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周宁县消灭丝虫病的监测方法与防治措施研究
周宁县地处闽东北,海拔高 1 506 m,低仅 65 m,平均海拔 820 m,总面积 1 046 km2,辖 6 镇 3 乡,142 个行政村,总人口 19.7 万人.周宁县是丝虫病的低度流行区,1958 年首次丝虫病普查,人群微丝蚴率为 2.63%(2 146/81 633),调查体征出现率为 1.04%(854/81 633),流行虫种主要为马来丝虫,流行乡镇覆盖率为100%,而从全县丝虫病的地理分布情况来看,以东南部的七步镇、玛坑乡、咸村镇、礼门乡和李墩镇为主要流行区,西北部的浦源镇、泗桥乡、纯池镇、狮城镇流行较低,可能与地势由西北向东南倾斜有关.
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免疫色谱技术(ICT)用于班氏丝虫病消灭地区的流行病学监测
鉴于全国尚未实现消灭丝虫病,监测工作仍需继续进行.为此我们于1998年6月选择原班氏丝虫病中、高度流行区的贵州省德江及沿河两县的纵向监测点,丝虫病消灭已8~15年.采用ICT对3~14岁儿童进行丝虫抗原血症流行病学监测.
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关于基层医疗单位做好科技工作的探索
党的十五届五中全会审议并通过了<中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议>,建议强调"科技进步是增强综合国力的决定因素,要继续实施科教兴国战略".我市卫生部门认真实施中央科教兴国的战略,从基层医疗单位实际出发,开展了形式多样的科技兴医活动,收到较好效果.近6年来共获地、市级科技进步奖53项,在国家级和省级医学期刊发表论文249篇,依靠科技进步使我市初级卫生保健、消灭丝虫病、疟疾病通过了省级达标审评,市辖有4家医院由卫生部授于"爱婴医院",2家医院由卫生部授于二甲医院, 医疗单位的经济效益和社会效益得到同步增长.基层医疗单位如何做好科技工作,我们的做法和体会是:
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武平县基本消除丝虫病后流行病学监测
武平县地处闽、粤、赣3省交界之处,北纬24°28′~25°29′,东经115°49′~116°24′之间,属亚热带海洋季风气候区,年平均气温在17~20 ℃之间,无霜期275 d左右,年降雨量在1 600~1 800 mm之间,年相对温度为59%~80%之间.全县总面积为2 630 km2,其中高山和丘陵面积占82%,河谷盆地面积占18%.全县设17个乡镇,214个行政村,总人口为364 310(1999年底人口数).1958年首次普查,人群微丝蚴平均感染率为4.24%(5670/133642).经过多年的防治,1975年以村为单位微丝蚴阳性率为0.08%,达到基本消灭丝虫病标准.从1976年开始转入丝虫病的全面监测阶段.
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信阳市基本消除丝虫病后的监测结果分析
信阳市位于河南省南部,地处北纬32°23′~32°45′和东经113°45′~115°55′之间,全市辖8县2区,219个乡镇,总人口7 724 866人,总面积18 782 km2.年平均气温15.2~15.5 ℃,年平均降水量1 120 mm.全市均有丝虫病流行,为班氏和马来丝虫病混合流行区.1 流行概况1972~1984年,全市平均微丝蚴率为5.48%,以县为单位,东部马来丝虫的感染率达14.84%,西北部班氏丝虫感染率达2.0%.主要传播媒介为中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、淡色库蚊、致乏库蚊、迷走库蚊.慢性丝虫病病人以象皮肿病人为主,初步统计有1 000余人,占93.12%,乳糜尿患者占8.44%,鞘膜积液患者占2.79%.经过大规模的普查普治,1985年河南省卫生厅对全市10县区考核验收,共在47个乡、110个行政村、总人口133 302人范围内,采血调查123 449人,实查率92.61%,检出微丝蚴阳性者234人,以行政村为单位微丝蚴率降到0~0.76%,平均为0.19%,达到了基本消灭丝虫病的标准.
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南平市丝虫病流行病学监测
南平市地处福建省北部,面积约2.63万km2,人口300.4万,所辖10个县(市)129个乡镇均流行丝虫病,是福建省主要的马来丝虫病流行区.1958年普查以县为单位微丝蚴阳性率达9.0%~29.9%,平均微丝蚴率为18.2%,微丝蚴阳性者20.64万人,慢性丝虫病患者2.99万人.经大规模查治,1976~1985年经省、市验收,达到基本消灭丝虫病标准.此后,开展了病原学、蚊媒和血清学等系统监测,2000年经省级考核达到消灭丝虫病标准.
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潍坊市丝虫病的调查防治与基本消除后的监测
潍坊市属班氏丝虫病中度流行区,淡色库蚊是主要传播媒介。据1958年调查,以县(市)为单位微丝蚴率高为10.4%。1970年后进行大规模查治,1979年省级考核达到基本消灭丝虫病标准。又经过10多年的监测,达到了部颁消灭丝虫病标准。
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河南省商城县基本消除丝虫病后的纵向监测结果分析
商城县位于河南省南部边缘的大别山区,地处北纬31°23′~32°05′和东经115°06′~115°37′,全县辖22个乡镇,374个行政村,总人口570 935人,总面积2 130 km2,属亚热带向暖湿带过渡的气候区,雨热同季,年平均气温15.7 ℃,年平均降水量1 182 mm,全县均有丝虫病流行.1 流行概况商城县是以班氏丝虫病流行为主(占75.6%)、马来丝虫病流行次之(占24.2%)的混合流行区.据1974年底统计,全县微丝蚴率为14.84%,丝虫病的流行率为17.01%.主要传播丝虫病的媒介有:中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、淡色库蚊、致乏库蚊、三带喙库蚊.其中淡色库蚊为班氏丝虫病的主要传播媒介,中华按蚊为马来丝虫病的主要传播媒介.慢性丝虫病病人以象皮肿为主,有186人,占84.3%,乳糜尿患者占11.2%,鞘膜积液患者占4.48%.经过大规模的普查普治,1975年由河南省卫生厅组织考核验收,以行政村为单位平均微丝蚴率降到0.39%,达到了基本消灭丝虫病的标准.
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万宁市丝虫病的查治及后期监测
万宁市位于海南省的东南部,东经110°00′~110°34′,北纬18°35′~19°06′.临南海,西接琼中县,南与陵水县相邻,北与琼海市交界,全市总面积为1 883.5 km2,总人口537 275人.地处热带,雨量充沛,年平均气温为23.1~24.4℃,年平均降雨量为1 646.6~2 691.2 mm.全市有6个乡,12个镇和6个国营农场.农业以水稻为主,经济作物有橡胶、胡椒、菠萝、咖啡等.丝虫病的查治大体可分为3个阶段:第一阶段试点普查于1959~1960年;第2阶段全面普查普治于1970~1971年;第3阶段重点查治于1982~1984年.1984年实现了全市范围基本消灭丝虫病.1990年起转入基本消灭丝虫病后期监测.现将1950~2000丝虫病流行病学调查、防治、后期监测结果报道如下.
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扬州市基本消灭丝虫病后的监测
扬州市位于江苏省中部,长江北岸,江淮平原南端。东径119°~120°,北纬32°11′~33°25′。总面积6 638 km2,人口443万。7个县(市)区161个乡(镇)2 663个行政村(居委会)。历史上为纯丝虫病中低度流行区。以乡为单位,防治前微丝蚴率在2.09%~8.86%。患病人数全市达15万人,其中微丝蚴血症者97 285人,慢性丝虫病患者7 443人。经反复查治结合重点地区普服海群生药盐等防治措施,1983~1987年7个县(市)区经省级考核达到基本消灭丝虫病标准。为巩固丝虫病防治成果,掌握丝虫病流行动态,1984~1998年各县(市)区相继进行了病原学和蚊媒监测。
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基本消除丝虫病后微丝蚴血症者的分布分析
江苏省原有丝虫病流行县(市、区)71个,先后于1980~1988年通过卫生厅组织的基本消除丝虫病考核,全省于1989年经卫生部组织考核,确认达到基本消灭丝虫病标准.基本消除丝虫病后,1980~1996年共检出微丝蚴血症者1 760例.为探讨基本消除丝虫病后微丝蚴血症者的分布规律及其在流行病学上的意义,做了此调查分析,报道如下.
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珙县丝虫病防治回顾
丝虫病是严重危害人群身体健康的寄生虫病之一.珙县于1956年"三病"普查时发现王家、洛亥、沐滩等乡镇有象皮腿病人.从1958年起,通过多次反复调查、监测、对象治疗、疫点人群服药、普服海群生药盐及药物喷洒灭蚊等综合防治措施,1983年通过省级考核评审,达到基本消灭丝虫病的标准;1995年实现消除丝虫病目标.2000年实施消除丝虫病后监测,除仅存的5例慢性丝虫病患者外,未再发现有新感染病例.
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安远县消除丝虫病的措施与监测
远县为马来丝虫病低度流行区,传播媒介为中华按蚊.1959~1984年,先后开展了7次不同规模的丝虫病普查普治和重点人群查治工作,1984年经江西省卫生厅考核达到基本消灭丝虫病标准.之后,开展了病原学、蚊媒等系统监测.1997年经省卫生厅审评组考核,确认达到消灭丝虫病标准.现将结果报道如下.
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滕州市基本消除丝虫病后的监测
滕州曾是班氏丝虫病重度流行区,微丝蚴阳性率高达25.30%,慢性丝虫病患病率为5.95%.经过重点查治、普查普治和海群生药盐防治,于1975年经省、地、县联合考核达到部颁基本消灭丝虫病标准.为巩固防治成果,探讨消除丝虫病的途经,开展了流行病学监测.
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平远县消除马来丝虫病调查报告
平远县地处闽、粤、赣 3 省交界,是广东省唯一的马来丝虫病流行区.经过20年的不懈努力,积极落实各项防治措施,坚持对丝虫病的反复查治,平远县于1979年达到基本消灭丝虫病标准.80年代后对该病进行了大量的监测工作,1995年经省级审评,达到卫生部颁发的消灭丝虫病标准.现将结果报道如下.1 基本情况平远县位于广东省东北部,全县辖16个镇,153个村,总人口24.9万,总面积13.62亿m2,山区占80%,全年平均气温20.6 ℃,平均相对湿度79%,年平均降雨量1 630 mm,属亚热带气候,自然条件适宜蚊媒繁殖生长.
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长泰县基本消除丝虫病后的监测结果分析
长泰县位于福建省南部,人口185 924人,境内为丘陵山地,属海洋性亚热带气候.年平均气温21.3 ℃,相对湿度80%.班氏丝虫为主要虫种,致倦库蚊为主要传播媒介.据1958年普查,人群微丝蚴率8.75%(6268/71596),各乡镇微丝蚴率在6.56%~10.47%.1958~1977年间采取以消灭传染源为主的防治措施,经过反复查治,微丝蚴率降至0.31%(29/9463),1977年经省地考核,以村为单位,人群微丝蚴率为0.38%(23/5984),确认达到基本消灭丝虫病标准后,随即转入监测阶段.现将监测结果分析如下.1 内容和方法1.1 病原学监测全县按地理分布、原感染率高低和查治时间等情况,不重复地每年抽查一部分人群.正规采血60 μl,涂片染色后双检.发现微丝蚴者,经个案调查后,给予海群生系统治疗,直至复查阴转.
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武夷山市南岸村基本消除丝虫病后的监测
武夷山市南岸村位于该市的东南部,有5个自然村,是以嗜人按蚊为主要媒介的马来丝虫病流行区.1966年普查,微丝蚴率为5.19%(48/952),经过5次查治,1984年的微丝蚴率下降到1.31%.1985年经过省级考核验收,达到了基本消灭丝虫病的标准.1990年开始开展病原学、血清学和蚊媒的监测.1 内容与方法1.1 病原学监测1.1.1 1990、1994年对全村1岁以上居民各作1次全面普查,夜间采耳垂血6大滴(120 μl),涂两张厚血片,染色镜检,查微丝蚴血症者并计算密度.1.1.2 微丝蚴血症复查 1990年起对原来及残存微丝蚴血症者进行血检复查,转阴者连检3次以确证.
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莆田市基本消除丝虫病后的监测
莆田市位于福建沿海中部,地处南亚热带,四季如春,年平均气温18~21 ℃,雨量充沛,年降水量为1 000~1 800 mm,年相对湿度72%,适宜蚊虫孳生.莆田市以班氏丝虫病流行为主,为低、中度混合流行区.1958~1987年,经过7次全民普查普治和重点流行区人群的反复群查群治,人群微丝蚴率从1957年的13.46%(578/4294),降至1987年的0.55%(517/93395).1985~1987年,经省级考核莆田市达到了基本消灭丝虫病的标准,此后,进入基本消除后的监测.
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湖南省邵阳县基本消除丝虫病后监测结果分析
邵阳县为班氏丝虫病低度流行区,防治前平均微丝蚴率为1.45%,传播媒介为致倦库蚊.全县26个乡(镇),233个行政村流行丝虫病,疫区总人口449 307人,占全县总人口的58.7%.经过14次大规模的普查普治,于1983年达到基本消灭丝虫病标准,1984~1996年进行了横向监测.1 内容和方法1.1 病原学监测根据防治前不同的流行程度和点多面广的原则,进行分层抽样选点,监测对象为1周岁以上居民,于21:00~02:00取受检者耳垂血6大滴(120 μl)制成厚血膜,溶血、染色、镜检.1.2 血清学监测在病原学监测的同时选择原微丝蚴率较高的村,采集滤纸血,作间接荧光抗体试验(IFAT).
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遵义市基本消灭丝虫病后的监测与分析
班氏丝虫病曾在遵义市的8个县流行,防治前人群微丝蚴阳性率平均为7.32%,约有丝虫病病人15万.主要传播媒介为致倦库蚊,蚊虫幼丝虫自然感染率为0.2%~27.1%.自1958年开展丝防工作以来,经过20余年的防治,1984年全市人群微丝蚴阳性率降至0.09%,达到了基本消灭丝虫病的标准[1].丝虫病基本控制后,为了进一步发现和治疗残存传染源、控制传播媒介、评价流行态势、巩固防治效果,在遵义市选点开展了病原学、血清学和蚊媒等方面的纵、横向监测.