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自拟参芪血腑逐瘀汤对老年冠心病的疗效及血管内皮功能的影响
目的 评价自拟参芪血腑逐瘀汤治疗老年冠心病的临床效果及其对患者血管内皮功能的影响,探讨其临床适用性.方法 选择从2016年8月到2017年11月于广西玉林市中医医院就诊的62例老年冠心病患者,简单随机单双住院号的方法分为观察组31例和对照组31例,对照组患者给予西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合参芪血腑逐瘀汤治疗,两组患者治疗并观察2周.观察两组患者的疗效(心绞痛症状和心电图)改善情况和不良反应.观察两组治疗前后中医症状积分和血脂指标的改善情况.采用血管超声测定两组患者治疗前后肱动脉内皮依赖血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)的变化情况.结果观察组患者治疗后的总有效率为96.77％,高于对照组患者的总治疗有效率为80.65％,差异有统计学意义(χ2=4.0321,P=0.0448).观察组患者心绞痛改善的总有效率为96.77％,高于对照组患者的心绞痛改善总有效率80.65％,差异有统计学意义(χ2=4.0321,P=0.0448).观察组患者的心电图改善总有效率为93.55％,高于对照组患者的心电图改善总有效率74.19％,差异有统计学意义(χ2=4.2912,P=0.0383).两组患者治疗期间均未出现明显不良反应情况.两组患者治疗前胸闷、心悸、胸痛及乏力症状积分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后胸闷、心悸、胸痛及乏力积分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前TC、TG、HDL及LDL比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后TC、TG及LDL均显著降低,HDL显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后上述指标改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FMD升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后FMD高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟参芪血腑逐瘀汤治疗老年冠心病的临床疗效确切,在改善患者临床症状、体征和心电图及血脂方面更具优势,对于调控血管的舒张功能也有显著效果,适合临床应用.
