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生熟三黄汤对湿热下注型混合痔术后创面影响分析
目的 探讨生熟三黄汤对湿热下注型混合痔术后创面的影响.方法 选取2016年9月 ～2018年2月在安徽省六安市中医院接受湿热下注型混合痔手术治疗的患者82例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各41例.对照组患者在术后给予抗感染及高锰酸钾坐浴治疗,研究组患者在此基础上联用生熟三黄汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后疼痛症状积分、水肿症状积分、出血症状积分、排便困难症状积分、炎症因子水平及肛肠动力学指标,并对比两组患者创面愈合时间.结果 研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛、水肿、出血、排便困难症状积分均较治疗前降低,且研究组患者的疼痛、水肿、出血、排便困难症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组与对照组患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均明显较治疗前较低,且研究组患者的TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间明显较对照组缩短(P<0.05);治疗后,研究组患者的肛管收缩压、肛管静息压均较治疗前降低,直肠大容量阀值及直肠感觉阀值与治疗前比较无明显差异(P>0.05),且研究组患者的肛管收缩压、肛管静息压低于对照组,直肠大容量阀值及直肠感觉阀值均高于对照组(P<0.05);治疗后对照组患者的肛管收缩压、肛管静息压、大容量阀值、直肠感觉阀值均较治疗前降低(P<0.05).结论 生熟三黄汤可有效促进湿热下注型混合痔术后创面愈合及肛门功能恢复,并能缓解临床症状,值得临床推广.
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芳香化湿法对湿热下注型混合痔术后患者痔组织细胞因子VEGF、CD68、MMP9及免疫球蛋白的影响
目的 探讨芳香化湿法对湿热下注型混合痔术后患者痔组织细胞因子VEGF、CD68、MMP9及免疫球蛋白的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月本院收治的102例湿热下注型混合痔术后患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各51例,对照组采用痔疾洗液湿热敷,观察组采取芳香化湿方湿热敷,比较2组患者VEGF、CD68、MMP9的表达情况,手术前1d及术后第14天采集患者的空腹静脉血测定2组患者IgM、IgA、IgG水平,同时评价2组患者的临床疗效.计数资料比较x2检验,计量资料比较t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组VEGF、CD68、MMP9阳性率评分[(1.63±0.32)、(1.56±0.26)、(1.54±0.25)分]均明显低于对照组[(2.85±0.46)、(2.52±0.44)、(2.48±0.40)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与术前1d比较,术后第14天两组患者的IgM、IgA、IgG水平均明显降低,且对照组下降得更明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的总有效率为98.04％ (50/51),显著高于对照组的84.31％ (43/51),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在湿热下注型混合痔术后患者中采用芳香化湿方湿热敷治疗,临床疗效确切,能有效抑制痔组织细胞因子VEGF、CD68、MMP9的表达,并在一定程度上修复患者的体液免疫功能.
