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遵义市基本消灭丝虫病后的监测与分析
班氏丝虫病曾在遵义市的8个县流行,防治前人群微丝蚴阳性率平均为7.32%,约有丝虫病病人15万.主要传播媒介为致倦库蚊,蚊虫幼丝虫自然感染率为0.2%~27.1%.自1958年开展丝防工作以来,经过20余年的防治,1984年全市人群微丝蚴阳性率降至0.09%,达到了基本消灭丝虫病的标准[1].丝虫病基本控制后,为了进一步发现和治疗残存传染源、控制传播媒介、评价流行态势、巩固防治效果,在遵义市选点开展了病原学、血清学和蚊媒等方面的纵、横向监测.
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消除丝虫病后残存传染源的监测
德化县是以马来丝虫病为主的流行区.1956年开始防治时,人群感染率高达8.78%.1977年和1998年,先后达到部颁基本消灭丝虫病和消灭丝虫病标准.1999年步入消除丝虫病后残存传染源监测.1 内容与方法1.1 监测重点疑似病例为流火,即下肢淋巴管炎、腹股沟淋巴结炎;近年来发生的象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿;原微丝蚴血症者.1.2 监测方法以县、乡、村医疗卫生机构为疫情报告单位,县卫生防疫站负责采血、镜检.调查慢性丝虫病病人,以行政村为单位,每3~5年复查随访1次.2 结果
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漳州市丝虫病流行与防治效果
漳州市原辖10个县区,地处福建省东南部,位于北纬23°~25°,东经 117°~118°之间,年平均温度20℃左右.属班氏丝虫病为主的中度流行区,致倦库蚊为主要传播媒介.1958年开始普查普治,平均微丝蚴率为12.01%,1987年全市达到基本消灭丝虫病的标准,1988年全面转入监测工作,2000年10月经省卫生厅组织专家审评,达到了卫生部消灭丝虫病的标准.1 流行概况防治前漳州市的丝虫病流行乡镇占98.85%,流行村占81.98%.1958年平均微丝蚴率为12.01%,微丝蚴率随年龄增长而升高,但以青壮年居多,占61.58%,微丝蚴密度平均为12.06条/60 μl.居民体征患病率为4.31%.1958年调查致倦库蚊幼丝虫自然感染率为18.4%(55/305),其分布范围和人房蚊密度与丝虫病流行程度密切相关.2. 防治对策1958~1984年以消灭传染源反复查治为主,1985~1987年沿海班氏丝虫病流行区采用全民服海群生药盐和局部地区查治相结合的方法,1988年以后全面转入基本消除丝虫病后的监测工作,对重点县市继续进行药盐普服及对原有病人进行反复查治,每年开展病原学和蚊媒监测,查清治疗残存传染源,并进行人体抗体水平的测定.
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初步建立丝虫病数据管理信息系统
我国经40多年的丝虫病防治,记录了几代人的工作结果,积累了大量的数据资料,具有一定的历史意义.由于有关数据信息量大,资料繁多,简单手式统计分析,工作量大,且容易出现差错.为此,我们根据分析丝虫病数据结构的特点与微机程序开发相结合,逐步建立了一套"丝虫病数据管理信息系统",为快速分析丝虫病菌流行动态,及时追踪残存传染源,合理制定监测计划及自动统计达到消灭丝虫病标准审评要求的各项指标,初步提供了科学的管理工具.
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周期型马来丝虫 M29表位基因原核及真核表达载体的构建
淋巴丝虫病是一种严重危害人类健康的虫媒传染病,流行于81个国家和地区[1-2]。全球超过7600万人隐性感染,并伴有内部淋巴系统和肾脏系统的隐性损伤;约4400万人反复感染,并伴有肾功能异常[3-4]。虽然淋巴丝虫病的防治在全球范围内已取得巨大成绩,但由于全球气候变暖,传播媒介广泛存在,人口流动加快、大量外来流动人口的涌入,尤其是沿海经济发达地区,外来务工者中有较多微丝蚴阳性者,外源输入的可能性及丝虫病流行的危险因素始终存在。在丝虫病传播阻断后,残存传染源的微丝蚴血症可持续20年以上,中等密度和较高密度微丝蚴血症者仍可传播丝虫病[5-6]。马来丝虫(Bm)生活史复杂,筛选有效的保护性抗原并有机结合以获得佳保护效应是抗丝虫疫苗研究中的重要内容[7-8]。肌球蛋白是一种广泛存在于真核生物中的功能蛋白,是一种早期免疫显性分子,具有较显著的免疫原性,在丝虫整个生活史中起重要作用[9]。本研究以我国流行的周期型 Bm 为研究对象,通过免疫信息学方法,预测分析周期型 Bm 肌球蛋白的 T 淋巴细胞表位和 B 淋巴细胞表位,构建周期型 Bm M29表位基因原核和真核表达重组质粒,为进一步的免疫学实验打下基础。
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河南省消除丝虫病残存传染源的防治措施研究
目的探讨和评价消除丝虫病残存传染源的防治措施及效果. 方法加强病原学监测,实施综合性防治.结果全省共监测3 468 505人次,完成对象治疗、全民服药728 485人、全民服海群生药盐14 077 860人,全省各流行区从基本消灭丝虫病至完全消除残存传染源平均为2.41年,明显短于丝虫病阻断传播阈值研究观察5~6年自然转阴时间. 结论监测和防治并重,加速了消除丝虫病残存传染源.
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山东汶上县消灭丝虫病后20年监测分析
班氏丝虫病是一种由班氏丝虫寄生于人体淋巴系统所引起的慢性寄生虫病,其临床特征主要为淋巴结炎、淋巴管炎、鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿等表现.汶上县曾是班氏丝虫病中度流行区,微丝蚴阳性率达6.69%.经几次大规模全民普查普治和全民服用海群生药盐防治,丝虫病得到了有效控制,1980年经山东省考核微丝蚴阳性率降至0.05%,达到了卫生部颁基本消灭丝虫病标准.基本消灭丝虫病后,为发现残存传染源,防止丝虫病反复或输入,我们采取了一系列净化、监测措施,2004年经卫生部考核达到了消灭丝虫病标准,现将监测结果报告如下.
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常州内陆地区血防"达标"后十年监测效果与分析
血吸虫病防治效果经考核"达标"后,如何采取监测对策和措施、巩固血防成果是广大疫区急切探讨的问题.从1992年起,我们在常州内陆地区(包括武进市部分江湖洲边滩)采取以清除残存钉螺、防制外来扩散,消灭残存传染源、防止外来输入为主的综合性防治措施,取得满意效果.现将近十年血防监测效果分析如下.
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常州市(郊)消灭血吸虫病后病情监测效果分析
常州市原为一轻中度血吸虫病流行区,经过多年积极防治,1976年达到"基本消灭标准",1985年经省血吸虫病防治效果考核达到"消灭标准".近20年来,为了巩固血防成果,消灭残存传染源,防止外来传染源的影响,先后进行了监测重点人群的线索查病,洪涝期间的"扎篱笆"行动和市区工矿企事业单位病情清理,共发现血吸虫病人70例,其中外地急性血吸虫病感染(以下简称"急感")5例,现将监测结果报告如下.
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基本消灭丝虫病后原微丝蚴血症者转阴情况观察
目的了解基本消灭丝虫病后原微丝蚴血症者的转阴情况。方法对原微丝蚴血症者进行复查。结果基本消灭丝虫病后1~3年,原微丝蚴血症者仍有0.47%未转阴,高于正常人群的感染率;随着基本消灭丝虫病后时间的推移,原微丝蚴血症者趋向于转阴。结论原微丝蚴血症者为监测阶段的主要残存传染源,调查其转阴情况可作为该地区是否还有残存传染源的一项指标。
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四川省基本消灭丝虫病后残存传染源分布特点及巩固措施
四川省原30个流行县(市、区)在基本消灭丝虫病后3年内实施巩固措施,经过15~18年病原学监测,在第1~6年检出残存传染源198例,分布特点为监测初期残存传染源少而分散地局限在少数村庄。分析认为:基本消灭丝虫病后针对原不同防治措施,实施巩固措施和进行人群横向监测与重点人群监测,可较迅速彻底地检出和消除残存传染源。在消灭丝虫病的过程中采用全民普服药盐的流行区,要充分重视重点人群,应将漏查漏治、原阳和疫点人群及迁入人口作为实施巩固和监测措施的重要对象;对未全民普服药盐的地区,应以横向人群监测、原阳复查和补查补治作为重要巩固和监测对策,从而尽快达到消灭丝虫病标准。在消灭丝虫病后,应以重点人群为主要监测对象。