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仝小林教授应用煅龙牡用量策略41例的回顾性分析
目的 探讨仝小林教授门诊应用煅龙骨、煅牡蛎的用量策略.方法 通过 41例2型糖尿病合并更年期综合征患者以汗出为主证应用当归六黄汤加煅龙骨、煅牡蛎的门诊病例进行回顾性分析总结,以服药后汗出的变化为评价指标,进行简要的分析总结.结果 初诊煅龙牡各30 g者23例(56.1%),服用28剂后,临床痊愈4例(17.4%);显效7例(30.4%);有效11例(47.8%);无效1例(4.3%);初诊煅龙牡各45 g者3例(7.3%),服用28剂,有效3例(100%);初诊煅龙牡各60 g者13例(31.7%),服用28剂,临床痊愈2例(15.4%);显效6例(46.2%);有效5例(38.5%);初诊煅龙牡各120 g者2例(4.9%),服用28剂,临床痊愈1例(50%),显效1例(50%).结论 仝小林教授门诊应用煅龙骨、煅牡蛎以初诊轻汗各30 g起步,中汗各45 g,不效加量到各60 g;重汗病情重,病势急,初诊即给予煅龙牡各60~120 g的用量策略.
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中医药治疗糖尿病肾病概况
糖尿病肾病病位在肾,与肝、心、脾、肺密切相关,肾气虚损为主因.按证,主症、兼症,期,虚实分型、分期治疗.中医药治疗糖尿病肾病具有组方灵活副作用小等优势,早期有较好疗效.大黄、黄芪、三七单味药治疗及大黄、煅牡蛎、蒲公英等灌肠,疗效显著.存在问题:①辨证分型多样,无统一疗效判定标准;②大样本研究少;(③缺乏药物作用机理研究;④观察指标多为实验室指标,未能设定合适的临床结局指标,影响疗效判定.大样本中医药治疗,提高治疗水平,减轻DN患者痛苦,值得期待.
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煅牡蛎中钙离子在家兔体内的相对生物利用度研究
目的 研究煅牡蛎中钙离子在家兔体内的相对生物利用度.方法 以葡萄糖酸钙溶液为标准参比物,测定给药后不同时间血清中钙离子浓度变化,经传统药动学方法计算药动学参数及相对生物利用度.结果 钙离子在家兔体内代谢符合单室模型,Ka=0.6040,Ke=0.5227,Tmax=2.380h,Cmax=3.390μg·L-1,AUC=19.11 μg·h·L-1.结论 煅牡蛎中钙离子在家兔体内的相对生物利用度为142.5%.
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5个制酸类中药对乙醇大鼠胃溃疡模型溃疡指数、NO的影响
目的 观察5个不同制酸类中药对乙醇胃溃疡大鼠模型胃溃疡指数、一氧化氮(NO)的影响.方法 制备大鼠75%乙醇急性胃溃疡模型,观察5个制酸类中药高、中、低剂量对胃溃疡模型溃疡指数的干预作用,以及对NO的影响.结果 溃疡指数实验结果表明,瓦楞子低、中、高剂量组,白螺丝壳低、中、高剂量组,牡蛎低、中剂量组,海螵蛸高剂量组,浙贝母中剂量组溃疡指数与模型组比较存在有极显著差异(P＜0.01);牡蛎高剂量组,海螵蛸低、中剂量组,浙贝母低、高剂量组溃疡指数与模型组比较存在有显著性差异(P＜0.05).对NO的观察结果显示,牡蛎低剂量组、海螵蛸高剂量组NO含量与模型组比较有显著性差异(P＜0.05);白螺丝壳高剂量组NO含量与模型组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 海螵蛸、浙贝母、煅牡蛎、瓦楞子、白螺丝壳5个中药均具有抗乙醇损伤的胃黏膜保护作用.其中,抑制损伤胃黏膜的NO下降或提高NO生成是牡蛎低剂量组、海螵蛸高剂量组以及白螺丝壳高剂量组抗乙醇损伤的胃黏膜保护作用机制之一.但这种抑制作用并没有显示与剂量的递增有相关性.
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何泽云教授治疗慢性肾炎蛋白尿经验撷萃
蛋白尿是慢性肾小球肾炎的临床常见症状,不仅可导致肾小球的硬化和疾病的进展,同时尿液中丢失的蛋白分子通过多种方式对肾小管上皮细胞产生毒性作用, 导致肾小管间质性炎症反应和纤维化. 因此蛋白尿不仅仅是慢性肾脏病的重要表现,而且还是其进展至终末期肾病的独立危险因素[1]. 临床常把控制蛋白尿作为治疗的重要目标之一.
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煅牡蛎超高压水射流粉碎实验研究
目的:通过显微观察和过筛率的计算建立一种新的中药粉碎技术,药物经过超高压水射流粉碎后,使其达到增加中药的溶出率和生物利用度,改善颗粒的均匀性,充分利用矿产资源的目的.方法:本文采用了一种新型的物料粉碎方法——超高压水射流粉碎方法.通过超高压水射流对煅牡蛎分别在150MPa、250MPa、350MPa下,按照实验设计的正交表进行粉碎并进行过筛率的计算,优选出佳粉碎工艺.结果:通过实验所得的方差分析表和极差分析可知,煅牡蛎经高压水射流粉碎的过程中,各因素对粉碎效果的影响程度为:粉碎次数＞目数＞水射流压力.结论:①粉碎效果与压力、粉碎次数密切相关,随着压力、粉碎次数的增加,粉碎效果显著提高.②药物经过超高压水射流粉碎后可以很好的保持颗粒的原始结晶形态和表面光洁度.③水射流具有良好的解离性与分离特性,可使物料内部的不同成分更好地分开,因而可以制备高质量、高纯度的超细粉体.因此,超高压水射流用于药材的粉碎具有很大的发展潜力.
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浅析范绍荣主任中医师对煅牡蛎的临床运用
范绍荣主任中医师从医30余年,广读中医经典,接纳现代医学理论,擅长治疗疑难杂症,并有自己独特之处,曾获"安徽省杰出青年中医"、"马鞍山市政府优秀专家"等荣誉无数,现为"安徽省名老中医".我院已于2008年开展的师承教育,意在扩大中医院的影响,培养中医后备人才,开拓中医诊疗业务.参加师承教育后,在指导老师范绍荣主任中医师的指导下,本人觉得受益匪浅,由原来的怕开中草药处方,到现在的主动运用中草药为患者解除病痛.在此特将吾师在临床诊疗过程中对锻牡蛎的灵活运用介绍如下.
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煅牡蛎古今应用变迁
煅牡蛎作为一种传统中药在我国沿用已久.本文通过对古今中医文献进行梳理,溯源了煅牡蛎功效的演变.发现煅牡蛎在古代以收敛固涩、补虚为主,至现代,由于疾病谱的演变及社会文化的影响,其在肾脏病方面应用广泛,不但能吸附毒素,同时在调整钙磷代谢紊乱上有一定的优势,具有广泛的应用前景,值得进一步研究.
