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中医治疗小儿支气管哮喘免疫研究进展
将中医免疫调节治疗小儿哮喘方法进行文献综述,文中分临床研究和实验研究,临床研究又分内治和外治.免疫调节指标主要包括Th1,Th2、免疫球蛋白、血清补体、CD3,CD4,CD8、白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等,同时浅析了今后研究的方向.
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以宿痰伏肺立论治疗支气管哮喘缓解期临床探讨
目的 以宿痰伏肺理论为依据探讨缓解期支气管哮喘患儿临床疗效的可行性.方法 将200例支气管哮喘缓解期患儿分为两组,金龙固本合剂口服观察组和辅舒酮吸入对照组各100例.临床治疗2个月后随访2年,观察患儿疗效和外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS),IgG,IgE,T细胞亚群及肺功能的变化.结果 治疗前后的自身对照,观察组每年的哮喘复发次数较治疗前明显减少,患儿EOS明显降低,T淋巴细胞亚群CD8明显增加,CD4/CD8细胞比值降低,肺功能明显改善(P＜0.05).结论 采用以宿痰伏肺为理论依据研制的金龙固本合剂治疗缓解期支气管哮喘患者临床疗效明显.免疫功能紊乱是引起支气管哮喘反复发作的重要因素,采用固本化痰法运用中医药调节免疫功能,为哮喘缓解期的中医药治疗提供理论依据.
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"冬病夏治"传统穴位配合神阙穴膏药贴敷防治小儿哮喘55例疗效观察
目的 观察"冬病夏治"传统穴位+神阙穴伏天贴敷防治小儿哮喘的临床疗效.方法 选择55例哮喘患儿,在农历三伏天,采用天然药物分别贴敷传统背腧穴位及神阙穴.结果 55例患儿临床控制17例,显效17例,好转16例,无效5例,有效率91%.结论 传统穴位配合神阙穴伏天贴敷防治小儿哮喘疗效好,且操作简便易行,无毒副作用.
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儿童哮喘缓解期的中医药序贯治疗
发挥中医药的特色优势,探讨儿童哮喘缓解期的防治方法,以达到对哮喘的控制.在儿童哮喘缓解期,采用中药颗粒、中药敷贴、中药膏方进行序贯治疗.开展"儿童哮喘之家"活动.对哮喘患儿进行健康教育和管理.中药固本防喘颗粒具有益气补肺、健脾化痰、固肾纳气的作用,可增强体质,预防哮喘发作;中药贴敷,使药力循经络直达脏腑,激发人体阳气,从而起到通络活血、止咳平喘、调和脏腑、平衡阴阳的作用;健儿强身膏经动物实验证明能增强机体对抗原的抵抗能力,有效改善哮喘的气道反应,并对多种炎性介质具有显著调控作用.中医治疗哮喘着眼于整体观念,重视发挥人体的潜能,采用中药内服外治,扶正固本,从而使患儿逐步摆脱哮喘的发作.
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中医药配合标准化特异性免疫治疗50例过敏性疾病患儿的疗效分析
目的 初步验证和探索中医药在提高脱敏治疗安全性、有效性方面的作用.方法 以标准化脱敏治疗50例小儿哮喘和(或)过敏性鼻炎患儿,在每次注射前予含服红参片,并在起始治疗阶段配合升气壮阳汤剂口服,观察每日哮喘/鼻炎症状评分、用药积分、大呼气峰流速值(PEF),进行25周分阶段的自身前后对照,确定其起效时间,同时观察副反应的发生.结果 在第13～17周末(即起始治疗阶段结束前),日均症状积分和PEF变异率开始出现明显改观;副反应发生率低(2.1%),未出现中度以上全身副反应.结论 联合中医药治疗能缩短标准化脱敏治疗的起效时间,提高整体临床疗效,提高特异性免疫治疗的安全性.
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孙灵芝教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验
儿童咳嗽变异性哮喘是以刺激性呛咳为主要表现的哮喘特殊类型，发病机制尚不十分清楚，在治疗上仍是难点。孙灵芝教授从小儿生理病理特点出发，在治疗上精于清肺热滋阴、顾护脾胃及调理肝肾，善于抗过敏治疗，并重视日常护理；在选择用药方面从祛邪补虚出发，并结合小儿体质特点进行辨质论治，取得良好疗效。
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槐杞黄颗粒防治支气管哮喘非急性发作期患儿临床研究
目的 观察槐杞黄颗粒对儿童支气管哮喘(简称哮喘)慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果.方法 选取2008-06/2009-06辽宁中医药大学附属医院儿科门诊儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿共计242例,采用随机数字表法分为观察组182例、对照组60例;观察组采用基础治疗配合槐杞黄颗粒口服,对照组只采用基础治疗;2个月后观察两组患儿哮喘控制程度、急性期发作程度、中医证候变化、免疫功能情况.结果 观察组患儿哮喘日间症状发作程度、咳嗽症状较对照组明显减轻,急性发作次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿中医证候较对照组改善明显,其中手足心热、盗汗、低热、便干、自汗与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);20例观察组患儿免疫球蛋白IgG、抑制性T淋巴细胞、总B淋巴细胞治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 槐杞黄颗粒可以减轻儿童哮喘慢性持续期、临床缓解期及咳嗽变异性哮喘患儿的哮喘发作程度,改善患儿中医证候,减少急性发作次数,改善其免疫功能.
关键词： 哮喘/中医药疗法 哮喘/预防和控制 槐杞黄颗粒/治疗应用 儿童 -
中医药防治儿童哮喘研究的新思路
基于树突细胞(DC)共刺激分子在T细胞活化过程中的重要作用,本文提出其为外邪与伏痰之间的桥梁,是哮喘伏痰形成的重要因素,将其作为防治儿童哮喘新靶点,开展中医药调节DC共刺激分子,阻断伏痰形成的研究,将为中医药防治哮喘实质的研究开辟一条新的途径,为筛选防治本病的有效方药提供实验研究方法 .
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择时中药口服防治2~5岁儿童支气管哮喘300例疗效观察
目的 观察在不同季节加用中药防喘合剂择时口服预防2~5岁儿童哮喘的临床疗效,并分析其作用机制.方法 将600名2~5岁哮喘患儿按就诊顺序分为观察组、对照组各300例,并按年龄段分层.观察组在常规预防方案基础上,根据不同季节加用中药防喘合剂择时口服.对照组采用常规预防方案.随访1年,观察两组预防前后哮喘发作次数、发作程度.结果 观察组较对照组能明显减少2~5岁以下儿童哮喘急性发作次数,减轻发作程度,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 中药择时口服能有效防治2~5岁儿童支气管哮喘发作,降低患儿哮喘样症状发生人数,提高预防效果.
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通络止嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例疗效观察
目的 观察自拟通络止嗽汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 48例CVA患儿采用自拟通络止嗽汤加减治疗,1周为1个疗程;患儿服药2个疗程,治疗后随访1个月,以症状改善情况进行治疗前后自身比较.结果 临床治愈19例,好转26例,无效3例,总有效率93.75%.结论 自拟通络止嗽汤加减治疗小儿CVA有良好的疗效.
关键词： 通络止嗽汤/治疗应用 咳嗽 过敏性 哮喘/中医药疗法 儿童 -
哮喘从郁论治
痰、气、血、火诸郁在哮喘发病中互结为患,相互胶结,导致哮喘反复发作.治疗中药针对病因辨证论治,"郁者达之",以疏通气机为宗旨,以"通"立法.
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定喘汤化裁治疗儿童哮喘临床各证候286例
目的探讨定喘汤化裁治疗儿童哮喘中医辨证发作期热性哮喘和寒性哮喘及缓解期的肺气虚弱、脾虚气弱、肾虚不纳两期各证候的疗效.方法以治疗本病286例患儿为对象,根据临床不同证候应用定喘汤化裁治疗.3 d为1个疗程(1个观察周期).结果治愈169例,治愈率59.0%.3 d后评定效果,效果良好199例,占69.6%,有效61例,占21.3%.6 d后见效者21例,占7.4%,无效5例,占1.7%.总有效率为98.2%.结论定喘汤化裁治疗儿童哮喘中医辨证临床两期各证候疗效良好.
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小儿哮喘的中医治疗
中医药治疗小儿哮喘已成为医学界广泛重视的课题.中药内服有按照哮喘的发作期及缓解期的分期治疗和常用中成药、经验方、固定方及辨证理论等方法.中药外用有中药穴位帖敷法常分缓解期和发作期选穴.疗效确切.
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Th17及相关细胞因子在哮喘中的作用研究
Th17细胞是近来发现的一类不同于Th1,Th2的另一种CD4+T细胞的新亚型,在自身免疫病、感染等疾病中发挥重要的作用,TH17相关细胞因子如IL-17,IL-23,TGF-β等能够加重气道炎症及促进气道重塑,气道炎症反应又能够破坏Th17/Treg平衡,从而促进哮喘发作.因此以Th1/Th2/Th17等为靶点,通过抑制或者调节这些细胞的功能,从炎症反应的上游进行阻断、调节Th17/Treg平衡,影响哮喘基因调控及编码的蛋白,进而改善体质,为哮喘的治疗开辟新的道路.
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Smads蛋白家族在慢性哮喘大鼠气道重建中的表达及中药麻芩汤干预作用的研究
目的:探讨Smads蛋白家族在慢性哮喘大鼠肺组织中蛋白和mRNA变化情况及中药复方麻芩汤的干预作用.方法:实验设正常组、模型组和中药组,各组予相应处理2周；RT - PCR测定大鼠肺组织Smads家族mRNA的变化情况；Western Blotting方法测定大鼠肺组织Smads蛋白含量的变化情况.结果:RT - PCR测定结果显示:模型组Smad2mRNA较正常组高表达(P＜0.05),中药组较正常组高表达(P＜0.05)；模型组Smad7mRNA较正常组低表达(P＜0.05),而中药组与正常组相比无显著差异；Smad4mRNA表达3组之间无差异(P＞0.05).Western Blotting方法检测结果显示:模型组Smad2较正常组显著高表达(P＜0.05),模型组Smad4、Smad7较正常组显著低表达(P＜0.05)；中药组Smad2较正常组显著高表达(P＜0.05),Smad4、Smad7较正常组无显著差异.结论:在慢性哮喘发生中,Smads蛋白家族的Smad2、7均发生显著变化,中药麻芩汤对此有调节作用.
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穿山龙对哮喘大鼠气道炎症的影响
目的:观察穿山龙对哮喘大鼠肺内嗜酸粒细胞(Eosinophils,Eos)及肺组织病理学变化的影响.方法:50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、醋酸泼尼松组、穿山龙组及穿山龙+醋酸泼尼松组.采用卵白蛋白(OVA)致敏激发法建立哮喘大鼠模型,分组给药7天,镜下观察各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中Eos数量及大鼠肺组织病理形态学改变、Eos浸润情况并计算病理炎症程度积分.结果:穿山龙各治疗组大鼠BALF及肺组织中Eos数量明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01)；穿山龙各治疗组肺组织病理形态学改变较模型组明显减轻,病理炎症程度积分较模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:穿山龙能减少哮喘大鼠气道内Eos的浸润,能够明显减轻哮喘气道炎症.
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平喘Ⅰ号对呼吸道合胞体病毒哮喘小鼠血清IL-4、IFN-γ的影响
目的:观察平喘Ⅰ号对呼吸道合胞体病毒哮喘小鼠血清IL-4、IFM-γ的影响,探讨平喘Ⅰ号治疗呼吸道合胞体病毒哮喘的作用机制.方法:建立呼吸道合胞体病毒哮喘小鼠的动物模型,观察平喘Ⅰ号、利巴韦林、急支糖浆对IL-4、IFM-γ水平的影响,IL-4和IFN-γ采用ELISA方法测定.结果:平喘Ⅰ号和利巴韦林能显著提高急性发作期哮喘小鼠的IFN-γ水平.平喘Ⅰ号高剂量组与利巴韦林组相比较,疗效更为显著(P＜0.01).平喘Ⅰ号高、中、低剂量组之间有较显著的差异,疗效呈剂量依赖关系.结论:平喘Ⅰ号通过提高血清IFN-γ水平,降低IL-4纠正IFN-γ/IL-4的比例失衡,这可能是平喘Ⅰ号治疗呼吸道合胞体病毒哮喘的作用机制之一.
关键词： 哮喘/中医药疗法 @平喘Ⅰ号/治疗应用 病毒性疾病 小鼠 -
小青龙汤对哮喘大鼠肺组织β2-肾上腺素能受体作用的研究
用卵蛋白(OA)致敏造成大鼠哮喘模型,观察哮喘大鼠肺组织β-肾上腺素能受体(βAR)、β2-肾上腺素能受体(β2AR)和环磷酸酰苷(cAMP)水平的变化及中药小青龙汤对其的影响.结果:在哮喘激发间隙期和再次激发期,模型组大鼠肺组织cAMP均明显低于正常对照组(P＜0.01).在再次激发期,小青龙汤等各治疗组肺组织cAMP均明显高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).在间隙期和再次激发期,模型组大鼠肺组织βAR和β2AR水平均明显低于正常对照组(P＜0.01),并且从间隙期到再次激发期有下降趋势.在再次激发期,小青龙汤等各治疗组肺组织βAR和β2AR均明显低于正常对照组(P＜0.01),但除喘康速组外,小青龙汤组和必可酮组大鼠肺组织βAR和β2AR均显著高于模型组(P＜0.05或P＜0.01).提示:小青龙汤能够显著提高哮喘大鼠肺组织βAR、β2AR数目和cAMP水平.
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鲜鱼腥草油对哮喘豚鼠肺组织TGF-β1、LTD4、ET-1含量的影响
目的:观察鲜鱼腥草挥发油对致敏哮喘豚鼠抗原攻击后肺组织转化生长因子-1 (TGF-β1)、白细胞三烯D4(LTD4)、内皮素(ET-1)含量的影响,探讨其减轻气道慢性炎症和气道重塑作用的可能作用机理.方法:采用OVA致敏加氯化甲基胆碱造模,实验分为正常组、模型组、鲜鱼腥草油低、中、高剂量组,共5组.分组给药,采用酶联免疫法检测豚鼠肺组织中TGF-β1、LTD4及ET-1含量.结果:与模型组比较,鲜鱼腥草油高剂量组、中剂量组、低剂量组肺组织TGF-β1含量明显降低(P＜0.01)；高剂量组、中剂量组肺组织LTD4含量明显降低(P＜0.05),高、低剂量组肺组ET-1含量明显降低(P＜0.05).结论:鲜鱼腥草挥发油能降低哮喘豚鼠肺组织TGF-β1、LTD4、ET-1的表达,减轻哮喘琢鼠慢性气道炎症和气道重塑.
关键词： 哮喘/中医药疗法 鲜鱼腥草油/治疗应用 豚鼠 -
地龙汤对实验性哮喘豚鼠平喘作用的实验研究
目的:探讨地龙汤治疗哮喘的作用机制.方法:采用组胺喷雾致豚鼠哮喘法、肺溢流法、离体气管片法、豚鼠肺支气管灌流法分别进行实验.结果:地龙汤水煎液对喷入组胺致喘的豚鼠,能使其哮喘潜伏期显著延长(P＜0.01),肺溢流量减少(P＜0.01),对豚鼠离体气管平滑肌过敏性收缩有非常显著的抑制作用(P＜0.01),对给予组胺后的豚鼠离体气管片引起的收缩有非常显著的舒张作用(P＜0.01),能使肺支气管灌流液流速加快,灌流量增加(P＜0.01).结论:地龙汤水煎液对由各种过敏介质引起的哮喘,有显著的抑制作用.
