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齐河县823名乡村医生乙肝病毒表面抗原携带情况调查
1997年8月,对齐河县823名乡村医生的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况进行调查. 结果:总阳性率为3.89%(32/823);男性阳性率为4.17%(28/671),女性为2.63%(4/152),男女差异有高度显著性(u=53.09,P<0.01).30岁以下人群阳性率为2.03%(4/197),31~40岁人群为1.82%(2/110),41~50岁为5.51%( 21/381),50岁以上人群阳性率为3.70%(5/135),差异无显著性(χ2=5.78,P>0.05).从事乡医工作10年以下人群阳性率为2.03%(4/197);10年以上人群阳性率为4.47 %(28/626),差异无显著性(χ2=2.39,P>0.05).
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胰腺癌组织MGMT,hMLH1和hMSH2的表达意义
目的:研究MGMT,hMLH1和hMSH2在慢性胰腺炎和胰腺癌组织中表达特征及其临床病理意义.方法:胰腺癌(n=51)和慢性胰腺炎(n=10)手术切除标本经40 g/L中性甲醛固定后常规制作石蜡包埋切片,MGMT,hMLH1和hMSH2表达均采用常规ABC免疫组化法.结果:胰腺癌MGMT,hMLH1和hMSH2表达阳性率(39.2%,45.1%和50.9%)及其评分(1.8±1.4,1.7±1.6和1.9±1.7)明显低于慢生胰腺炎阳性率(100.0%,100.0%和90.0%)及其评分(3.8±0.8,3.8±1.0和3.5±0.9),均有显著或高度显著生差异(P<0.05或P<0.01);转移病例三者表达阳性率及其评分较明显低于未转移病例,但均无显著生差异(P<0.05);三者表达与胰腺癌其他临床病特征无明显关系.结论:MGMT,hMLH1或hMSH2表达与胰腺癌发生及进展密切相关,均具有抑制胰腺癌发生及进展的作用.
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门诊房颤患者对疾病的认识、态度的调查研究
目的:了解门诊房颤患者对疾病的认知度及态度的情况,并对其相关因素进行调查研究,为对房颤患者进行有针对性提供依据。
方法:采用自设问卷对阜外心血管病医院门诊房颤患者160例进行调查,将调查结果量化并进行统计、分析。
结果:研究表明门诊房颤患者认知得分14.91±4.92(满分30分),不同年龄、职业、文化程度、患有房颤类型与房颤知识之间有高度显著性差别(P<0.05);房颤患者的态度之间有高度显著性差别(P<0.05)。 -
肺结核患者血浆内皮素1和降钙素基因相关肽的临床研究
结核病是单因所致感染性疾病中死亡率高的疾病[1]。我们对肺结核患者血浆内皮素1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量进行分析,探讨ET-1和CGRP与肺结核发生、发展的关系。 对象与方法肺结核组:50例,男35例,女15例,年龄25~78岁。根据痰抗酸染色,临床表现及胸片确诊为肺结核。均为初治肺结核患者。其中痰抗酸染色阳性肺结核患者35例,痰抗酸染色阴性肺结核患者15例。根据胸片显示病变所占肺野,按照我国肺结核病变范围及部位记述法(1987)[2],将其分为广泛组(病变占单侧肺1/3肺野以上)20例,局限组(病变占单侧肺1/3肺野以下)30例。肺心病急性加重期组:32例,男24例,女8例,年龄50~80岁,均由慢性支气管炎引起。健康对照组:30名,男16名,女14名,年龄36~78岁。 前两组均于入院3天内清晨空腹取血,健康对照组于体检清晨取血。取空腹静脉血3 ml,注入含10%乙二胺四乙酸钠(EDTA-Na2)30 μl和抑肽酶40 μl的试管中,混匀,4℃离心10 min(3 000 r/min)取出血浆,于-20℃冰箱保存待检。ET-1,CGRP测定采用放射免疫分析法。试剂盒购自解放军总医院东亚免疫研究所。严格按说明书专人操作。 统计学处理:用EXCEL双录入数据,SPSS软件作t检验,数据以±s表示。 结果 (1) 三组血浆ET-1,CGRP测定结果比较:表1显示,肺结核、肺心病患者血浆ET-1、CGRP含量明显增多,与健康对照组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。肺结核与肺心病CGRP含量比较,差异有显著性(P<0.05),肺结核与肺心病ET-1含量比较,差异无显著性(P>0.05)。(2) 菌阴组与菌阳组肺结核血浆ET-1、CGRP测定结果比较:表2显示,肺结核痰菌阳性组血浆ET-1、CGRP含量明显增多,与痰菌阴性组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。(3) 病变局限组与病变广泛组肺结核血浆ET-1、CGRP测定结果比较:表3显示,肺结核病变广泛组血浆ET-1、CGRP含量明显增多,与病变局限组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。
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270例全身炎症反应综合征分析
现将我院病房收治的1 442例患儿中符合SIRS诊断的270例作一分析。1 对象和方法 1998年1月-1999年12月本院儿科收住1 442例患儿,按Hayden诊断标准〔1〕,具有以下2项或2项以上的临床表现:①体温>38℃、或<36℃;②心率>正常年龄组2S;③呼吸>正常年龄组2S,④白细胞计数>12×109/L、<4×109/L、或杆状核细胞计数>0.10。计数资料用χ2检验。2 结果 1 442例病人符合SIRS诊断270例,其中男107例,女63例,SIRS发生率为18.72%,病死36例,占SIRS 13.33%,其中感染组死亡16例,非感染组死亡20例,病死率分别为9.7%和19.05%,经χ2检验(χ2=4.856,P<0.05),两组病死率差别具显著性。若剔除已诊为上呼吸道感染者则两组病死率分别为16.67%和19.05%,经χ2检验(χ2=0.194,P>0.05),两组病死率差别则无显著性。符合SIRS诊断标准2项者计98例,未见死亡;符合3项者计57例,死亡3例;符合4项者计115例、死亡33例,后两者病死率差别经χ2检验(χ2=12.64,P<0.01),差别具高度显著性,见表1。
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鱼腥草汤配合西医治疗女外生殖器炎症效果分析
采用鱼腥草汤配合西医局部用药治疗女外生殖器炎症100例,总有效率100%.与对照组比较,经统计学处理,X2=9.600,p<0.01,差异有高度显著性.
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异丙酚静脉麻醉在人工流产中的作用
为探讨人工流产术的佳镇痛方法,笔者将我科目前采用的异丙酚静脉麻醉法与以往镇痛法进行比较分析。1 临床资料 随机抽取要求人工流产的早孕妇女300例;对照I组为非镇痛组100例;对照Ⅱ组为宫颈利多卡因局麻组100例;Ⅲ组为异丙酚静脉麻醉组100例;受术者术晨禁食水,专职麻醉师行心电监护,并备有呼吸机、氧气,助手通过静脉通路注入异丙酚注射液2.5mg/kg,于1~2min左右注射完毕,待患者意识丧失后开始手术。2 结果 从镇痛效果看,异丙酚组无痛者100%,明显高于利多卡因组(88%)和非镇痛组(40%),有效率相差有高度显著性(P<0.01);从宫颈松弛程度看,异丙酚组一次性通过6号吸宫器55%,而I组与Ⅱ组分别为21%和28%,相差有高度显著性(P<0.01);手术时间从探宫腔至取窥器为完毕,3min完成手术异丙酚组100%,而I组与Ⅱ组分别为83%和94%,相差有显著性(P<0.05),手术中出血量三组无差异。3 讨论 异丙酚静脉麻醉,迅速起效,镇痛彻底,宫颈松弛好,手术操作快捷,安全无副作用,除过敏外,无禁忌证,对呼吸系统的抑制作用,经对症处理均自然恢复,无不良后果,所以,在有条件地区,人工流产,异丙酚静脉麻醉是目前好的镇痛方法。
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急性脑卒中并急性胃粘膜病变病例分析
1 临床资料本文对我院2001年12月以前收治的100例经CT证实的急性脑卒中病例进行回顾分析.本组100例中,男51例,女49例,年龄41~79岁,平均64.2岁.脑出血29例,脑梗死70例,蛛网膜下腔出血1例.2 结果并发急性胃粘膜病变31例(31%),脑出血组18例(62%),脑梗死组13例(18.6%),出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组(P<0.01).31例中,意识障碍29例(93.5%),并发肺部感染、心衰、休克等其他严重并发症25例(80.6%).100例中,死亡15例,其中并发胃粘膜病变13例(86.7%),与未并发胃粘膜病变组差异有高度显著性(P<0.01),但无一例因上消化道大出血死亡.脑卒中后预防性应用H2受体阻滞剂35例(35%),其中并发急性胃粘膜病变13例(37.1%),与未预防用药组无差异(P>0.05).
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吸入普米克对支气管哮喘患者肺功能的影响(附100例分析)
1997年6月-1998年6月我院门诊与病房收治支气管哮喘患者100例,男75例,女25例,年龄8~50岁,病程2~30年,作为观察组,应用阿期特拉产普米克气雾剂,每支200喷,3/d,每次2喷,另选同类患者100例为对照组,应用上海第一制药厂产舒喘灵气雾剂每支200喷,3/d,每次2喷,疗程为1年6个月。 两组患者治疗前后气道反应及肺功能测定值比较,用药前各项指标基础差异,无显著性,P>0.05,用药后1年观察组FEV1由(1.82±0.48)L增至(2.50±0.45)L,PEFR由(3.40±1.31)L/S增至(4.54±1.21)L/S,气道反应性PD20FEV1(0.48±0.16)μmol/L增至(6.94±1.02)μmol/L,相差有高度显著性(P<0.01),而对照组须由(1.90±0.32)L增至(2.20±0.40)L,PEF由(5.30±0.68)L/S增至(4.00±1.39)L/S,相差有显著性,而PD20FEV1无明显变化。 应用普米克进行雾化吸入有较强的抑制介质释放的功效,吸入后气道反应明显降低,从而可使喘哮得以明显缓解。本法使用方便,用量小,易被患者接受,适合在基层医院推广。
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乙酮可可碱联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗死70例分析
1 临床资料本文旨在探讨乙酮可可碱(天存)联合藻酸双酯钠(PSS)治疗急性脑梗死的临床效果.临床诊断急性脑梗死的患者在发病3d内随机分为二组住院治疗:观察组应用天存250ml、PSS 0.1加入5%葡萄糖氯化钠250ml或生理盐水250ml静滴,1/d,10~14d为一疗程;对照组川芎嗪200~240mg或维脑路通0.4~0.6g加入5%葡萄糖氯化钠250ml或生理盐水250ml静滴,1/d,10~14d为一疗程.2 结果观察组显效率为81.4%,对照组为62.4%,二组比较差异有高度显著性(P<0.01),观察组明显优于对照组.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
我科自1997年起应用纳洛酮(CMS,广东康力医学有限公司生产,批号第059020号)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)86例.效果明显,现报告如下.1 临床资料随机分为观察组和对照组,观察组86例,对照组82例,二组资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05).二组均给予抗生素、激素、三磷酸腺苷、辅酶A、丹参、多种维生素及电解质,并给予止惊、脱水、吸氧、吸痰、气管插管等常规治疗,观察组加纳洛酮0.01mg/(kg@次),静脉注射,1/d,4~5d为一疗程.2 结果86例应用纳洛酮治疗,疗效优于对照组,观察组死亡1例(1.16%),对照组死亡6例(7.32%),二组比较差异有显著性(P<0.05).二组在止惊、神志恢复时间方面经统计学处理,均差异有高度显著性(P<0.01).观察组患儿在治疗中未发现副作用及不良反应.经随访6个月~3年,对照组留有智能低下等后遗症18例(21.9%),观察组仅有5例智能低下(5.82%).
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经皮穿刺椎体后凸成形术的护理
经皮穿刺椎体后凸成形术是建立在经皮椎体成形术基础上开展起来的骨科微创新技术,它克服了经皮椎体成形术骨水泥外漏率高和骨折椎体复位效果差的不足[1],是椎体骨质疏松、脊柱肿瘤佳治疗选择.我科于2004年10月-2005年3月,应用以色列研制的SKy骨扩张器行经皮椎体后凸成形术,共完成38例46椎体的后凸成形术,所有病人疼痛均缓解,9个椎体高度显著恢复,取得了良好的治疗效果,提高了病人的生活质量,现将我们的护理体会报告如下.
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颈动脉注射治疗脑梗塞186例分析
脑血管病是威胁人类生命,造成病人残废的主要疾病,随着人类寿命的延长,生活水平和医疗水平的提高,脑血管病的发病率逐年提高.自1994年以来,我们采用颈动脉注射腹蛇抗栓酶、普鲁卡因治疗脑血栓成186例,总有效率95.19%,比静脉滴注腹蛇抗栓酶有效率高86.22%.经显著差异性检验,P值小于0.01,有高度显著差异性,且此法疗程短,见效快,现总结如下.
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高热患儿血清心肌酶活性临床分析
心肌酶存在于人体许多组织器官中,为探讨小儿高热对血清心肌酶活性影响,我科将住院患儿依据其发病到抽血前测得患儿腋下体温 <39° C或≥ 39° C分为 2组,检测心肌酶活性.两组患儿疾病种类、性别、年龄、心电图变化及血象,经χ 2检验差异均无显著性,具有可比性.结果显示小儿高热时血清α羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)平均为 156.4U/L,较对照组平均升高 18.4U/L,差异有显著性.高热组肌酸激酶 (CK)达 433U/L,较对照组平均升高 225.8U/L,差异有高度显著性.近年来心肌酶检测在儿科临床中应用日益广泛,是心肌损害主要检测项目之一.
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全身炎症反应综合征328例临床分析
2000年1月~12月我院收治的1671例患儿中,符合1996年第二届世界儿科危重医学大会提出的全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准共328例,其中男212例,女116例,发生率19.6%,死亡14例(感染3例,非感染11例),占4.2%.符合SIRS诊断标准2项计230例,未见死亡;符合3项计11例,死亡2例,病死率2.8%;符合4项计27例,死亡12例,病死率44.4%;后两者病死率统计学分析有高度显著性意义(P<0.01).本组感染性疾病254例(77.4%),包括颅内感染8例,热性惊厥25例,菌痢7例,败血症13例,上感45例,肺炎56例;非感染性疾病74例(22.6%),其中捂被综合征1例,糖尿病酸中毒1例,低血糖2例,新生儿硬肿症10例,重度贫血14例,癫(间)持续状态2例,窒息23例,颅内出血2例,电解质紊乱8例,其他11例.
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银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病38例临床观察
目的观察银杏叶注射液在辅助治疗慢性肺源性心脏病中的疗效.方法观察我院2002年1月至2005年2月的38例慢性肺源性心脏病急性加重期患者在常规控制感染、祛痰、吸氧、防治并发症等基础上,加用银杏叶注射液(舒血宁注射液)20ml静滴,每日1次,2周为一疗程.另以常规治疗的34例患者作为对照组.结果 2组有效率治疗组为92.1%,对照组为67.6%,差异具有高度显著性(p<0.01).结论银杏叶注射液可提高慢性肺源性心脏病的临床治疗效果,改善患者预后.
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周围型肺癌与结核瘤影像诊断及鉴别诊断的临床研究
目的 探讨16排CT对周围型肺癌与结核瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取我院收治的36例陈旧性肺结核合并周围型肺癌患者以及23例陈旧性肺结核合并结核瘤患者作为研究对象,59例患者的结节或肿块和陈旧性肺结核灶混合存在于同一肺段上.对这两组患者的CT影像资料进行分析,比较两组病灶发生部位与CT征象的区别.结果 周围型肺癌与结核瘤病灶分布比较,差异无显著性意义(P>0.05);周围型肺癌相对于结核瘤而言,病灶>3cm、强化>20Hu、不均匀强化更为多见,差异有高度显著性意义(P<0.01),密度均匀、边缘光滑、边缘清楚、胸膜增厚更为少见,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 陈旧性肺结核合并周围型肺癌与结核瘤的CT征象具有一定的特征性,但也有较多重叠,应采取动态观察并结合病灶界面与周围结构等进行综合评判,以提高肺结核好发部位上周围型肺癌与结核瘤的鉴别诊断效果.
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血清CYFRA21-1、CEA、TSGF联合检测对恶性肿瘤的诊断价值
目的联合检测细胞角蛋白19片段(CYFBA21-1)、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤诊断中的价值.方法采用放免、化学发光及生化方法检测198例恶性肿瘤病人血清CYFRA21-1、CEA、TSGF的含量,并与对照组进行比较、分析.结果恶性肿瘤组的血清CYFRA21-1、CEA、TSGF含量明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05).CYFRA21-1、CEA、TSGF测定的阳性率分别为29.7%、8.0%、53.6%,各组间差异有高度显著性(P<0.001),联检阳性率明显提高.结论联合检测血清CYFRA21-1、CEA、TSGF能明显提高恶性肿瘤的诊断阳性率,同时,CYFRA21-1、TSGF对肿瘤普查具有一定的价值.
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预防性体检工作质量分析
为进一步贯彻《中华人民共和国食品卫生法》和认真落实《预防性健康检查管理办法》,把我市的从业人员体检工作做扎实,确保消费者身体健康。我们对某县属各食品单位近三年的体检资料随机抽样进行统计分析,抓住存在的主要问题并采取了针对性措施,体检项目齐全率等指标明显上升,基本情况如下。1存在问题1.1使用的体检表不规范 1995年6月2日国家《预防性健康检查管理办法》颁布实施,明确规定了预防性体检项目,并采用统一的体检表。但从该县近三年的抽样资料分析,采用规范的体检表三年平均为45.35%,主要原因是老表剩余较多,新、老表同时使用造成。按年度统计1996年~1998年分别为21.6%、43.7%、77.86%,呈逐年上升趋势,经统计学处理,差异具有高度显著性(P<0.005)见表1。
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溶血对白细胞分类结果的影响
血常规检查是临床常规检查项目,现多采用自动化仪器测定,分析项目多达 18项或更多,采血也由传统末稍血改为静脉血.然而,由于采血不顺利或操作有误,常有溶血标本出现.溶血对白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数的影响,国内多有报道,但鲜见对 WBC分类影响的报道,笔者对此做一实验,发现标本溶血对 WBC分类影响有高度显著性(P<0.001),嗜中性粒细胞(GR)比例明显降低,淋巴细胞(LY)比例明显升高,而对 WBC计数影响无显著性(P>0.05),报道如下.