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单纯性肥胖患者的客观化舌象与体重、体脂分布的关联性研究
目的：探索单纯性肥胖患者客观化舌象与肥胖西医表型之间的联系。方法在上海中医药大学附属曙光医院内分泌科和体检部招募肥胖受试者。利用 TDA -1舌象仪获取舌象参数，命名采用舌质（TN）或舌苔（TC）+颜色（L*a*b*模型）/质地[对比度（CON）/角度方向二阶矩（ASN）/熵（ENT）/平均值（MEAN）]。肥胖表型采用体质量、体脂量及分布等。采用证素辨证法判定证素。相关分析采用偏相关模型，组间比较采用方差分析，显著性相关定义为 P <0.05。结果收集238例肥胖患者，校正年龄等混淆因素后，TN - L*与体重（BW）、体重指数（BMI）负相关；TN - b*与 BW 负相关，与腰臀比（WHR）、Gynoid 指数正相关；TC - b*与 BW 负相关，与 WHR 正相关；TN - CON 与腰围（WC）正相关；TN - ASM 与体脂肪量（FM）、体脂指数（FMi）、WC、躯干脂肪量（TFM）负相关；TN - ENT 与 WC、TFM 正相关；TN - MEAN 与 WC 正相关。证素肝加强了 TN - b*与 BW、Gynoid 指数，TC - b*与 BW 的相关性；证素肾加强了 TN - b*、TC - b*与 WHR 的相关性；证素痰加强了 TN - b*、TC - b*与 WHR的相关性；证素湿加强了 TN - L*与 BW，TN - b*、TC - b*与 WHR 的相关性。结论单纯性肥胖患者的客观化舌象与体质量、体脂分布可能相关，合并痰、湿、肝、肾证素的患者中这些联系更紧密。
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从肥胖表型体系再评价防己黄芪汤的减重效应
文章拟从肥胖表型体系的角度再次评价放己黄芪汤的减重效应。肥胖表型范围广泛，涵盖了肥胖不同阶段的各种表现，这种新的疾病认知体系既有利于探索肥胖发病机制，也适于全面完整的评价某种干预方式对肥胖的疗效。应用肥胖表型评价新的研究手段成为近年来的研究热点，而中医（针刺、方药）减重疗效也逐渐被西方医学了解，其中防己黄芪汤是早报道的减重方剂之一。文中从肥胖表型角度，结合相关文献，对防己黄芪汤的减重效应进行回顾性研究，阐明了防己黄芪汤具有减轻体重，改善血脂，调节血糖，降低血压，缓解肥胖并发症等方面的疗效，是一种值得深入探索的减重复方。
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单纯性肥胖就诊患者的中医证素特征分析
目的:辨证论治是中医治疗肥胖的主流,但相关证候报道并不多.本研究旨在调查现阶段肥胖就诊患者的证素特征.方法:招募在上海中医药大学附属曙光医院就诊的肥胖患者,参考《证素辨证学》判定证素,证素分布以频数和构成比表示,证素组合采用系统聚类模型.结果:共纳入资料完整的受试者223例[男/女=107/116例,年龄(47.5±13.2)岁,体质量指数(29.6±1.7)kg/m2].常见证素依次为肝[131(22.6％)],痰[85(14.7％)]、湿[83(14.3％)]和肾[63(10.9％)],病位证素降序排列依次为肝、肾、脾和胃,病性证素依次为痰、湿、气虚和气滞,上述排列男女间没有差异,50岁以下患者中肾的构成比低于脾和胃.81.6％受试者中证素数量≤4个,56.5％受试者中并存的证素数量≤2个.脾+气虚、气滞+胃、痰+湿、脾+气虚+肾是主要证素组合.结论:肥胖就诊患者中,肝和肾、痰和湿是常见的病位和病性证素,脾+气虚/肾、气滞+胃、痰+湿的病位病性证素组合是常见的证素组合.
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140例法籍肥胖患者中医体质特征及主要体质类型的肥胖表型特点
目的:调查法国肥胖人群中医体质特点及其与肥胖表型的关系.方法:收集巴黎肥胖人群(体质量指数≥30)140例的中西医临床信息,检测肥胖表型,依据《中医体质分类与判定》方法辨析体质类型,比较主要体质间肥胖表型的差异.结果:法国肥胖病人主要偏颇体质由多到少依次为:气郁质、阴虚质和气虚质,占总数76.5％;与平和质相比,主要偏颇体质病人的体质量(指数)、体脂量、体脂指数、大既往体质量和三级肥胖比例均明显升高(P＜0.05);这3种偏颇体质之间上述肥胖表型未呈现出差异.结论:法国肥胖病人具备中医体质的特点,气郁质、阴虚质和气虚质为主要偏颇体质;这3种偏颇体质与体质量、体脂量等肥胖表型存在联系.
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肥胖与女性不孕症关系的研究进展
女性肥胖尤其是腹型肥胖可使其生育力降低,育龄期的肥胖妇女大多表现为月经失调、排卵稀发和雄激素过多.肥胖能够导致内分泌改变、影响血清性激素水平、改变其分泌方式和代谢途径及其在靶器官的作用水平,也是引起多囊卵巢综合征、高雄激素和代谢异常的关键因素.性激素分泌紊乱可能是引起肥胖并表现为不同类型和心血管代谢综合征的重要因素,故通过减轻体重可改善性激素紊乱的状况,降低雄激素水平,同时提高肥胖女性生育力.
