首页 > 文献资料
-
胡希恕"利小便""小发汗"法论治痹证及辨证经验
痹证与湿邪、风邪关系密切,利小便祛除湿邪,小发汗祛风除湿,皆可达到治疗痹证的目的.胡希恕认为痹证初起于表,日久迁延不愈,治疗需先辨八纲,次辨六经,再辨方证,"方证是辨证施治的尖端".多项临床研究证明,按照胡希恕辨证施治经验,在六经八纲辨证的基础上进行方证辨证治疗痹证可取得安全可靠的疗效.本文从利小便、小发汗施治及胡希恕六经八纲辨证、方证辨证之法总结胡希恕临证治疗痹证经验,深入理解胡希恕治疗痹证的方法.
-
张云茹运用当归六黄汤思想初探
当归六黄汤出自金元四大家之一的李东垣所著的《兰室秘藏·自汗门》,是其创制的一剂名方,本方具有滋阴泄火,固表止汗作用,被誉为"治盗汗之圣方".张云茹,中国中医科学院广安门医院主任医师、教授,临证60余载,熟谙经典,医术精湛,善以古方治疗内科疑难杂病,效如桴鼓.笔者有幸侍诊其侧,获益匪浅.临床上,张教授将当归六黄汤运用于各种汗证、失眠、便秘、更年期综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病、自身免疫系统疾病等多种疾病,屡获佳效.本文总结、介绍了张云茹运用当归六黄汤的临床经验,以供同道学习、探讨.
-
何庆勇运用柴胡桂枝干姜汤的经验
柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒杂病论》,为胆热脾寒证而设.文章从多角度介绍了何庆勇运用柴胡桂枝干姜汤治疗疑难病的临床经验,其认为柴胡桂枝干姜汤的临床运用有以下五个关键点:一是辨清主要方证,柴胡桂枝干姜汤的主要方证是:口苦或口干,但头汗出,大便溏.二是柴胡剂量须是其他药物的2倍,临床实践证明柴胡量少则疗效锐减或无效.三是依古法加减,认为柴胡桂枝干姜汤属于柴胡类方,小柴胡汤方后的古法加减同样适用于柴胡桂枝干姜汤.四是重视煎服法,主张去滓再煎与日三服.五是注重经方叠用.
-
何庆勇运用半夏泻心汤的经验
经方者,方义理渊深,配伍精妙,若方证相应,其效若神.本文较详细介绍了何师运用半夏泻心汤的经验,主要包括:方证辨证,凡是见到胃脘胀满,舌红苔白或舌淡苔黄之寒热错杂证,均可用之;强调遵循经方原比例;注重类方思想加减和古法加减;临床上兼见其他症状可酌情叠用其他经方,以扩大临床治疗范围;注重煎服法,强调去滓再煎等.
-
何庆勇运用苓桂术甘汤的经验
文章较全面地总结了何庆勇副主任医师运用《伤寒论》中苓桂术甘汤的临床经验.结合多年临床经验,何师认为苓桂术甘汤的病机是中焦阳虚,水饮上犯,并指出运用苓桂术甘汤取佳效的关键在于:一是辨方证,凡是符合 "动则心悸,动则头晕"方证者,无论是心律失常、高血压病、脑梗死,均可用之,并多有效验;二是力求原方原量,遵循仲圣原方药物配比,及重用茯苓30~60 g;三是经方叠用;四是借助类方思想化裁经方.
-
何庆勇运用桂枝甘草汤的经验
桂枝甘草汤出自《伤寒杂病论》,为阳虚心悸之证而设.文章从多角度介绍了何庆勇运用桂枝甘草汤的临床经验,何师酷爱经方,擅长用经方治疗多种疑难杂症,尤其擅长治疗心血管领域的疾病.何师认为桂枝甘草汤的临床运用有以下三个关键点:一是抓住主要方证,桂枝甘草汤的主要方证是:心悸而喜按、畏寒、低血压.二是桂枝与甘草的比例应为2:1,肉桂可以与桂枝同用.三是依照类方加减以及经方叠用,何师临床上常将桂枝甘草汤加减成为桂枝甘草龙骨牡蛎汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤,并常与真武汤、泽泻汤、麻黄附子细辛汤、瓜蒌薤白白酒汤等叠用.文章列举了何师运用桂枝甘草汤的3个典型医案.
-
何庆勇运用大柴胡汤经验
经方素有药专力宏，效如桴鼓的特点。大柴胡汤出自《伤寒杂病论》，能和解少阳、通泻阳明。何庆勇副教授擅长运用大柴胡汤治疗多种疑难杂症，每每获佳效。何师认为临床运用大柴胡汤的关键点有4点：一是注重方证辨证，大柴胡汤的方证是：面色偏红，往来寒热，心烦喜呕，胃脘部胀满，按之疼痛，大便干结或挟热下利，苔黄，脉弦而有力。力求抓主症，大柴胡汤的主症是口苦、大便干；二是重视腹诊，认为大柴胡汤的腹诊是按之心下满痛；三是遵循经方相对剂量，柴胡剂量一般应是其他药物2倍，生姜的剂量也应较大；四是经方叠用。
-
何庆勇副教授运用小柴胡汤的临床经验
本文较全面地总结了何庆勇副教授运用《伤寒论》中小柴胡汤的临床经验。其运用小柴胡汤，注重方证辨证，七大方证，但见一症便是；力求原方原量，遵循仲圣原方药物配比；重视煎服法，去滓再煎；擅长叠用活用经方，治疗内科多种疑难杂症，常效如桴鼓。
-
从《伤寒论》探讨方证辨证的思路
方证辨证继承和发扬了《伤寒论》中辨证论治的思维,丰富和完善了中医辨证方法理论体系.方证辨证的基础是对证候病机的准确把握.《伤寒论》条文中的病机可通过直接阐明、脉象、变证以及症状区别等方式表现出来.医者临证之时又要圆机活法,不拘经方,学伤寒之理而不固守其方.《伤寒论》中紧扣病机、灵活加减、大胆假设和合理试探等思维方法为方证辨证提供了思路,并对方证辨证的运用提供了参考.
-
方证治疗方式特征探析
《伤寒杂病论》首创方证治疗方式,一直为历代医家所应用.由于其揭示了方证之间的客观联系,因此表现出应用的稳定性和可重复性.同时,该治疗方式将具体方证的临床应用过程与具体方证的发现过程相分离,简化临床思维环节,减少医生个体诊疗思维过程中的随意性,从而保证临床疗效.
-
李发枝谈方证辨证
李发枝教授针对目前有学者认为方证辨证摒弃辩证论治体系,并违反辨证论治程序而提出不同意见.认为方证辨证恰恰是强调抓住疾病本质即病机进行准确辨证,寻求方证高度一致.这是方证辨证之精要,也是方证辨证延绵千年的魅力之所在.
-
当归四逆汤方证的临床应用
方证辨证是临床上常用的辨证方法,有鲜明的理论特点,具有较大的实用价值,其强调方证对应,证以方名,方为证立,方随证转,有是证则用是药.当归四逆汤本为治疗血虚寒凝的主方,临床应用时主要根据其主证手足厥寒,脉细欲绝选方用药.凡有四肢、五官或头颅等部位的麻木、干涩、疼痛、瘙痒及以上述诸证显现的内科杂病,皆可灵活选用当归四逆汤方,余药物可随症增减,多获良效[1].
-
《伤寒论》脏腑辨证思想在中医诊断教学中的应用
<伤寒论>的临床运用并不局限于外感,这一认识在目前的临床实际运用及历代医家医案中都得到了充分证实,并已为学术界广泛认同.但在中医诊断学的教学中,仍习惯将<伤寒论>六经辨证归于外感病的辨证方法,而将脏腑辨证看作是内伤杂病的辨证方法[1].一般认为,外感病是指因感受六淫、疫疠之邪所致的病证,与内伤杂病有着本质的区别.纵观<伤寒论>全书,无处不体现着脏腑辨证的思想和实质.在涉及到该辨证体系所应用的范围与辨证核心的重要问题上,笔者认为多学科应统一认识,并体现在教材上,给学生以清楚正确的认识.
-
何庆勇运用炙甘草汤治疗心悸经验
心悸是以患者自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病症，包括西医学中各种原因引起的心律失常，以及心功能不全、神经官能症等。心悸在《黄帝内经》中有“心中澹澹大动”“心怵惕”等类似描述。《伤寒论》首次提出“心悸”，并有“心动悸”“心下悸”之称，以炙甘草汤、真武汤、桂枝甘草汤等。何庆勇为中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师，酷爱《伤寒论》，笃尊经方，疗效显著，常重剂起沉疴。笔者有幸跟随何师学习，观察其运用炙甘草汤治疗心悸，得心应手，效如桴鼓。现仅就何师运用炙甘草汤经验介绍如下，以飨同道。
-
《伤寒论》"方证辨证"在中医诊断教学中的运用价值
通过对<伤寒论>条文精神的列举,说明"脏腑辨证"是能够直接体现于疗效的<伤寒论>诸方证之辨的关键,"脏腑辨证"思想是<伤寒论>诊疗思维的核心,而<伤寒论>"方证辨证"则是"脏腑辨证"的表现形式和高级阶段,从而提出将<伤寒论>"方证辨证"思维熔入中医诊断学"脏腑辨证"教学的观点.
-
简析方证辨证的三种境界
综合分析方证理论的提出与发展过程,结合文献研究,认为各家对方证辨证内涵莫衷一是的原因往往是对“证”理解的不同.以“证”内涵三种不同的理解作为着眼点,结合方证之间的相关性,分别从证是症状、证是证据、证是病机三个方面简析方证辨证的三种境界.
-
李发枝临证辨证思维特色简析
从辨病与辨证相结合,方证辨证、据证以选方,运用特异性症状指导辨证三个方面介绍李发枝临证辨证思维.强调准确辨证和精确用方是中医辨证论治取得疗效的关键,主张方证辨证中抓准特异性症状,进而寻求方证的高度一致,使病证和方药快速、有效结合,进而准确地辨证施治.并通过总结复发性口腔溃疡,失眠、心悸,咳嗽、平卧加重,无名病因双下肢水肿等特异性症状的具体治疗,体现特异性症状辨证所具有的实用性强、简捷、高效的特点.
-
论方证辨证的形成源流和运用特点
方证辨证是临床辨证思维的一种特殊形式,其形成首先源于张仲景《伤寒杂病论》,唐宋等后世伤寒研究者打破六经辨证体系,形成不类经而类方的体系,后世时方方证又不断补充和完善方证辨证.方证辨证在运用时具有直接运用、以方识证、辨识主症、脉症相应、灵活变通的特点.近人逐步认识到方证辨证中方证效应关系的重要性,从源流、概念、特点等方面进行了深入的讨论,并运用现代研究方法积极探索方证辨证的内涵、拓展方证辨证的运用范围,促使方证辨证体系不断完善.
-
方证辨证发展脉络及应用前景
方证辨证是一种临床诊疗思维方法,其思想起源于《伤寒杂病论》.在其发展历程中,得到了后世医家的重视和深入研究.本文从方证理论的思想来源,方证辨证与方证相关的区别,以及方证辨证与其他8种辨证方法相比的优越性等方面入手,对这一辨证方法的提出和发展作出了初步分析.方证辨证有别于方证相关,集辨证与论治于一体,是中医辨证论治方法中直接的方法,方证辨证是方证与病证的相对应,强调抓主证的重要性.作为一种新的学术观点,方证辨证法在临床辨病中具有很高的使用价值,值得我们去深入研究.
-
运用经方辨治脑病验案3则
经方一词早见于《汉书·艺文志》［1］，但何谓经方，即便中医人士及古今文献也莫衷一是。笔者认为，经方是以方证理论治病的医药学体系，经方起源于神农时代，起初用单味药治病，其代表著作为《神农本草经》；后经秦汉逐渐积累了复方方证经验，再经汉晋集成《伤寒杂病论》。凡提经方，不但指《伤寒论》等书中之方剂，而且要包含方证之理论体系，即六经辨证理论体系，其理论特点是先辨六经，继辨方证，方证对应，疾病乃愈。
