:00~02:00每人取耳垂血120μl涂成两张厚血膜,常规染色镜检,对微丝蚴血症者进行密度计数[1].1.2 原微丝蚴血症者复查对象为 1980年以后查出的微丝蚴血症者,方法同1.1.
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漳州市丝虫病流行与防治效果
漳州市原辖10个县区,地处福建省东南部,位于北纬23°~25°,东经 117°~118°之间,年平均温度20℃左右.属班氏丝虫病为主的中度流行区,致倦库蚊为主要传播媒介.1958年开始普查普治,平均微丝蚴率为12.01%,1987年全市达到基本消灭丝虫病的标准,1988年全面转入监测工作,2000年10月经省卫生厅组织专家审评,达到了卫生部消灭丝虫病的标准.1 流行概况防治前漳州市的丝虫病流行乡镇占98.85%,流行村占81.98%.1958年平均微丝蚴率为12.01%,微丝蚴率随年龄增长而升高,但以青壮年居多,占61.58%,微丝蚴密度平均为12.06条/60 μl.居民体征患病率为4.31%.1958年调查致倦库蚊幼丝虫自然感染率为18.4%(55/305),其分布范围和人房蚊密度与丝虫病流行程度密切相关.2. 防治对策1958~1984年以消灭传染源反复查治为主,1985~1987年沿海班氏丝虫病流行区采用全民服海群生药盐和局部地区查治相结合的方法,1988年以后全面转入基本消除丝虫病后的监测工作,对重点县市继续进行药盐普服及对原有病人进行反复查治,每年开展病原学和蚊媒监测,查清治疗残存传染源,并进行人体抗体水平的测定.
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厦门鼓浪屿区基本消除丝虫病10年监测
鼓浪屿区地处亚热带,属亚热带季风气候,年平均气温20.8 ℃,年平均湿度76%~78%,年降水量1 095 mm,自然条件有利于蚊虫孳生,优势蚊种是致乏库蚊,为班氏丝虫病的传播媒介.1962年微丝蚴阳性率为3.5%.1986年达到基本消灭丝虫病的标准,随后进入了监测阶段.1988年对历年微丝蚴阳性者163人进行复查,已经全部治愈.1988~1991年,对该区1%的人口进行丝虫病病原和蚊媒监测,未发现阳性.1992年,剖检500只蚊媒,未发现幼丝虫阳性蚊.1993年对400人作血清抗体检测,抗体水平与非流行区人群相似.基本消除丝虫病后10年的监测结果均表明,鼓浪屿区基本消除丝虫病的成果是巩固的.
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厦门同安区丝虫病的防治与监测
同安属于班氏丝虫病中度流行区,1958年起开展大规模普查普治工作,经过40余年三代人的艰苦奋斗,于1999年达到消灭丝虫病的标准.1 流行概况同安地处福建东南沿海,位于东经118°04′,北纬24°43′,属亚热带海洋季风气候,年平均气温21℃,年平均湿度78%,年平均降雨量1 432 mm.全区总面积1 079 km2,共有12个镇,236个行政村,总人口55万,其中农业人口占91.42%.1956年,厦门大学唐仲璋教授在同安二个点进行流行病学调查发现,人群微丝蚴率分别为22%和18.06%.1958年,同安进行大规模普查,共血检195 949人,受检率达88.87%,检出微丝蚴血症者18 868人,平均微丝蚴率为9.63%.普查结果表明,同安为班氏丝虫病流行且程度严重.人群微丝蚴率为沿海高于平原,平原高于山区.以村为单位,感染率高为22.58%,低为6.42%.蚊媒共有4属9种,人房以致倦库蚊为优势种,而牛房则以中华按蚊居多,剖检致倦库蚊,其自然感染率高达26.6%,是同安丝虫病的主要传播媒介.