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尿螨病的临床症状分析
目的探讨尿螨病的临床症状,为诊治尿螨病提供依据. 方法对69例尿螨病患者进行尿常规检查、血常规检查、血清总IgE、螨特异性IgE检测、皮肤挑刺试验;对11例尿螨病患者进行膀胱镜检查. 结果尿螨病患者的主要临床症状为夜间遗尿和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,其次为颜面和/或下肢水肿、尿量异常、蛋白尿、大量上皮细胞尿等.白细胞计数为5.3×109/L～11.4×109/L,多数患者白细胞分类中的嗜酸性粒细胞有不同程度的增高,一般为0.05～0.09之间,高达0.48;嗜酸性粒细胞计数多在0.5×109/L～0.14×109/L.尿螨阳性患者血清总IgE、螨特异性IgE水平明显高于尿螨阴性者,差异有显著性(P<0.01,P<0.05).皮肤挑刺试验结果显示,""者49例,"+"者20例.11例患者膀胱镜检查发现,膀胱三角区粘膜上皮增生、肥厚,固有膜内有浆细胞、淋巴细胞浸润,有聚集的粉红色脓肿,膀胱内壁轻度小梁性改变,侧壁局部呈充血样改变,毛细血管充血扩张. 结论尿螨病的临床症状虽与泌尿系统其他疾病有雷同之处,但仍有诊断依据可循,如尿螨阳性,血清总IgE、螨特异性IgE水平均增高等.
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125例学生疥疮患者临床分析
疥疮是由疥螨感染引起的常见皮肤病,近年来,在校学生疥疮患者呈增多趋势.现将2003年11月～2004年11月本院诊治的125例学生患者情况分析报告如下.
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哮喘病人肺尘螨感染调查
研究证实尘螨感染与支气管哮喘有密切关系,血清尘螨特异IgE、IgG测定和特异性T淋巴细胞及其亚群测定等证实尘螨是诱发支气管哮喘的主要吸入性变应原,低龄人群尘螨性哮喘发病率较高.为此,本文对37例哮喘病患者进行了肺尘螨感染调查,结果报告如下.
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尿螨病临床症状的初步观察
目的:探讨尿螨病的临床症状,为诊治提供依据.方法:对经流行病学确诊的69例尿螨病患者进行尿常规检查、血常规检查、血清总IgE、螨特异性IgE检测、皮肤挑刺试验;对11例尿螨病患者进行膀胱镜检查.结果:尿螨病患者的主要临床症状为夜间遗尿和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,其次为颜面和/或下肢水肿、尿量异常、蛋白尿、大量上皮细胞尿等.白细胞计数在(5.3～11.4)×109/L之间,多数患者白细胞分类中的嗜酸性粒细胞有不同程度的增高,一般在0.05～0.09之间,高达0.48;嗜酸性粒细胞计数多在0.5×109/L～0.14×109/L之间.尿螨阳性患者血清总IgE、螨特异性IgE水平明显高于尿螨阴性者,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).皮肤挑刺试验结果显示:""者39例,""者41例,"+"者36例,"±"者25例,"-"者1 853例,阳性率分别为1.96%、2.06%、1.81%,可疑者为1.25%,阴性率为92.92%.11例患者膀胱镜检查发现,膀胱三角区粘膜上皮增生、肥厚,固有膜内有浆细胞、淋巴细胞浸润,有聚集的粉红色脓肿,膀胱内壁轻度小梁性改变,侧壁局部呈充血样改变,毛细血管充血扩张.结论:尿螨病的临床症状虽与泌尿系统其他疾病有雷同之处,但仍有诊断依据可循,如尿螨阳性,血清总IgE、螨特异性IgE水平均增高等.
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睑板腺功能障碍患者睫毛蠕形螨感染治疗的相关研究
目的 研究睑板腺功能障碍(MGD)患者的睫毛蠕形螨感染情况及睑板腺功能治疗对蠕形螨感染状态的影响.方法 病例对照研究.收集2015年7月至2015年12月在北京协和医院眼科门诊就诊的MGD患者44例(88只眼)(MGD组)及性别年龄相匹配的健康人48名(96只眼)作为对照组.其中MGD组男性21例,女性23例,平均年龄(56±12)岁,对照组男性26名,女性22名平均年龄(53±15)岁.对MGD患者进行主观症状评分,两组患者均进行睫毛采样及蠕形螨计数并记录泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(Fl)和泪液分泌试验(S Ⅰ aT),并在MGD患者接受睑板腺功能治疗4周后再次重复上述检查.主观症状评分、BUT、Fl和SⅠaT的数值符合正态分布,以均值±标准差表示,蠕形螨数量不符合正态分布,以中位数(P25,P75)表示,结果 MGD组和对照组的蠕形螨感染数量分别为3.5(2,7)和0(0,5)(Z=-4.912,P=0.000),蠕形螨阳性率分别为86.4％和39.6％ (x2=35.957,P=0.000),BUT分别为(3.57±2.09)和(10.17±3.25)s(t=-5.154,P=0.000),Fl分别为(2.73±1.23)和(0.85±0.33)分(t=4.583,P=0.000),SⅠaW分别为(8.75±5.61)和(14.51±5.29) mm(t=-2.278,P=0.028).MGD组患者治疗前后的主观症状评分分别为(4.77±3.01)和(2.79±2.01)分(t=6.224,P=0.000).治疗后MGD组患者BUT为(5.43±2.37)s,Fl为(1.91±0.66),蠕形螨数量下降为2(0,3),均较治疗前差异有统计学意义(BUT,t=-4.705,P=0.000;Fl,t=3.902,P=0.000;蠕形螨数量,Z=-4.623,P=0.000);而MGD组患者治疗后的SⅠaT为(8.86±6.76)mm,较治疗前差异无统计学意义(t=-0.277,P=0.833).结论 MGD患者睫毛蠕形螨感染率及感染数量较高.蠕形螨感染可能在MGD的起病过程中起一定作用,热敷按摩及睑缘清洁等MGD治疗措施有助于减少蠕形螨数量,改善患者眼部不适症状.
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蠕形螨睑缘炎的研究进展
蠕形螨睑缘炎是一种常见但易被临床忽视的传染性眼表疾病,国内学者对此病的系统性研究报道较少.目前蠕形螨睑缘炎的致病机制尚不明确,国内外文献中对其诊断、治疗方法及疗效等的报道结论也不一致.本文对蠕形螨睑缘炎的新研究进展加以综述,以期为开展蠕形螨睑缘炎的基础与临床研究提供借鉴.
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对蠕形螨致睑缘炎诊断中问题的思考
蠕形螨性睑缘炎是由蠕形螨感染导致的睑缘炎性反应,是临床上常见的眼表疾病,日益受到临床医师的重视.但由于蠕形螨是人体常见的寄生虫,亦可见于健康无症状人群,其感染率与年龄呈正相关,且致病机制不明,因此其统一的诊断标准尚未明确.笔者就蠕形螨性睑缘炎在诊断上具有争议的问题进行了总结和分析,并基于目前蠕形螨感染的临床和基础研究结果,提出蠕形螨性睑缘炎的建议诊断标准.
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不同职业人群中哮喘患者尘螨过敏情况的调查
目的了解不同职业人群中哮喘患者对尘螨的过敏情况.方法选取不同的职业人群并采用问卷调查方法,选择127名符合哮喘症状的志愿者,利用皮肤点刺试验(SPT)及血清特异性IgE(sIgE)检测其对尘螨变应原的过敏情况.结果工作中密切接触中药材的哮喘患者其SPT阳性率达60.0%,sIgE阳性率为51.1%;工作中密切接触粮食的哮喘患者其SPT阳性率达58.3%,sIgE阳性率为45.8%;而纺织车间工人中哮喘患者的阳性率为29.4%,sIgE阳性率20.6%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论不同职业中哮喘患者对尘螨的过敏情况似与职业环境相关,应加强对特定职业人群的劳动保护.
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两种检查蠕形螨方法效果比较
[目的]比较挤压刮取涂片法与透明胶纸粘贴法对蠕形螨的检出效果.[方法]应用挤压刮取涂片法与透明胶纸粘贴法对同一人群进行蠕形螨检查.[结果]在鼻部采用挤压刮取涂片法检查蠕形螨阳性率为33.63%,透明胶纸粘贴法检查阳性率为24.38%,挤压刮取涂片法检出率高于透明胶纸粘贴法(x2=5.08,P＜0.05).两法检查不同性别人群阳性率差异均无显著性.[结论]检查蠕形螨,在鼻部取材,挤压刮取涂片法检出率高于透明胶纸粘贴法.
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挪威疥误诊一例并致小范围传播
[病例]男,65岁,因全身皮肤红斑及大量鳞屑伴瘙痒5个月入院.5个月前出现躯干、四肢红斑,曾在我院及外院就诊,均按湿疹治疗,病情无明显好转,皮疹渐扩大至全身,出现大量黄褐色鳞屑,拟诊"剥脱性皮炎"收入院.既往有慢性支气管炎、肺气肿史10余年,长期口服泼尼松20 mg/d.查体:四肢、躯干弥漫性暗红色斑,上覆大量角化性鳞屑,有特殊的腥臭味,双上臂可见部分正常皮肤,头皮及面部皮损不明显.手掌角化过度,指甲增厚、变形.入院后予地塞米松10 mg/d静脉滴注、口服抗组胺药物、外用硼锌软膏软化痂皮等处理,病情无明显好转.患者入院后约1周,与患者有过接触的医护人员8人、同一病室的患者6人、其家属6人,均出现全身皮疹、瘙痒,与患者皮损类似,行患者皮损病理检查找到疥螨,确诊为挪威疥.患者后因肺部感染抢救无效死亡,其他接触者经对症处理2周后均痊愈.
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螨所致支气管哮喘23例分析
我院1998～2002年共收治支气管哮喘251例,其中由螨引起者23例,占9.2%.本文对诊疗情况进行分析,以期提高哮喘的诊断水平及治疗效果.
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不同药物治疗尿螨病的疗效观察
目的:探讨不同药物对尿螨病的治疗效果.方法:将69例尿螨病患者随机分组,分别用吡喹酮、丙硫咪唑、甲硝哒唑、伊维菌素4种药物进行治疗,双盲法观察疗效.结果:吡喹酮、丙硫咪唑、甲硝哒唑、伊维菌素4种药物对尿螨病的治愈率依次为13.33%(2/15)、6.67%(1/5)、20.00%(3/15)、83.33%(20/24).结论:伊维菌素是治疗尿螨病的一种较理想药物,具有临床推广应用价值.
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儿童疥疮并急性肾炎9例报告
儿童疥螨感染并发急性肾小球肾炎,文献报告较少.近10年来,我院收治儿童疥疮并急性肾炎9例,现报告如下.
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郧阳医学院大学生蠕型螨感染调查及相关因素分析
目的 探讨蠕型螨感染与集体生活、卫生习惯及痤疮、酒渣鼻等面部疾病的关系.方法 采用透明胶带粘贴过夜法和挤粘结合法对729名大学生进行蠕形螨检查,同时对个人卫生习惯、皮肤类型及面部疾患等相关因素问卷调查.结果 在校大学生蠕形螨总感染率为25.2%,男生(25.6%)略高于女生(24.9%),无显著性差异(P＞0.05);毛囊蠕形螨面部感染率高于皮脂蠕形螨,差异有显著性(P＜0.01);洗刷用品个人专用可降低蠕形螨感染率(P＜0.01);油性皮肤或混合型皮肤及患酒渣鼻、痤疮等面部疾患的感染率均高.结论 蠕形螨感染与个人卫生习惯、皮肤类型密切相关;蠕形螨是痤疮、酒渣鼻的发病因素之一.
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云南省维西县碧罗雪山周边地带小兽体表医学革螨性比和年龄构成研究
了解云南省维两县碧罗雪山周边地带医学革螨的性比及年龄结构特征. 方法选择云南省维西县碧罗雪山周边地带为调查点,用鼠笼(夹)加食饵诱捕小型哺乳动物(小兽),"全捕法"采集其体表全部革螨. 结果在云南省维西县碧罗雪山周边地带医学革螨生态学调查中共捕获小型哺乳动物(小兽)1 560只,从其体表共收集到43种2 496只革螨.绝大部分的革螨雌性多于雄性.大部分革螨种类中没有发现幼虫,且除了柏氏禽剌螨,末成年个体的比例比成年个体的比例低(0.79%～5.55%).结论这种性比的不均衡可能与革螨的不同吸血习性及孤雌生殖有关.幼虫及未成年个体比例较低可能与幼虫及末成年个体在其宿主巢穴中不进食或者没有吸血习性有关.另一种可能是一些革螨种类可以不产卵(或幼虫)而直接产生若虫,这样就导致其幼虫很难找到.
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邻苯二甲酸二丁酯乳化液治疗蠕形螨病的研究
目的观察抗蚴灵邻苯二甲酸二丁酯乳化液治疗蠕形螨病的疗效.方法应用该药治疗面部蠕形螨感染者447例,其中随机观察有粉刺、皮疹和脓疱疹患者30例,治疗20 d后复查阴转例数并观察其治疗效果,并与市售肤螨灵、2%灭滴灵溶液和8%灭滴灵霜的疗效做比较试验.进行体外杀灭蠕形螨试验、动物毒性试验和局部用药安全试验.结果治疗后20 d复查,面部蠕形螨阴转率为92.8%(415/447),对有明显面部损害的患者治疗有效率为90.0%(27/30),明显高于其他3种药物(P＜0.01).体外杀灭蠕形螨试验结果显示,1 h内能杀死全部蠕形螨.动物毒性试验显示LD50在安全范围,局部用药无明显刺激和过敏反应.结论邻苯二甲酸二丁酯乳化液有望成为安全、高效的治疗蠕形螨病药物.
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中药材工作者肺部螨感染调查和治疗
目的调查中药材工作者肺螨症的患病情况,观察甲硝唑治疗肺螨症的疗效.方法采用询问病史、痰检螨虫、血检嗜酸粒细胞、ELISA检测血中螨抗体水平和X线胸片检查,以确诊痰螨感染和肺螨症人数.统计不同工种、年龄、工龄及性别的感染和患病率.痰螨感染者用甲硝唑治疗(剂量为0.8 g/d,2次分服,共2个疗程,每疗程7 d,间隔7～10d).统计痰螨阴转率和肺螨症治疗有效率.结果调查327人,痰螨阳性121例,感染率为37.0%.其中肺螨症患者(即有呼吸道症状,嗜酸粒细胞增高或抗体阳性,X胸片异常者)共41例,患病率为12.5%.不同工种人群的痰螨感染率和患病率不同,以中药材中转库人群高,分别为51.8%和18.6%.其次是中药厂人群,分别为40.7%和15.7%.两组感染率和患病率均明显高于中药材库和中药店人群(P＜0.01).中年及工龄较长人群患病率较高(P＜0.05).不同性别间痰螨感染率和患病率差异均无显著性(P＞0.05).甲硝唑治疗痰螨阴转率为88.4%,治疗肺螨症患者有效率为92.3%.结论中药材工作人群是呼吸道螨感染和肺螨症高发人群之一,应加强防护.甲硝唑是治疗肺螨症的有效药物.
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毛囊蠕形螨感染的皮肤病理学研究(附394例报告)
目的:探讨毛囊蠕形螨感染与皮肤病及皮肤肿瘤的关系.方法:回顾性研究本院近2年来的皮肤活检病理资料和乳腺癌根治手术标本的乳头,统计分析毛囊蠕形螨感染的好发部位、年龄以及与各种皮肤病、肿瘤的关系.结果:毛囊蠕形螨各部位感染率依次为乳头(48.89%,66/135)>头面部(29.21%,52/178)>外阴(17.14%,6/35)>其他部位(4.42%,8/181);各年龄段感染率:20～29岁为6.76%(5/74),30～39岁为9.21%(7/76),40～49岁为16.47%(14/85),50～59岁为23.33%(14/60),60～70岁26.26%(26/99);各皮肤病的感染率:上皮性肿瘤的感染率高56.41%>(22/39),其后依次是瘤样病变18.58%(34/183)、软组织肿瘤9.86%(7/71)、非赘生性病变2.97%(3/101).而上皮性肿瘤中又以基底细胞癌和外毛根鞘瘤蠕形螨的感染率为高(72.72%,16/22).结论:本组资料表明,(1)乳头是毛囊蠕形螨感染发生率高的部位,而非以往认为的头面部皮肤是毛囊蠕形螨易感染的部位;(2)毛囊蠕形螨感染与年龄有关,随年龄的增长感染机会增加;(3)上皮性肿瘤病变中毛囊蠕形螨的感染率高,尤以基底细胞癌和外毛根鞘瘤感染多.
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某高校临床医学专业学生面部蠕形螨情况调查
目的 了解某高校在校临床专业学生面部蠕形螨的感染情况. 方法 2015年6月采用透明胶带法,对140名大学生进行取样镜检. 结果 面部蠕形螨的总感染率为56.43％(79/140),其中男女感染率分别为55.71％(39/70)、57.14％(40/70),其差异无统计学意义(P＞0.05).油性、干性及中性皮肤的感染率分别为73.33％(44/60)、28.57％(10/35)、55.56％(25/45),差异有统计学意义(P＜0.05).面部痤疮患者蠕形螨感染率为88.24％(45/51)高于面部无痤疮者蠕形螨感染率38.20％(34/89,P＜0.05).口味偏辛辣、偏清淡、及无特定偏好者的感染率分别为71.62％(53/74)、53.57％(15/28)、28.94％(11/38),3者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 部蠕形螨感染存在普遍,皮肤性状、面部痤疮和饮食口味对蠕形螨的寄生有影响.
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某高校学生蠕形螨感染状况调查
目的 了解在校大学生蠕形螨感染状况,探讨蠕形螨感染与面部皮肤疾病的关系. 方法 采用透明胶纸粘贴法对362名在校大学生进行面部螨虫感染检查,同时对面部皮肤疾病进行调查. 结果 362名大学生中85人检出螨虫,总感染率23.48％,男生感染率为26.62％,女生感染率为5.56％；毛囊形螨感染(75.29％)明显高于皮脂腺螨(12.94％)；有面部皮肤疾患者的蠕形螨感染率高于面部皮肤正常者. 结论 该校大学生蠕形螨感染较为普遍,螨虫寄生与面部皮肤病有较大的相关性.
