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抗菌药物临床应用指导原则
(续前)第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项青霉素类抗生素本类药物可分为:(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素).
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妊娠合并梅毒孕妇的治疗及其不良妊娠结局的影响因素分析
随着一般人群中梅毒发生率的上升,我国感染梅毒的孕妇数量也呈逐年升高趋势[1-2]。孕妇及早接受梅毒筛查,发现感染后及时治疗,可以有效减少不良妊娠结局的发生。青霉素类药物是治疗妊娠合并梅毒的首选药物。妊娠合并梅毒的替代治疗方案尚存争议,有关头孢菌素类抗生素治疗妊娠合并梅毒临床疗效的研究较少[3]。本研究收集了我国华东地区2013年妊娠合并梅毒的监测数据,探讨苄星青霉素、普鲁卡因青霉素和头孢曲松治疗妊娠合并梅毒以减少新生儿先天梅毒和其他不良妊娠结局的临床疗效。
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先天性梅毒赫氏反应1例
患儿 男性,生后2 d,住院号为79379,胎龄为37+2周,出生体重为3 080 g,身长为48 cm,头围为34 cm.2007年11月21日17∶24顺产, 10 min Apgar评分为10分,羊水Ⅲ°,胎盘、脐带无异常.其母于2007年11月21日11∶20入院待产,梅毒血清学反应(RPR.TPPA)试验,11月21日的检查结果为1∶128;11∶27梅毒螺旋抗体(TPHA)检查结果超过1∶80(呈阳性);考虑妊娠期合并梅毒,仅于产前肌内注射普鲁卡因青霉素80万u 1次.
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普鲁卡因青霉素治疗二期梅毒临床效果及预后分析
目的:探讨普鲁卡因青霉素治疗二期梅毒临床效果,并观察和分析其及预后,为临床治疗提供依据.方法:选择本院2011年1月至2013年12月二期梅毒患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组应用阿奇霉素治疗,观察组应用普鲁卡因青霉素治疗.观察各组患者治疗的临床治疗效果、皮疹消失时间,治疗后两年对患者进行随访,检测6、12、24个月的RPR转阴率和TRUST滴度.结果:观察组总有效为98.18% (54/55),高于对照组90.91% (50/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹消失时间为(10.39±1.06)d,低于对照组(13.50±1.17)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第6个月RPR转阴率和TRUST滴度分别为30.91% (17/55)和1.53±0.54,对照组为21.82% (12/55)和(1.87±0.62),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:普鲁卡因青霉素和阿奇霉素治疗二期梅毒临床效果均较好,普鲁卡因青霉素更具优势,值得临床推广应用.
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两种药物治疗早期梅毒的疗效比较
目的 观察头孢曲松钠、普鲁卡因青霉素两种药物分别治疗早期梅毒的疗效.方法 78例早期梅毒患者随机分成两组,治疗组每日肌注1次头孢曲松钠,共15d,对照组每日肌注1次普鲁卡因青霉素,共15d.结果 两组患者甲苯胺红不需加热血清试验(TRUST)转阴时间、治愈率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2种药物治疗早期梅毒均有显著疗效,疗效相当.
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普鲁卡因青霉素致儿童癫痫样发作2例
2例男性患儿(年龄分别为11和7岁)分别因链球菌感染综合征和急性扁桃体炎给予普鲁卡因青霉素65万和60万 U 肌内注射,2次/ d。分别在第10、3次注射药物后出现四肢抽搐、意识不清、面色发绀、双眼发直上翻。立即肌内注射地塞米松5 mg,并给予鼻导管吸氧,1 min 内症状均缓解。体格检查均无阳性体征,颅脑 CT、脑电图、血生化检查均未见异常。改用其他抗菌药物治疗后均痊愈。随访1年,抽搐均未再复发。
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凝胶色谱法测定普鲁卡因青霉素中的高分子聚合物
目的:建立普鲁卡因青霉素中高分子聚合物测定方法.方法:采用凝胶色谱法.色谱柱为Sephadex G-10(40~120 μm)凝胶柱,流动相A为0.03 mol·L[-1]磷酸盐缓冲液(pH 7.0),流动相B为超纯水,流速1.5 mL·min[-1];检测波长254nm.结果:普鲁卡因青霉素的进样浓度在10μ50 mg·mL[-1]的范围内与青霉素聚合物的峰面积呈良好线性关系(r=0.999 6).结论:该方法灵敏、准确、简便,可用于本品的质量控制.
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HPLC法分析注射用普鲁卡因青霉素有关物质
目的:建立高效液相色谱检测法分析注射用普鲁卡因青霉素有关物质.方法:采用汉邦C18色谱柱,以缓冲液[取磷酸二氢钾14 g和40%氢氧化四丁基铵溶液6.5 g溶解于约700 mL水中,用1 mol·L-1氢氧化钾溶液或10%稀磷酸溶液调节pH至7.0,用水稀释至1 000 mL,混匀]-水-乙腈(500:250:250)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为225 nm.结果:普鲁卡因、青霉素和杂质在此色谱条件下分离良好.结论:方法快速、简便,结果准确可靠,重复性好,可用于注射用普鲁卡因青霉素的质量控制.
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医药技术及管理专家——刘寿文
刘寿文,男,1946年7月生,江苏省泰州市人,1969年毕业于南京化工学院.曾先后担任华北制药厂(下称华药)技术员、工段长、车间副主任、企业管理处副处长,华北制药集团有限责任公司副董事长,华北制药股份公司董事长、总经理等职.现任华北制药集团有限责任公司(下称华药集团)党委书记、副董事长,华北制药股份公司总经理、正高级工程师,中国药学会常务理事、河北省药学会副理事长. 从1978年开始,他作为主要参与者,从事链霉素过滤、精制新工艺的研究,该项技术的推广和应用,使华药链霉素质量达到国际先进水平,产品打入了国际市场,年均创汇600多万美元,同时也使生产成本大幅度降低,年增经济效益150多万元,该项成果荣获了国家科技进步二等奖.1992年~1995年,他又主持研制新型的链霉素精制树脂D303×6并获得成功,该树脂应用于链霉素精制,既提高了树脂的使用年限,又增加了生产能力,年增经济效益100 多万元.从1993年开始,他组织引进了日本去甲基金霉素的生产技术,经过不懈地研究改进 ,该产品的发酵单位比引进之初提高了两倍多,生产成本则降至原来的四分之一,1994年~ 1996年,他主持华药集团华胜公司的建设项目和华日公司普鲁卡因工程项目,此两项工程均属省以上重点工程.其中,链霉素发酵、提炼、喷干车间的异地技术改进工程使华胜公司从 1996年投产至2000年,共实现利税8 596万元,实现利润4 477万元,取得了重大的经济效益 ;普鲁卡因青霉素工程项目从设计开始,就按美国FDA要求进行,此项目使华药成为国内首家通过GMP认证的无菌原料药企业.此外,从1994年~1998年间,他还主持了华药生产的青霉素V钾免过敏皮试的研究.这项工作使华药生产的青霉素V钾原料药成为国内生产和销售的唯一一个可以免皮试的青霉素产品.另外,从1996年至1999年间,他还主持与北京大学药学院、中国药品生物制品检定所合作研制Ⅳ类新药舒巴坦酯(β内酰胺酶抑制剂)并获得了成功 .
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续二)第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项
青霉素类抗生素本类药物可分为:(1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素).(2)耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等.(3)广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林.
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妊娠合并梅毒致宫内死胎2例报告
1 病历资料例1患者李某,36岁,因孕4产1,孕36-2周,自觉胎动消失1天,阵发性腹痛并伴有阴道少量流血4小时,于2001年1月6日6点急诊入院.孕期未行产检,1年前再婚,行婚前检查时查血梅毒螺旋抗体(TPHA)阳性,梅毒脂质抗体(RPR)滴度1:16,予普鲁卡因青霉素治疗5天后未复诊.
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错误诊断皮试结果而用药致病人死亡
病员女,13岁,因发热1天,伴咽痛、呕吐一次,并于就诊前2小时突感胸闷、咽喉部阻塞感,急诊到医院.经查:体温39.2℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,分泌物不多,心率128次/分,律齐,两肺听诊呼吸音粗,X线透视肺纹理增多.白细胞总数22000/mm3,中性0.91,淋巴0.08.诊断为急性扁桃体炎,给普鲁卡因青霉素80万单位1日2次肌内注射,由急诊内科转五官科.
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50例不同用药治疗早期梅毒临床研究
目的:研究不同用药治疗早期梅毒的临床效果。方法:将50例早期梅毒患者分为2组,研究组26例给予头孢曲松钠治疗,对照组24例给予普鲁卡因青霉素治疗。结果:研究组总有效率(96.25%)高于对照组(70.83%),其平均皮损消退时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢曲松钠治疗早期梅毒的效果优于普鲁卡因青霉素,其总有效率高,皮损消退时间短。
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日本动物性食品中动物用药残留量标准
日本动物性食品中动物用药残留量标准表动物用药名称残留量标准(mg/kg)抗生素类土霉素乳,鱼贝类、生食牡蛎牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪)牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肝)牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肾)鸡蛋0.100.100.300.600.20螺旋霉素乳1)、鱼贝类牛1)、鸡1)、猪2)(肉) (脂肪)牛、猪、(肝) (肾)鸡肾0.200.200.300.600.300.80青霉素G(包括普鲁卡因青霉素G)3)乳牛、猪、鸡(肉、肝、肾)0.0040.05合成抗菌剂喹喔啉-2-羧成4)(卡马氧)猪肉羊肝0.0050.030磺胺二甲嘧啶乳牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪、肝、肾)0.0250.10驱虫剂氯氨菲啶乳,牛(肉、脂肪)牛肝牛肾0.100.501.0伊维菌素5)牛脂肪猪、羊、马(脂肪)牛肝猪、羊、马(肝)0.040.0200.100.015氯氰磺柳胺牛肉、肝羊肉、肝牛(脂肪、肾)羊脂肪羊肾1.01.53.02.05.0噻苯咪唑6)乳牛、猪、羊(肉、脂肪、肝、肾)0.100.10三氯苯咪唑7)牛肉牛脂肪羊(肉、脂肪、肝、肾)牛(肝、肾)0.200.100.100.305-丙基磺酰基-1H-苯并咪唑-2-胺8)(丙硫咪唑)乳牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪)(肝、肾)0.100.105.0动物用药名称残留量标准(mg/kg)氟苯咪唑猪(肉、肼)鸡、鸦、火鸡(肉)鸡、鸦、火鸡(肝)鸡蛋0.0100.200.500.40moxidecfin牛、鹿(肉)羊肉牛、羊、鹿(脂肪)羊、鹿(肝)牛、羊、鹿(肾)0.020.050.500.100.05激素类折仑诺牛肉牛肝0.0020.01α-醋酸脱立波9)牛肝0.01β-醋酸脱立波9)牛肉0.002注:1.螺旋霉素和新螺旋霉素之和2.螺旋霉素等价(抗菌活性物)3.以青霉素G计4.卡巴氧的残留指标化合物5.以22,23-DihydroavermecTin B1a的残留值表示6.噻苯咪唑和5-羟基噻苯咪唑之和7.作为5-Chloro-6-(2′,3′-Dichlorophenoxy)-benzimidazole-2-one8.丙硫咪唑的残留指标化合物9.醋酸脱立波的残留指标化合物
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β-环糊精对普鲁卡因青霉素荧光增强作用的研究
β-环糊精(β-CD)是淀粉经酶解环合后得到的由7个葡萄糖连结而成的环状低聚化合物,其分子形状略呈锥形的圆环,能作为"宿主"包结不同的客体分子,形成特殊结构的包结物.以β-CD作为荧光增敏试剂增强药物的荧光强度已有许多报道[1-7].普鲁卡因青霉素是β-内酰胺类广谱抗生素,与盐酸普鲁卡因有相同的结构成分,与β-CD形成包结物后其荧光强度似亦应明显增强.本文研究了在不同pH值条件下,β-CD对普鲁卡因青霉素的荧光增强作用,以及β-CD浓度变化对荧光增强作用的影响.
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混悬液的注射方法
在我院,常见的注射用混悬液有苄星青霉素(长效青霉素)、普鲁卡因青霉素,此类药物经盐水溶解后,形成白色混悬液,混悬液中混有空气栓子,如果此时立即注射,药液中的气栓在注射时或推药中堵塞针梗造成注射失败.
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雅-赫二氏反应误诊为药物热5例分析
梅毒是一种复杂的、变化的性病,极易误诊.我科对确诊的患者给予普鲁卡因青霉素针,每日1次80万U肌肉注射驱梅治疗,前1 d起口服泼尼松5 mg,每日4次,4 d,可避免雅-赫二氏反应.但在2000年3月至2001年7月间,发现了5例被误诊为药物热(青霉素?)的雅-赫二氏反应.
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普鲁卡因青霉素致迟发过敏2例
1 病例资料病例1:男,36岁,因急性咽炎给予肌内注射普鲁卡因青霉素(皮试阴性),2.5 h后突发头晕、咽喉紧缩、胸闷、心悸、气促、呕吐、面色苍白、全身出汗,继之意识不清、口唇四肢发绀,测血压9/7 kPa.
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国家基本药物用药指导(一)青霉素类药物
[药物类别]抗生素[适应证]本类药物可分为:①主要作用于革兰染色阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素).②耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等.③广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林.
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梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案
1 梅毒感染孕产妇治疗方案1.1推荐方案1.1.1 普鲁卡因青霉素G 80万单位/d,肌内注射,连续15d.1.1.2苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌内注射,1次/周,共3次.1.2替代方案1.2.1 若没有青霉素可用头孢曲松,1 g/d,肌内注射或静脉给药,连续10d;1.2.2青霉素过敏者可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素500mg,4次/d,口服,连服15d.