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  • 功能性消化不良医生报告结局量表的科学性考评

    作者:罗迪;刘凤斌

    目的 对功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表进行计量心理学考核,以考评量表的可行性、区分效度、信度、反应度.方法 采集现场调查的30例餐后不适综合征患者,考核量表的可操作性、鉴别度指数D、评价者内信度、评价者间信度、反应度.结果 量表完成率为100%,时间中位数为2 min;总分及各条目分的高低端组之间的鉴别度指数D值在0.36~0.75,具有良好的区分效度;同一评价者两次评分的总分及条目分ICC在0.81~1.00(P <0.05),评价者内信度良好,两个评价者评分的总分及条目分ICC在0.94~0.99(P <0.05),评价者间信度良好,Bland-Altman图形分析均显示没有系统误差;总分及条目分ES在0.49~1.53,SRM在0.64~1.82,CR为43%~58%,反应度均良好.结论 功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表是一个具有良好的区分效度、信度和反应度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医临床疗效评价.

  • 功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表的科学性考评

    作者:罗迪;刘凤斌

    目的:对功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表进行计量心理学考核,以考评量表的可行性、区分效度、信度、反应度。方法采集现场调查的30例餐后不适综合征患者,考核量表的可操作性、鉴别度指数D值、评价者内信度、评价者间信度、反应度。结果量表完成率为100%,时间中位数为2 min;总分及各条目分的高低端组之间的鉴别度指数D值在0.36~0.75,具有良好的区分效度;同一评价者两次评分的总分及条目分ICC在0.81~1.00(P﹤0.05),评价者内信度良好,两个评价者评分的总分及条目分ICC在0.94~0.99(P﹤0.05),评价者间信度良好,Bland-Altman图形分析均显示没有系统误差;总分及条目分效应大小( ES)在0.49~1.53,标准化反应均数( SRM)在0.64~1.82,变化率( CR)为43~58%,反应度均良好。结论功能性消化不良(餐后不适综合征,胃痞病)医生报告结局量表是一个具有良好的区分效度、信度和反应度的疾病专用量表,可操作性强,可用于中医、中西医临床疗效评价。

  • 慢性前列腺炎中医证候医生报告结局条目及其权重的初步研究

    作者:姚飞翔;胡镜清;张亚强

    目的:研制慢性前列腺炎中医证候医生报告结局条目及其权重.方法:在前期文献分析结合专家意见的基础上,我们选择慢性前列腺炎湿热下注证及气滞血瘀证进行了两轮的层次分析法专家调查,终确定慢性前列腺炎湿热下注证及气滞血瘀证中医证候医生报告结局条目及其权重.结果:慢性前列腺炎湿热下注证及气滞血瘀证中医医生报告结局中,湿热下注证包括排尿症状,会阴、少腹、阴器及腰骶不适症状,其他症状,舌脉等4个域,14个症状/体征条目;气滞血瘀证包括少腹、会阴、阴器及腰骶不适症状,排尿症状、舌脉等3个域,13个症状/体征条目.结论:我们所研究出的慢性前列腺炎中医证候医生报告结局使慢性前列腺炎中医临床结局的报告得到了简化,具有较好的临床实用性.

  • 慢性胃炎中医医生报告结局量表构建的理论分析

    作者:王珏莲;侯政昆;刘洪;刘凤斌

    慢性胃炎目前的中医结局评价指标包括内镜评价、病理学评价、症状与证候评价、生活质量评价及血清标志物评价等,具有来源众多及症状量化不统一等特点.文章试通过介绍慢性胃炎的结局评价研究现状、医生报告结局的相关研究内容,进而提出在临床研究中将中医医生报告结局量表作为慢性胃炎中医结局评价指标,从而完善慢性胃炎的中医结局评价体系.

  • 医生报告结局量表在中医临床结局评价中的研究现状分析及展望

    作者:王珏莲;侯政昆;肖嘉欣;姚思梦;刘凤斌

    通过分析医生报告结局(CRO)的概念及国内外研究现状,发现国外CRO量表涉及领域广、研究规范程度高;而国内CRO量表起步较晚,大多从国外翻译而来,自行研制及严格考评的量表欠缺.提出CRO量表符合中医四诊特点,有助于丰富中医临床结局评价方法、量化中医临床结局评价指标等,但仍需要建立严谨的指导规范,建立健全医生报告结局量表体系,加强其在中医临床疗效评价中的支持力度,扩大宣传及推广,加强地域及学科合作等,提高中医CRO量表的质量及推动其临床应用,使得中医CRO更好地服务临床.

  • 中医药疗效评价体系中“医生报告结局”研究

    作者:郝娟娟;王美娜;孙增涛;张虹;封继宏;任明

    目的:探讨中医药疗效评价体系中“医生报告结局”方法学建立的背景、内容及意义。方法通过研究“医生报告结局”概念内涵、中医古籍及现代医学对“医生报告结局”的研究、中医疗效与评价指标等内容,提出了一套新的疗效评价方法即“中医主观复合性指标体系”。结果中医主观复合性指标体系是除实验室检测的客观指标之外,病人、医生和病人看护者对疾病信息的反映,既包含中医证候要素,又体现生存质量相关理念。结论为建立中医临床疗效评价体系提供了可能,有利于中医疗效评价的客观化和现代化,对推广中医发展、制定真正能反映中医内涵的临床疗效评价体系有着重要作用。

  • 加速康复外科术后结局评价指标研究进展

    作者:邓欣;宁宁;陈佳丽;张月儿;李佩芳

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是围手术期采用多模式优化,内在目的为减轻患者围手术期应激反应,外在目的为减少患者术后并发症及缩短住院时间,以改善外科患者术后恢复效果,提高患者满意度.该文简要介绍了ERAS国内外发展近况,针对如何有效评价ERAS方案的效果从2个方面进行阐述,一方面是医生报告预后结局评价,分别为住院时间、术后并发症、术后应激反应等评价指标,另一方面是患者报告结局,分别为疼痛、患者满意度、患者生存质量等评价指标对国内外现状进行总结.并提出展望运用患者报告结局工具建立长期术后结局报告系统及运用理论框架和模型系统分析ERAS方案有效性,望之后有学者能拓展相关研究领域,为ERAS的效果提供更科学的评价系统.

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