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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后癫痫的 随机单盲对照研究
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫的临床疗效,并评价其对外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响.方法:选取2015年1月至2016年9月山东中医药大学第一临床医学院收治的脑卒中后癫痫患者50例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组25例.2组患者均接受神经内科常规治疗,对照组在基础上加用丙戊酸钠缓释片,观察组在对照组治疗方案基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤,1剂/d,200 mL煎服,早晚温服分服.2组均连续治疗16周,观察治疗前后2组患者临床疗效、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分及BBS评分)、癫痫发作次数、发作持续时间、脑电图指标以及NSE浓度变化.结果:1)治疗结束后观察组临床总有效率88％,与对照组68％比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.2)治疗至第4周时2组Fugl-Meyer评分和BBS评分差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组Fugl-Meyer评分、和BBS评分均优于对照组(P<0.05);3)治疗后2组患者癫痫发作次数、发作持续时间、均较治疗前减少,其中观察组改善的幅度较对照组明显(P<0.05);治疗至第4周时2组痫样放电、累及导联数差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组上述治疗改善明显优于对照组(P<0.05);4)治疗至第4周时2组外周血NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05),直至治疗第16周时观察组NSE浓度明显较对照组下降(P<0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后癫痫发作理想疗效,其作用机制可能与下调外周血NSE浓度有关.
