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田从豁教授治疗退行性膝骨关节病临床经验的验证性研究
目的 通过对名老中医田从豁教授治疗退行性膝骨关节病临床经验的验证性研究,探讨适宜于名老中医经验传承验证性研究的有效方法.方法 通过名老中医数据库,利用多种数据挖掘方法,以田从豁教授治疗退行性膝骨关节病的针灸处方为中心,采用多组验证对照的临床研究设计方法,全方位进行该经验的验证性研究.结果 以田从豁教授的经验针灸处方为主的三个治疗组(田教授组,继承人组、资深医师组)治疗退行性膝骨关节病疗效相近.与基线相比较,田教授组膝关节疼痛评分下降1.20分(t=9.00,P＜0.05),继承人组下降1.13分(t=15.76,P＜0.01),资深医师组下降1.1分(t=15.99,P＜0.05),对照组下降1分(t=10.42,P＜0.05),4组在改善膝关节疼痛方面均有良好效果；田教授组,继承人组、资深医师组3组间比较(F=2.64,P＞0.05),改善膝关节疼痛评分无明显差异；与对照组比较,前三组的膝关节疼痛评分改善明显(t=3.81,P＜0.01),前三组在改善膝关节疼痛方面优于对照组.结论 经验针灸处方具有可重复性,安全、可靠、稳定.
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中医基础证的一原三维研究
40多年来,中医基础研究出现了蓬勃发展的态势,在藏象学说、证和辨证论治机理、证的动物模型、治则治法、针刺机理等方面积累起丰富的研究成果.实验研究也已从早期的验证性研究,经历了机理探索的研究,新近已经发展到后基因组学的研究,在有些领域实现了与国际接轨,展现出广阔的研究前景.新世纪的研究如何开展,重点放在什么地方,学术界比较一致的看法是证和辨证论治机理的研究.如何深入下去,笔者主张"一原三维"的研究模式.
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中医隐性知识结构维度模型的验证性研究
隐性知识大量存在于中医医者知识体系中.深入探讨中医医者隐性知识的结构维度,有利于中医的传承及个体隐性知识的转移.通过文献分析和专家访谈,发现中医隐性知识可以分为学习策略维度、临床技能雏度、人际互动维度、情绪情感维度、价值取向维度和中医药文化维度.结合各维度之间的相互关系,构建了中医隐性知识的结构模型.为了提升该维度结构模型的科学性,对国家级名老中医、国医大师、中医院管理者进行了深度访谈和问卷调查,进行了验证性研究.
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气血亏虚型突发性聋中医规范化综合治疗方案的验证性研究
[目的]系统评价气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案的有效性与安全性.[方法]选取102例气血亏虚型突发性聋患者,采取中医规范化综合治疗方案(中药辨证内服为主,配合针灸等非药物疗法)进行治疗,分析其临床资料、治疗方法及疗效,并与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的1024例患者的西医治疗结果进行了对比研究.[结果](1)总体疗效:经中医规范化综合治疗后,102例患者中,痊愈26例,显效30例,有效24例,无效22例,总有效率为78.43％.(2)不同听力曲线类型疗效:以平坦型疗效好,低中频下降型和全聋型稍差,中高频下降型预后不良,但不同听力曲线类型疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)主要伴随症状缓解情况:91例伴耳鸣患者中,有效83例(占91.21％),无效8例(占8.79％);59例伴耳闷患者中,有效56例(占94.92％),无效3例(占5.08％);18例伴眩晕患者中,有效18例(占100.00％),无效0例(占0.00％).(4)不良反应情况:除1例因首次针灸时出现晕针而未继续针灸以及1例糖尿病患者足背有小面积溃疡而未行中药沐足治疗外,其余患者均完成所有治疗,且均未出现任何不良反应.(5)与《中国突发性聋分型治疗的多中心临床研究》的西医治疗结果比较,其总体疗效、不同听力曲线类型疗效及主要伴随症状的缓解情况等,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]气血亏虚型突发性聋的中医规范化综合治疗方案不仅有较好的临床疗效,而且安全可靠.
