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肺纤方对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠整体状态的影响
目的:观察肺纤方(Feixian Formula)对博来霉素致肺间质纤维化大鼠生存状态的影响.方法:85只雄性Wistar大鼠经气管插管灌注博莱霉素(1mg/kg体质量)复制大鼠肺间质纤维化模型,随机分入模型组29只,泼尼松组28只、肺纤方组28只;15只雄性Wistar大鼠经气管插管灌注等体积生理盐水作为假手术组.造模后24时开始常规每日一次灌胃给药,泼尼松组给予醋酸泼尼松5mg/kg体质量,肺纤方组给予肺纤方颗粒1.25g/kg体质量(相当于生药4.475g/kg体质量),模型组和假手术组给予等体积生理盐水.实验全程观察大鼠生活状态如活泼程度、毛发、饮水量、进食量的变化,有无出血、腹泻、死亡、有无其它异常情况;同时监测大鼠体质量变化.结果:实验全过程中,肺纤方组和假手术组没有死亡大鼠,模型组死亡4只大鼠,泼尼松组死亡2只,P=0.1304;大鼠体质量变化显示模型组体质量增长更快,从第21天开始,模型组大鼠体质量与假手术组比较没有统计学意义,P＞0.05;综合评价认为肺纤方组大鼠的整体状态好于模型组和泼尼松组.结论:肺纤方能够改善大鼠的整体状态.
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肺纤方对放射性肺损伤大鼠模型影响的初步实验研究
目的:观察中药肺纤方防治放射性肺损伤模型大鼠的疗效和对血清内生长转化因子-β1(TGF-β1)、肺组织羟脯氨酸(HPY)的影响,探讨其相关机制.方法:60只SD雌性大鼠随机分为4组,正常组、放射(模型)组、肺纤方组和地塞米松组.造模动物麻醉后用直线加速器单次照射右背20GY,照射次日开始给药,至56 d后处死.观察大鼠死亡、体重和肺系数;病理组织学做肺泡炎及肺纤维化镜下评分;用ELIsA法检测血清内TGFβ1水平;碱水解法测定羟脯氨酸含量等指标.结果:肺纤方组可明确地降低肺损伤的程度,且有降低TGF-β1和HPY的作用,与放射组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:肺纤方治疗放射性肺损伤有较好的疗效,其作用机理与降低TGF-β1的水平、减少肺组织HPY的合成有关.
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肺纤方对特发性肺间质纤维化患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂的影响
目的:观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的疗效和对患者肺基质重塑的影响.方法:将40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组20例、对照组20例,治疗组给予中药肺纤方治疗,对照组给予激素泼尼松治疗,疗程均为3个月.观察治疗后的临床疗效和患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂的变化.结果:治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为81.3%,肺纤方组治疗后能显著降低患者血清基质金属蛋白酶1、2及其抑制剂.结论:肺纤方能有效治疗特发性肺间质纤维化可能与其抑制患者肺基质重塑有关.
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肺纤方对博莱霉素大鼠肺纤维化模型基质金属蛋白酶1、2及组织金属蛋白酶抑制剂1、2的影响
目的:观察肺纤方抗大鼠肺纤维化肺基质重建的作用.方法:气管内注入博莱霉素制造大鼠肺纤维化模型,观察造模后14、28、45d 模型组、假手术组、肺纤方组、泼尼松组血清基质金属蛋白酶 1、2及其抑制物组织金属蛋白酶抑制剂1、2的变化.结果:肺纤方可以显著降低血清基质金属蛋白酶1、2及组织金属蛋白酶抑制剂1、2.结论:肺纤方具有抗大鼠肺纤维化基质重建作用.
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肺纤方抗大鼠肺纤维化的实验研究
目的:研究肺纤方与泼尼松对照抗大鼠肺纤维化肺组织病理的影响.方法:采用气管内注入博莱霉素的方法制造大鼠肺纤维化模型,观察造模后14、28、45d模型组、假手术组、肺纤方组、泼尼松组肺组织病理,光镜苏木精-伊红染色观察肺泡炎,光镜三色染色观察肺胶原.结果:肺纤方抗大鼠纤维化在45d尤为突出.结论:肺纤方有显著抗大鼠肺间质纤维化作用.
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肺纤方提取物对肺间质纤维化大鼠VEGFR1介导的p38MAPK/PI3K信号通路表达的影响
目的:探讨肺纤方提取物对肺间质纤维化大鼠血管新生的影响.方法:将大鼠分为假手术组、模型组、泼尼松组、氯沙坦组、肺纤方大、中、小剂量组7组,除假手术组外,采用气管插管灌注博莱霉素3mg/kg进行大鼠肺间质纤维化造模;造模第2天予以药物灌胃干预.于14d及28d分两批进行动物处理,免疫组化SP法检测VEGFR1、p38MAPK、PI3K蛋白表达.结果:肺纤方大剂量组均减轻VEGFR1、p38MAPK、PI3K蛋白表达,较模型组差异显著(P＜0.05).结论:肺纤方通过减少肺泡炎及纤维化修复时异常血管新生介导的胶原沉积而具有抗肺间质纤维化作用.
关键词： 肺纤方 肺间质纤维化 VEGFR1 p38MAPK/PI3K信号通路 血管新生 -
肺纤方加减治疗36例特发性肺纤维化患者CT积分改变及生活质量影响
目的:观察肺纤方对特发性肺纤维化(IPF)患者胸部CT积分变化的影响.方法:给予36例IPF患者肺纤方加减口服,方中冬虫夏草使用冬虫夏草菌丝粉胶囊(百令胶囊)代替,每次4粒,配合中药口服,每日2次.观察治疗前后患者CT积分及生活质量的变化.结果:治疗后患者CT积分较治疗前下降,网格影、蜂窝影变化明显(P＜0.05);患者生活质量得到一定改善.结论:肺纤方在一定程度上能改善肺肾亏虚,痰瘀阻络证患者的临床症状及体征,减轻患者影像改变,改善患者肺功能,提高其活动耐力及生活质量.
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肺纤方对肺纤维化大鼠血清细胞因子表达的影响
目的 观察肺纤方对博来霉素所致肺纤维化大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血小板衍生生长因子(PDGF)和转化生长因子(TGF-β1)的影响,并探讨其作用机理.方法 144只健康Wistar大鼠随机分成空白组、模型组、阳性组及肺纤方高、中、低剂量组,每组24只.按Szapiel法建立模型,次日灌胃给药.空白组与模型组给予等量生理盐水,阳性组用醋酸泼尼松混悬液(6 mg/kg)灌胃,肺纤方高、中、低剂量组(3.2、1.6、0.8 g/kg)均为10 mL/kg药液灌胃,1次/d,给药21 d.分别在造模后第7、21日后分2次取材,每次随机杀检10只.腹主动脉取血,采用ELISA法检测TNF-α、PDGF和TGF-β1.结果 与模型组比较,阳性组和肺纤方各组TGF-β1、PDGF和TNF-α明显降低(P＜0.05,P＜0.01);其中肺纤方中、高剂量组TGF-β1、PDGF和TNF-α含量的水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺纤方能有效降低血清中TGF-β1、PDGF和TNF-α的水平,对博来霉素所致的大鼠肺纤维化具有干预作用,且呈现一定的量效关系.
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肺纤方对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠肺系数与肺组织病理的影响
目的 观察肺纤方对博莱霉素致肺间质纤维化大鼠肺系数和肺组织病理的影响,研究肺纤方对肺间质纤维化的治疗作用.方法 雄性Wistar大鼠经气管插管灌注博莱霉素(1 mg/kg)复制大鼠肺间质纤维化模型,分为假手术组、模型组、泼尼松组和肺纤方组.造模后24 h开始常规每日1次灌胃给药.造模后第14、28、45天取材,计算肺系数,检测肺组织病理,进行肺组织病理学肺泡炎与肺间质纤维化分级;对Masson染色切片进行胶原纤维的面密度和数密度分析.结果 肺纤方组28 d和45 d时肺系数显著低于14 d(P<0.05),而其他各组不同时间点比较没有统计学意义.模型组、泼尼松组、肺纤方组均有肺泡炎和肺间质纤维化改变,45 d时肺纤方组的肺间质纤维化程度较模型组和泼尼松组轻.28 d时,肺纤方组肺泡炎显著低于模型组(P<0.05).45 d时肺纤方组与模型组比较肺间质纤维化程度明显降低(P<0.05).定量分析显示胶原纤维的面密度和数密度在45 d时肺纤方组与模型组和泼尼松组比较均显著降低(P<0.05).结论 肺纤方有一定的减轻博莱霉素致大鼠肺间质纤维化的作用,并能在较短时间内降低博莱霉素致肺间质纤维化大鼠的肺系数.
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肺纤方对肺间质纤维化大鼠VEGF及VEGFR1、VEGFR2基因表达的影响
目的 探讨肺纤方提取物对肺间质纤维化大鼠血管新生的影响.方法 将大鼠分为假手术组、模型组、泼尼松组、氯沙坦组、肺纤方大剂量组、肺纤方中剂量组、肺纤方小剂量组7组,除假手术组外,其余6组采用气管插管灌注博莱霉素3 mg/kg进行大鼠肺间质纤维化造模;造模第2天各组予以相应药物灌胃干预.于第14天及第28天分2批进行取材,HE染色观察肺泡炎程度、MAS-SON染色观察肺纤维化程度,RT-PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)l、VEGFR2mRNA表达.结果 肺纤方大中剂量均能抑制肺泡炎和纤维化程度、下调VEGF及VEGFR1、VEGFR2mRNA表达水平(P＜0.05).肺纤方中剂量作用更显著.结论 肺纤方通过下调VEGF及VEGFR1、VEGFR2基因表达水平,抑制血管新生,发挥抗肺纤维化作用.
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肺纤方对博莱霉素肺纤维化大鼠血小板衍生因子、内皮素、血栓素-2的影响
目的 探讨活血化瘀药物肺纤方抑制肺间质纤维化大鼠肺组织血管生成和重构的作用机理.方法 气管内注入博莱霉素制造大鼠肺纤维化模型,造模后14、28、45 d检测模型组、假手术组、肺纤方组、泼尼松组血清中的血小板衍生因子、内皮素、血栓素.结果 肺纤方能够显著降低血清中的血小板衍生因子、内皮素、血栓素.结论 肺纤方抗肺纤维化的作用机理,可能与抑制肺间质纤维化大鼠肺组织血管生成和重构有关.
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肺纤方对博莱霉素大鼠肺纤维化层粘连蛋白及Ⅰ、Ⅲ胶原的影响
目的 观察肺纤方与强的松对照抗大鼠肺纤维化的作用.方法 采用气管内注入博莱霉素制造大鼠肺纤维化模型,观察造模后14、28、45 d模型组、假手术组、肺纤方组、强的松组肺组织匀浆液中层粘连蛋白及Ⅰ、Ⅲ型胶原含量.结果 肺纤方显著减轻肺纤维化大鼠层粘连蛋白及Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量.结论 肺纤方有显著抗大鼠肺间质纤维化作用.
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肺纤方对特发性肺间质纤维化患者肺弥散功能及血氧分压的影响
目的 观察肺纤方治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效.方法 将40例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组20例、对照组20例,治疗组给予中药肺纤方治疗,对照组给予激素泼尼松治疗,疗程均为3个月.观察临床疗效、治疗前后肺弥散功能和血氧分压的变化.结果 治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为81.3%,治疗组能显著提高患者的血氧分压.结论 肺纤方能有效地治疗特发性肺间质纤维化.
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肺纤方抗博莱霉素肺纤维化大鼠氧化损伤的研究
目的 观察肺纤方与强的松对照抗大鼠肺纤维化氧化损伤的作用.方法 用气管内注入博莱霉素的方法制做大鼠肺纤维化模型,检测造模后14,28,45 d模型组、假手术组、肺纤方组、强的松组大鼠肺组织匀浆液的氧化损伤物丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH).结果 14,28,45 d各时间点模型组、强的松组、肺纤方组的MDA比假手术组明显升高,GSH明显降低;45 d肺纤方组MDA含量较强的松组减少,GSH明显增加.结论 肺纤方具有抗氧化损伤作用.
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肺纤方对博莱霉素致肺纤维化大鼠一般情况和肺组织形态学的影响
目的 观察肺纤方对博来霉素造模的肺纤维化大鼠肺组织病理形态发展的影响.方法 144只健康Wistar大鼠随机分成对照组,模型组,阳性组,肺纤方高、中、低剂量组,每组各24只,按Szapiel等法建立模型,次日ig给药,肺纤方高、中、低剂量(3.2、1.6、0.8 g/kg)组均为10 mL/kg药液ig给药,阳性对照组用醋酸泼尼松混悬液(6 mg/kg)ig给药,对照组与模型组ig等量生理盐水,1次/d,给药周期21 d.分别在造模7、14、21 d后取材,前后期各随机杀检10只,中期杀检4只对照验证.结果 与模型对照组相比,肺纤方高剂量组在改善大鼠外观、体质量、肺系数、肺脏病理组织形态学等方面效果较好(P＜0.05或P＜0.01),中剂量组几乎与阳性对照组作用相当,而阳性对照组先期作用好于治疗组,但中后期时肺纤方高剂量组的疗效明显好于阳性组,说明肺纤方抗大鼠肺纤维化病变的长期疗效优于阳性组.结论 肺纤方是防治肺纤维化的一种有效方剂,对博莱霉素致大鼠肺损伤具有一定的保护作用,对肺纤维化具有干预作用,且呈现一定的量效关系.
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肺纤方治疗特发性肺纤维化临床观察
目的:观察肺纤方对特发性肺纤维化(IPF)患者的临床疗效.方法:对54例IPF患者除常规抗感染及吸氧等基本治疗外,分组采用糖皮质激素和肺纤方治疗.2个月为1个疗程,比较两组患者治疗前及治疗后症状、化验结果、胸部影像学等指标的变化.结果:治疗组显效17例,有效10例,无效4例,总有效率为87.1％(95％CI =75.3％ ～98.9％)；对照组显效5例,有效5例,无效13例,总有效率为43.5％(95％CI =23.2％ ～63.8％)；两组综合疗效比较(u =3.053 7),P=0.004 0；治疗组ESR、ALT、AST均较对照组降低(P＜0.05或P＜0.01),且可以明显改善肺部X线改变.结论:肺纤方治疗特发性肺纤维化(IPF)临床疗效优于糖皮质激素,其收益为OR=0.11(95％ CI =0.03 ～0.43),NNT =2(95％ CI=1.46～5.39).
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肺纤方抑制血管新生对特发性肺间质纤维化的增效作用观察
目的 研究肺纤方抑制血管新生对特发性肺间质纤维化(IPF)的增效作用.方法 将86例IPF患者按随机数表法分为两组,对照组43例给予激素治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用肺纤方.治疗3个月后,比较两组中医症候疗效,分析血管新生促进因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、缺氧诱发因子(HIF-lα)]及抑制因子[色素上皮源性因子(PEDF)、内皮抑素(ES)]水平变化,同时了解不良反应发生率.结果 治疗组中医症候疗效65.12％显著高于对照组32.56％(P＜0.05).治疗后,两组PDGF、HIF-lα低于治疗前,PEDF、ES高于治疗前(P＜0.05).治疗后,治疗组PDGF、HIF-lα低于对照组,PEDF、ES高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无明显意义(P＞0.05).结论 肺纤方可抑制血管新生,改善肺纤维化,加用肺纤方治疗IPF可增加临床疗效,其不良反应少,安全性较高,具有较大临床应用价值.
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中药肺纤方防治放射性肺损伤的临床研究
目的:观察肺纤方治疗放射性肺损伤的临床疗效.方法:选择符合放射性肺损伤诊断患者63例,随机分为两组.接受直线加速器治疗后,对照组采取西医对症治疗;治疗组采取口服以中药肺纤方为主方治疗.30 d为1个疗程,2个疗程后观察放射性肺损伤的评定及分级、毒副反应、生活质量等情况.结果:治疗组客观疗效和放射性肺损伤的评定疗效分级优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例治疗后中医症状总积分比较,治疗组中医症候总积分的改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗组放疗后毒副反应和生活质量状况评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺纤方具有一定的防治放射性肺损伤的作用,可改善肿瘤客观疗效,提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用.
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肺纤方合泼尼松环磷酰胺治疗特发性肺纤维化20例临床分析
目的 探讨肺纤方合泼尼松环磷酰胺治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 将我院2006年1月至2012年12月收治的40例特发性肺纤维化患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组采用肺纤方合泼尼松、环磷酰胺治疗,对照组采用泼尼松、环磷酰胺治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 肺纤方合泼尼松、环磷酰胺治疗特发性肺纤维化疗效明显优于单纯西医对照组,能有效减轻患者症状体征,值得临床推广.
