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龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面愈合的影响
目的 探讨龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔(ring mixed hemorrhoid,RMH)术后创面愈合的影响.方法 将符合入选标准的107例RMH患者按随机数字表法分为对照组53例和治疗组54例.2组均给予混合痔外剥内扎术治疗,术后对照组肛门涂抹马应龙麝香痔疮膏,治疗组肛门涂抹龙血竭胶囊合九华膏.2组均连续治疗10d.采用ELISA法检测VEGF、血小板源性生长因子(Platelet derived growthfactor,PDGF)及碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平,并对患者创面疼痛、水肿、渗液及创面恢复、愈合情况进行评价,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.6％ (50/54)、对照组为77.4％(41/53),2组比较差异有统计学意义(x2=4.881,P=0.027).治疗后,治疗组VAS评分[(0.8±0.2)分比(1.6±0.3)分,t=13.915]、水肿程度评分[(0.3±0.2)分比(0.8±0.2)分,t=12.690]、创面渗液评分[(0.2±0.2)分比(0.7±0.2)分,t=13.054]、创面面积评分[(0.4±0.2)分比(0.9±0.3)分,t=10.044]及创面肉芽组织评分[(0.4±0.2)分比(0.7±0.2)分,t=7.427]均低于对照组(P＜0.01);治疗组血清VEGF[(126.43±14.68) ng/L比(107.78±12.26) ng/L,t=7.126]、PDGF[(59.42±9.73) ng/L比(48.27±7.08) ng/L,t=6.767]及bFGF[(99.86±12.61) ng/L比(83.67±11.15)ng/L,t=7.031]水平均高于对照组(P＜0.01).结论 龙血竭胶囊合九华膏可促进RMH患者术后创面愈合,升高血清VEGF、PDGF、bFGF水平,提高临床疗效.
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龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响
目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响.方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例.两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗.对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1～2次/d.观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1g/次,1～2次/d.两组疗程均为10 d.记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(bFGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(bFGF).结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58％,优于对照组的77.89％ (x2=6.877,P＜0.01);观察组在术后3d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P＜0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P＜0.01),观察组创面VEGF和bFGF表达的MOD值高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和bFGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应.结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,bFGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关.
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中药内外并用治疗肛窦炎71例
目的 观察中药内外并用治疗肛窦炎的临床效果.方法 将142例肛窦炎患者随机分为两组,对照组71例给予盐酸环丙沙星软膏外用治疗,治疗组给予清热渗湿汤口服及九华膏外用治疗,7天为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为91.55%,对照组为77.46%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药内外并用治疗肛窦炎效果显著,值得推广.
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胰岛素外用加九华膏外敷治疗糖尿病足底溃疡60例
自1999年以来,笔者对60例糖尿病足底溃疡患者采用胰岛素外用加九华膏外敷治疗观察,取得较好的疗效,现报道如下.
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九华膏联合纳米抗菌敷料洁悠神治疗肿瘤患者压疮效果观察
目的 探讨九华膏联合洁悠神治疗Ⅲ期压疮的临床疗效.方法 将60例II～III期压疮的晚期肿瘤患者分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用九华膏联合洁悠神治疗压疮,对照组则单独采用洁悠神治疗压疮,比较两组压疮治疗效果.结果 观察组疗效明显优于对照组,时间明显短于对照组(P<0.01).结论 九华膏联合洁悠神治疗效果明显,可以缩短压疮治疗时间,值得临床推广应用.
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九华膏治疗第Ⅲ期压疮患者的疗效观察
目的:观察九华膏治疗第Ⅲ期压疮患者的疗效.方法:将128例院外带入的第Ⅲ期压疮患者随机分为两组,治疗组64例,对照组64例.治疗组和对照组经常规局部彻底清创、冲洗、消毒、红外线照射后,分别采用九华膏外敷及利福平外用两种方法.结果:治疗组第Ⅲ期压疮患者治疗的有效率明显高于对照组、愈合时间显著短于对照组(P＜0.01).结论:九华膏外敷治疗第Ⅲ期压疮患者的疗效显著优于利福平外用的治疗方法.
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中西医结合治疗耳前瘘管脓肿32例
先天性耳前瘘管感染所形成的脓肿,一般采用全身抗感染及局部切开引流治疗,愈合较慢,通常需要换药7～10天或更长时间才能治愈.1996年5月至2000年5月,笔者采用全身抗炎及局部切开引流的基础上,结合用甲硝唑作瘘管内冲洗和九华膏棉条作脓腔引流治疗该病32例,疗效满意,报道如下.
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九华膏治疗慢性单纯性鼻炎27例
慢性单纯性鼻炎是一种常见的鼻黏膜及黏膜下炎症反复发作,病程持续4周以上的慢性炎症.常见的原因有:急性鼻炎反复发作及邻近器官的慢性炎症的影响;职业及环境因素的影响;烟酒过度,长期疲劳,精神紧张,多种维生素缺乏,全身慢性消耗性疾病;内分泌功能失调;药物性鼻炎等.
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综合性药物九华膏用于痔疮
痔疮是常见病、多发病,严重影响人们的日常生活和工作.我们通过临床研究发现,九华膏对此有奇特的功效,不但可以治疗疾病而且能预防此类疾病的急性发作.现将我们应用九华膏临床治疗痔疮167例的体会总结报告如下.
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中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究
慢溃疡性结肠炎目前尚缺乏满意的治疗方法,我们用九华膏和锡类散灌肠,配合全身用药共治疗60例慢性溃疡性结肠炎,疗效明显,现报告如下.
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九华膏外敷加扩肛法治疗Ⅱ期肛裂的疗效观察
目的:探讨和观察对Ⅱ期肛裂患者采取外敷九华膏联合扩肛法治疗疗效.方法:选取120例于2012年04月-2013年09月在我院接受治疗的Ⅱ期肛裂患者为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组;对照组采取外敷九华膏进行治疗,观察组采取外敷九华膏的基础上,同时联合扩肛法进行治疗;观察和对比两组患者治疗效果.结果:观察组60例患者治疗效果明显优于对照组,且两组患者在疼痛、便血及便秘等三项指标消失时间和裂损愈合时间对比上均有显著性差异和统计学意义(P＜0.05).结论:对Ⅱ期肛裂患者采取外敷九华膏联合扩肛法进行治疗,疗效显著,有着缩短便秘、便血以及疼痛等症状消失时间和加快创面愈合进程等优点,这对提升患者生活质量,改善预后有着重要的实际意义,值得在临床上进行推广.
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中西医结合治疗嵌顿性环状混合痔88例分析
1988年以来，我们采用中西医结合治疗嵌顿性环状混合痔88例，收到较好疗效。现介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料：术组88例。其中男66例，女22例；年龄28岁～80岁，病程1d～3d。合并形成血栓者55例，合并局灶性感染与糜烂者28例，合并Ⅲ期内痔嵌顿伴肛缘水肿者11例。1.2 治疗方法：采用骶管麻醉后，首先手法复位，按摩，扩肛，用足量的甘油涂于肛内及痔体表面，将痔体向肛门挤压，推揉，用力均匀，切忌粗暴，一手固定患者臀部，另一手用食指、中指环绕肛管及痔区反复推挤，直至将痔体复回肛内。钳夹外痔部分皮肤，于肛缘作“V”形切口，呈放射状，切口深达皮下层，剥离痔丛至内痔根部，用止血钳夹住根部，双“7”号丝线贯穿缝扎痔蒂，在结扎线远端1.0cm处剪除痔组织，尽量保留肛管皮肤，两痔间保留足够皮桥，可在右、左、前、后四个方位用外剥内扎同法切除。术后对常见的并发症，首选按摩疗法，用拇指或食指、中指细心触摸，由轻至重反复点揉、点弹、点压5min～10min，并酌情松弛肛门敷料。术后创面外涂九华膏，扩肛一周。1.3 治疗效果：术后基本无疼痛。术后发生尿潴留4例，经局部热敷后排尿。术后大便干燥者11例，用开塞露通便有效。术后局部水肿6例，用九华膏后加局部热敷，温水坐浴，应用抗生素综合治疗均在4d～6d水肿消退。患者3d～5d内可有便后少量出血，无大出血现象。未发生感染。随访1a～2a，无肛管狭窄，无复发及其他并发症。治疗时间7d～18d，平均9d。2 讨论 环状混合痔特别是伴嵌顿者，非手术疗法效果不满意，应该手术治疗。经临床实践证明，中西医结合疗法是治疗嵌顿性环状混合痔的有效方法之一。手术中处理内痔部分采用双“7”号丝线缝扎痔蒂，防止出血效果好。本组无1例并发大出血，痔核间留有足够皮桥。术后按摩、定期扩肛，是防止肛门狭窄的有效步骤。术后应用中药九华膏，确有抗菌、消炎、生肌、收敛，刺激肉芽生长，促进创面愈合的功效。
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中药九华膏治疗1例骶尾部巨大褥疮病人的护理体会
褥疮是由于病人长期卧床,局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍而发生组织营养不良,常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老、体弱患者.临床通常采取敷料换药法治疗,但往往病人神志不清,烦躁,大小便失禁,治疗护理上十分困难.我们中医院多年来采用自制中药膏剂九华膏治疗护理临床褥疮病人,取得了明显疗效,现将1例骶尾部巨大褥疮病人的治疗方法、护理过程及体会报道如下.
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急诊手术加痔RPH术合术后九华膏换药治疗嵌顿痔65例疗效分析
目的：观察嵌顿痔手术加痔RPH术的急诊手术疗效及术后九华膏换药的临床疗效。方法：所有患者入院后完善相关检查，确认无明显手术禁忌证后，紧急行外痔梭形剪口并结扎后切除，继加连发式痔疮套扎术(RPH)，术后第2~3天，患者解完大便，中草药坐浴之后，开始用九华膏每日肛门换药，2次/d，直至伤口完全愈合。结果：65例全部治愈，治愈时间10~17 d，平均13.5 d。术后均未再见到脱出、水肿、感染、大出血等情况，术后随访无一例出现肛门狭窄及肛门失禁。结论：急诊嵌顿痔手术加痔RPH术可明显改善下垂症状，预防再次脱出，术后九华膏换药能有效预防术后感染及改善术后生活质量，减轻术后疼痛及局部水肿，缩短疗程。
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"九华膏"治疗Ⅲ期褥疮20例
近年来,笔者采用九华膏治疗Ⅲ期褥疮40例,取得显著疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 所有病例来源于我院内科2009年5月～2011年5月的住院患者,共40例,均为长期卧床状态,在入院前已发生Ⅲ期褥疮,随机分为2组.治疗组20例:男11例,女9例;年龄68-86岁,平均年龄75岁;褥疮面积3.0cm×4.1cm～11.2cm×10.5cm;褥疮深度1.6cm～3.5cm.对照组20例,男10例,女10例;年龄66～85岁,平均年龄74岁;褥疮面积2.9cm×4.1cm～11.5cm×9.9cm.褥疮深度1.7cm～3.5cm.2组患者在年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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白头翁汤加味口服配合九华膏纳肛治疗肛窦炎40例
目的:观察口服白头翁汤加味汤剂配合九华膏纳肛治疗肛窦炎的临床疗效.方法:治疗组予白头翁汤加味汤剂口服配合九华膏纳肛治疗40例,对照组予九华膏纳肛配合西药抗生素治疗38例.结果:治疗组总有效率95.00％,对照组总有效率78.95％.治疗组明显优于对照组.结论:白头翁汤加味口服配合九华膏纳肛治疗肛窦炎疗效显著,值得临床推广.
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九华膏促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察
对我院2008年10月～2012年4月收治的120例肛瘘患者进行创面换药治疗,将120例肛瘘患者分成两组,观察组和对照组各60例,观察组患者采用自制九华膏对肛瘘术后的伤口进行换药,对照组患者采用凡士林纱条进行外敷换药.结果观察组显效45例,有效12例,无效3例,有效率为95％；对照组显效42例,有效10例,无效8例,有效率为86.7％.经过对比和分析,观察组肛瘘术后患者采用自制九华膏进行创面愈合的治疗效果显著,患者的病情得到很大程度的缓解,值得在临床上被广泛应用和推广.
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清热散瘀方联合九华膏治疗溃疡性直肠炎30例
目的:观察清热散瘀方联合九华膏治疗溃疡性直肠炎(ulcerative rectitis,UR)的临床疗效.方法:将60例溃疡性直肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.观察组清热散瘀方联合九华膏直肠灌注治疗,对照组柳氮磺胺吡啶溶液直肠灌注治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后主要症状积分、Baron评分及肠黏膜病变活动指数(Sutherland指数)变化情况.结果:观察组有效率为93.33％,对照组有效率为73.33％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后主要症状积分、Baron评分及Sutherland指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).3个月后,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清热散瘀方联合九华膏直肠灌注治疗UR能缓解主要症状,控制直肠黏膜病变活动.
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九华膏对外伤感染创面治疗的临床研究
外伤感染创面是一种比较常见的临床并发症,一旦感染,轻则会使皮肤肌肉腐烂,重则就会是肌腱或者骨端外露,甚至会坏死.因此,应该对其进行及早预防和治疗,以防止感染严重.自2010年1月至2012年3月,作者将九华膏运用到外伤感染创面的治疗中,并通过与庆大霉素、生肌红玉膏的治疗效果进行比较,从外伤感染创面愈合和分泌物细菌培养的主要致病细菌株数情况进行观察,探讨了九华膏对外伤感染创面治疗的临床效果.现报道如下.
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九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果观察
目的观察九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮临床疗效.方法将60例压疮患者随机均分为观察组和对照组.对照组以常规换药方法治疗,观察组采用九华膏治疗.结果两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果可靠、安全,操作简便.
