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浅论张仲景手足辨证
张仲景在《伤寒杂病论》中提到手足的多达50余处,手足乃阴经与阳经交接之处,为诸阳之本,为脾所主。探究手足辨证规律对深刻理解仲景思想,提高临床水平具有重要的指导作用。本文对“手足温、手足厥冷、手足濈然汗出、手足不仁”进行归纳辨析,以找出手足辨证规律,发现手足异常多以脾胃功能异常为主,总病机为阴阳气不相顺接。
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中医非药物疗法防治心源性休克、心源性晕厥
心源性休克、心源性晕厥,属中医"脱证"、"厥证"、"厥脱"等范畴,在辨证时难以严格区分,故常放在一起论述."厥脱"病是中医危急重证,如<伤寒论>"凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥";<景岳全书>"厥逆之证,危证也".中医认为可因心气衰微,心阳不振,心肾阳虚而发生,临床以面色苍白或紫绀,四肢厥逆,出冷汗,神情淡漠或烦躁,甚至不省人事,卒然昏倒,神昏少尿,脉微欲绝等为特征.若救治不力则阳气亡脱,阴精耗竭,阴阳离绝,成为危候.其具体论治在有关书中已有详细阐述,在此不作介绍.现根据历代医家在有关著作中的记载,以及近几年的相关报道,结合笔者的临床实践,将中医非药物防治的数种方法介绍如下,以供同仁参考.
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浅述热厥
热厥,是以临床表现为高热或胸腹灼热,口渴饮冷,烦躁不安,谵语妄言或神志昏迷,大便干燥数日不下,腹部满痛拒按,小便短赤,舌质红绛乏津,舌苔黄燥或焦黄起刺等危急症候的同时伴有“手足厥冷”甚至“脉象沉伏”等假寒证象的一类病症.
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顺接阴阳法特点及临床应用
"阴阳气不相顺接"多表现为感觉或神志异常,证候与辨证相关不明显,有较特异的发病时辰或部位,常法治疗效果不明显."顺接阴阳"法注重时辰、经络辨证、寒热并用、升降相合、散敛兼施,以小柴胡汤、乌梅丸、四逆散为常用经方.以往研究皆未能总结提炼阴阳气不相顺接的致病特点,或相应治法的特点,形成专门的论著,只有零散的临床报道.今后当首先继承推广这一特色治法,收集临床病例,开展回顾性研究发掘其规律性,然后进一步开展实验研究,作全面、系统的验证、总结,正式上升为理论指导临床诊疗.
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从厥阴辨治恶性肿瘤的临证思考
恶性肿瘤临床表现各异,大多阴阳乖违,寒热错杂,同一机体内同时存在截然相反的病理现象.作者根根多年临床经验,结合研读《内经》、《伤寒论》等古代经典的感悟,认为癌症的病位在厥阴,其病机关键在于阴阳气不相顺接,其证属阴阳错杂、寒热混淆.其治疗大法应寒温并用,补泻兼施,通调阴阳.
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论厥阴病之"阴阳气不相顺接"
厥阴病的发病机制、病变性质,历来说法不一,有认为是上热下寒,寒热错杂,有认为是热证,亦有认为是寒证.综观厥阴病,作为疾病后阶段,病情复杂而危重,不似其他经病,轻者向愈,重者可转入他经,因此,上述说法似皆不全面.其实,<伤寒论>条文中对此已有揭示,如第337条云:"凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥.厥者,手足逆冷者是也."笔者认为,"阴阳气不相顺接"具有丰富而精深的内涵,可较好揭示厥阴病之病机,今试就此问题探讨如下.
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试论MODS的中医机理即《伤寒论》之"阴阳气不相顺接"
文章认为<伤寒论>之"阴阳气不相顺接"反映了多器官功能障碍综合征(MODS)全身炎症反应失常的病理状态,揭示了其脏腑、气血等多方面损伤、紊乱的病变规律,可充分说明MODS的多种复杂临床表现,因而认为MODS的基本中医机理即"阴阳气不相顺接".
关键词: 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 <伤寒论> 中医机理 阴阳气不相顺接