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313例冠心病心律失常患者滋阴降火安神方药应用情况的队列研究
目的：随访冠心病心律失常出院患者滋阴降火安神方药的应用情况，分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。方法采用队列研究设计。电话随访山东中医药大学附属医院2008年1月1日—2013年12月31日冠心病心律失常住院患者，记录出院后口服中成药、中药汤剂的种类和应用时间，以及死亡、心衰恶化再入院的发生情况，单因素χ2检验、logistic回归分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。结果完成随访患者313例，失访率18.91%。暴露组（出院后应用中成药和中药汤剂≥28 d）194例（61.98%），应用频次较高的口服中成药依次为参松养心胶囊、稳心颗粒、速效救心丸等，中药汤剂依次为生脉散、炙甘草汤、心疾宁方等。终点事件暴露组发生26例（13.47%），非暴露组34例（28.57%），其发生率差异有统计学意义（ P<0.05）。终点事件的发生与中医药治疗及强度存在相关。结论以生脉散、参松养心胶囊等为代表的滋阴降火安神方药能减少冠心病心律失常患者终点事件的发生，但临床应用不足。
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386例冠心病心律失常住院患者中医药治疗情况调查分析
目的：调查冠心病心律失常住院患者方药应用情况，并观察患者动态心电图变化情况。方法：通过病案信息管理系统调取冠心病心律失常住院患者病案，记录心律失常类型、中医证型、中药注射剂和中药汤剂的种类、应用时间以及动态心电图的变化情况，分析中药应用强度不同的患者动态心电图疗效差异。结果：纳入冠心病心律失常住院患者386例，其中房颤166例、室上性心动过速50例、室性早搏163例、多发房性早搏68例(两种或三种心律失常同时发生者34例)。“阴虚火旺、心神不宁”证患者316例，占81.97%。滋阴降火安神方选生脉散(27.59%)、心疾宁方(17.53%)、炙甘草汤(7.76%)，心阴虚者加当归、生地黄、党参、白芍；心火旺者加生地黄、黄连、知母、赤芍，心神不宁者加酸枣仁、柏子仁、牡蛎、龙骨。高、中、低强度组(应用中药注射剂和中药汤剂时间依次为≥14天、≥7天且＜14天、＜7天)患者动态心电图改善总有效率分别为86.96%、78.31%、56.45%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医药治疗冠心病心律失常以滋阴降火安神方药为主，方选生脉散、心疾宁方、炙甘草汤等，且动态心电图疗效随治疗时间延长而增强。
