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补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠关节炎症的影响
目的 研究补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠关节炎症的影响.方法 将42只大鼠分为正常对照组、模型组、补肾通督胶囊的低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组.第1天造模,造模成功后,从13 d开始连续灌胃18d,第30天拍摄X光片,第31天取踝组织置于10％中性福尔马林液中固定然后进行HE染色.结果 补肾通督可缓解关节炎对大鼠体重的影响,而随剂量的提高关节的厚度、X光片的软组织肿胀、骨破坏和踝关节H&E切片的细胞浸润、滑膜增生和骨破坏程度皆随之减轻.雷公藤组和补肾通督胶囊高剂量组的X光片评分比模型组显著下降(P＜0.05),而且补肾通督胶囊中、高剂量组和雷公藤组的HE切片细胞浸润与骨破坏评分皆比模型组显著下降(P＜0.05),不过雷公藤对体重的影响并没有补肾通督胶囊高剂量明显.结论 补肾通督对于关节炎大鼠的关节炎症有缓解作用,可以降低关节炎对大鼠体重的影响,故在临床上治疗类风湿关节炎有独特优势.
关键词： 补肾通督胶囊 胶原诱导关节炎关节炎症 类风湿关节炎 -
补肾通督胶囊对 RA 患者 Th17／Treg 平衡影响的研究
目的：观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg细胞及血清白细胞介素17A（ IL-17A）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、IL-10的影响。方法：入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组（36例）和对照组（35例），治疗组口服补肾通督胶囊，对照组口服雷公藤多苷片，均服药12周，采用流式细胞术观察比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg及采用酶联免疫吸附法（ELISA）观察血清IL-17A、TGF-β1、IL-10的变化。结果：治疗后两组与各自治疗前相比， Th17及Th17/Treg显著降低（P＜0.01），Treg显著升高（P＜0.01）；治疗后两组间比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组与各自组治疗前相比，IL-17A显著降低（P＜0.01），TGF-β1、IL-10显著升高（P＜0.01）；治疗后两组间比较，治疗组TGF-β1与IL-10升高更加明显（P＜0.01），IL-17A无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾通督胶囊可以明显降低肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者外周血Th17/Treg水平，降低血清IL-17A含量，而使血清TGF-β1、IL-10含量升高。
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补肾通督胶囊治疗早期类风湿性关节炎的疗效及对血清炎性因子的影响
目的:探讨补肾通督胶囊治疗早期类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的疗效及其对患者血清炎性因子的影响.方法:选取2016年7月至2017年7月青海大学附属医院收治的早期RA患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾通督胶囊治疗,2组均连续治疗6个月.统计2组临床疗效,观察2组中医症候及28个关节疾病活动度评分(DAS28)变化情况,比较2组血清C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及红细胞沉降率(ESR)和血清炎性因子水平变化.结果:治疗后观察组总有效率为88.57％,显著高于对照组的68.57％ (P ＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及DAS28评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者ESR水平及血清CRP、RF水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者血清IL-17水平显著下降,且观察组显著低于对照组(P＜0.01),血清IL-10和TGF-β1水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论:补肾通督胶囊联合抗风湿药物治疗可调节早期RA患者血清炎性因子水平,抑制其自身免疫炎性反应,显著改善患者临床症状,疗效确切.
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补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎临床研究
目的：观察补肾通督胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的临床疗效。方法将71例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多苷片,疗程均为12周。观察用药前后临床症状和体征、病情、实验室指标等改善情况。结果治疗组总有效率为72.22%(26/36),对照组总有效率为62.86%(22/35),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。2组治疗后临床疾病活动指数、中医证候积分、压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病总体状况评价、医生对疾病总体状况评价、休息痛、晨僵时间、双手平均握力、20 m步行时间、健康状况问卷评分、C反应蛋白水平均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)。中医证候积分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论补肾通督胶囊对于肾虚寒凝型类风湿关节炎有良好的临床疗效。
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补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效
目的 探讨补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 选取辽宁省沈阳市铁西区卫生监督所2016年收治的RA患者54例,根据随机数字排列法将其分为对照组与观察组,各27例.对照组患者予以雷公藤甙多片治疗,观察组患者予以补肾通督胶囊治疗,比较两组患者中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疾病活动指数(SDAI)、健康状况问卷(HAQ)评分及临床疗效.结果 治疗前两组患者中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分、SDAI、HAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者VAS评分、SDAI、HAQ评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.59％,高于对照组的77.78％;不良反应发生率为3.70％,低于对照组的18.52％(P<0.05).结论 补肾通督胶囊治疗RA的临床疗效确切,可更有效改善RA患者的临床症状,提高生活质量.
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补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎42例疗效观察
目的:观察补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎的疗效.方法:选77例类风湿关节炎患者随机分成两组.治疗组42例给予补肾通督胶囊,对照组35例给予雷公藤多甙片,治疗3个月后进行疗效观察.结果:治疗组显效26例,有效12例,无效4例,总有效率为90.48％(95％CI=81.60％～99.36％)；对照组显效13例,有效12例,无效10例,总有效率为71.43％(95％ CI=56.46％～ 86.40％)；两组综合疗效比较(u=2.244 6,P=0.025 2),差异有显著性意义；治疗组治疗后症状、体征积分、血沉、C-反应蛋白明显低于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论:补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎的疗效明显优于雷公藤多甙片,其收益为OR =0.26(95％ CI =0.07～0.93),NNT =5(95％ CI =2.75 ～57.14).
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补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠的免疫调控作用
目的：研究补肾通督胶囊对 CIA 大鼠的免疫调控作用。方法：将大鼠分为正常对照组、模型组、补肾通督胶囊（BS）低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组，接受相应治疗。结果：BS 对脾脏、外周血淋巴细胞有调控作用，对血清 IL6和 II 型胶原蛋白抗体的水平有抑制作用。结论：补肾通督胶囊对外周血淋巴细胞的调控作用效果显著。
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补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠Th1/Th2细胞的影响
目的:从外周淋巴细胞比例、基因和血清细胞因子的角度研究补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠TH1/TH2细胞的影响.方法:将42只大鼠,分为正常对照组(C)、模型组(M)、补肾通督胶囊的低剂量组(BSL)、中剂量组(BSM)、高剂量组(BSH)和雷公藤组(TG).第1天进行造模,从第13天开始灌胃18d,在第31天取材,进行流式细胞术、RT-PCR和ELISA检测Th1和Th2细胞、IL-4和IFN-γ的基因表达及血清水平.结果:补肾通督组的Th1的百分比随着剂量的提高有下降的趋势,而Th2的百分则呈现上升的趋势.随着补肾通督剂量的提高,IFN-γ的基因表达和血清水平呈现下降的趋势,而IL-4的基因表达和血清水平则有上升的趋势.结论:补肾通督随着剂量的提高,不但降低外周血中Th1细胞的表达,同时提高Th2细胞的表达,对IL-4和IFN-γ的基因表达和血清水平皆有抑制Th1细胞效应和提高Th2细胞效应的趋势,提示其缓解RA的机制与调控Th细胞的分化与平衡密切相关.
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补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿关节炎患者DKK1及钙磷代谢的影响
目的：观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎（ RA）患者血清抑癌蛋白人Dickkopf相关蛋白1（DKK1）及钙磷代谢的影响。方法入选类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服补肾通督胶囊，对照组口服雷公藤多甙片，疗程均为12周。观察用药前后血清DKK1、血清钙（ Ca）、血清磷（ P）、尿Ca及尿P的变化。结果补肾通督胶囊可以使肾虚寒凝型RA患者血清DKK1、尿Ca、尿P显著降低（P＜0．01或P＜0．05），血清Ca显著升高（P＜0．05）；治疗组在调节血清DKK1方面优于对照组（P＜0．05），其余指标两组间没有明显差异（P＞0．05）。结论补肾通督胶囊对于肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者血清DKK1及钙磷代谢有良好的调节作用。
关键词： 类风湿关节炎 补肾通督胶囊 人Dickkopf相关蛋白1 钙磷代谢 -
补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响
目的 观察补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响.方法 将大鼠分为正常对照组、模型对照组、补肾通督胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组6组.第1天在大鼠尾巴基底部的松弛皮肤,皮下注射含有300μgⅡ型胶原蛋白的乳化剂,7d后,皮下再次注射含有100μgⅡ型胶原蛋白的乳化剂,造成胶原诱导关节炎模型.从第13天开始灌胃给药18d,在第31天检测各组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT的水平皆有显著降低(P＜0.01),补肾通督3组大鼠的血清CRH、ACTH和CORT的水平较模型组皆有显著上升,其中高剂量组的水平与雷公藤组没有显著差异(P＞0.05).结论 补肾通督胶囊可以提高大鼠血清CRH、ACTH和CORT的含量,故其临床治疗类风湿性关节炎的作用机制很有可能是由于其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的调控作用.
关键词： 胶原诱导关节炎 补肾通督胶囊 下丘脑-垂体-肾上腺轴 -
补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响
目的 观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响.方法 入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,均服药12周,于治疗前后采用DTX-200型骨密度仪检测受试者非优势侧前臂桡尺骨远端三分之一处BMD及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清OPG、RANKL、M-CSF、PINP、BGP、BAP.结果 补肾通督胶囊可以使RA患者血清OPG、BGP显著升高(P＜0.0l),RANKL、M-CSF、PINP、BAP显著降低(P＜0.01);与对照组相比,治疗组OPG、RANKL变化水平更为明显(P＜0.05)及PINP、BAP、BGP变化水平更加显著(P＜0.01).在BMD方面治疗组与治疗前比较无明显差异(P＞0.05),对照组与治疗前相比显著降低(P＜0.01),但两组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统的调节及骨代谢具有良好的调节作用.
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补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠骨和软骨破坏平衡的影响
目的 观察补肾通督胶囊对胶原诱导关节炎大鼠骨平衡和软骨破坏的影响.方法 将实验大鼠分为正常组、模型组、补肾通督胶囊的低剂量组、中剂量组、高剂量组和雷公藤组6组.实验第1天,除正常组以外,对其它各组大鼠进行造模,从第13天开始连续灌胃18d,在第31天心脏取血,分离血清,供ELISA检测.结果 与正常对照组比较,胶原诱导关节炎大鼠的血清Cath-K、MMP-3、PINP、COMP、OC和ICTP的水平皆有提升;Cath-K、MMP3、PINP、COMP、OC、ICTP的水平和ICTP/OC的比例随着补肾通督剂量的提高倾向趋向正常.结论 补肾通督胶囊对骨破坏、骨产生和软骨破坏的指标、骨的动态平衡皆有改善的作用,其临床治疗类风湿性关节炎的作用机制很有可能是由于其对骨代谢平衡和软骨破坏的调控作用.
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补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者血脂代谢及相关细胞因子的调节作用
目的:观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎(RA)患者血脂代谢及相关细胞因子的影响.方法:将符合纳入标准的类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,均服药12周;观察患者治疗前后血清瘦素(Leptin,LP)、白细胞介素-6(IL-6)、血脂及血液动力学的情况.结果:补肾通督胶囊可以使肾虚寒凝型RA患者LP、IL-6、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度、红细胞聚集指数(RE)、红细胞变形指数(TK)显著降低(P＜0.01),载脂蛋白A1(Apo-A1)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著升高(P＜0.01或P＜0.05);与对照组比较,治疗组LP、RE变化水平更为明显(P＜0.01),Apo-A1、HDL-C变化水平更为明显(P＜0.05).结论:补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者血脂代谢及其相关细胞因子具有良好的调节作用.
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补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响
目的:研究补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响,探讨补肾通督胶囊的药效机制,评价补肾通督胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将类风湿性关节炎患者134例按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各67例,对照组口服雷公藤多甙片治疗,试验组口服补肾通督胶囊治疗.观察患者Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)等指标及临床疗效和不良反应发生情况.结果:2组治疗后PINP、BAP水平低于治疗前,BGP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后PINP、BAP水平低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β 水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β 水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率试验组为92.54%,对照组为73.13%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组无明显不良反应,对照组有1例患者治疗4周后外周静脉血白细胞(WBC)下降,停药后恢复正常.结论:补肾通督胶囊能降低类风湿性关节炎患者PINP、BAP、IFN-γ、TNF-α、IL-1β 水平,升高BGP、IL-4水平,能在一定程度上减少炎性细胞因子介导的免疫性损伤,缓解类风湿性关节炎患者受累关节红肿热痛的症状,效果优于雷公藤多甙片治疗,且安全性高、无不良反应.
