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宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征60例疗效观察
目的:观察宫廷正骨手法联合腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的治疗效果及临床意义.方法:选取2014年6月至2015年10月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的腰椎小关节综合征患者60例,采用随机数字表方法随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组以腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗,1次/周,3次为1个疗程;对照组采用单纯腰脊神经后内侧支阻滞治疗,1次/周,3次为1个疗程.对2组患者进行VAS评分、JOA评分及疗效观察比较.结果:观察组治疗后当天与治疗后1个月VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后当天、治疗后1个月与治疗前比较,JOA评分增长明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后1个月时评分高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组优22例,良6例,可2例,差0例,优良率93.3%,总有效率100%,对照组优13例,良8例,可6例,差3例,优良率70%,总有效率90%,观察组优良率和总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用腰脊神经后内侧支阻滞联合宫廷正骨手法治疗腰椎小关节综合征能够显著改善患者VAS评分、JOA评分,具有疗效确切,操作简单的优势,其远期疗效也要优于单纯腰脊神经后内侧支阻滞.
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腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征40例疗效分析
目的:观察腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征的临床效果.方法:随机选取40例临床诊断腰椎小关节综合症患者,以相应上关节突与横突根部交界处为靶点行患侧脊神经后内侧支阻滞.用药为0.25%盐酸利多卡因(内含醋酸泼尼松龙25mg+腺苷钴胺1.5mg),然后行手法治疗.结果:25例经1个疗程治愈;另7例经2个疗程治愈;其余8例经2个疗程好转.结论:腰脊神经后内侧支阻滞配合手法治疗腰椎小关节综合征效果良好、持久,操作简便,副作用小.
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CT扫描对腰椎小关节综合征的诊断价值
腰椎痛是临床常见病,Ghormley把椎小关节退变伴腰腿痛命名为椎小关节综合征.该病在常规X线检查中不易被发现,过去曾一度被忽视,随着CT在脊柱中的广泛应用,该病渐有报道[1-6].为提高对该病的认识,现收集1998年1月1日至2003年6月30日间因腰腿痛在我院行CT检查并被诊断为腰椎小关节综合征的120例作一回顾性分析,旨在探讨CT对该病的诊断价值.
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腰脊神经后内侧支阻滞联合冲击波治疗腰椎小关节综合征的疗效观察
采用前瞻性观察方法对2017年7月至2018年1月在桐乡市第二人民医院疼痛科门诊诊断的30例顽固性腰椎小关节综合征患者,采用腰脊神经后内侧支阻滞联合冲击波治疗观察.治疗1、2、4、8周的视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能障碍指数(ODI)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);与治疗2周比较,治疗4周VAS、ODI均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);所有患者在治疗前后未出现药物不良反应及并发症.提示腰脊神经后内侧支阻滞联合冲击波治疗顽固性腰椎小关节综合征能显著缓解患者疼痛,安全性高.
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腰椎小关节综合征普通X线与CT征象诊断的对比观察
腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的原因之一,合理治疗意义重大.传统X线平片难以显示腰椎小关节的解剖结构,CT扫描可清晰显示其解剖结构及病理改变[1].现通过对腰椎小关节综合征患者76例的X线片及CT表现作对比观察,以提高其认识.
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局部封闭联合超短波治疗腰椎小关节综合征的前瞻性随机对照研究
目的 观察局部封闭联合超短波治疗腰椎小关节综合征的临床疗效.方法 为前瞻性随机对照观察,将110例腰椎小关节综合征患者随机分为观察组和对照组(各55例),观察组采用局部封闭联合超短波治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗,半年后比较两组的临床疗效.结果 所有患者均随访半年以上,共有84例患者完成了研究,其中观察组44例,对照组40例.观察组缓解率显著高于对照组,其总有效率也高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).但两组患者的Barthel指数和SF-36评分之间无统计学差异(P＞0.05).结论 局部封闭联合超短波治疗腰椎小关节综合征,临床疗效满意,方法简便、安全、费用低.
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腰椎小关节腔及其外周注射治疗小关节综合征疗效观察
目的：探讨CT引导下腰椎小关节腔联合小关节外周注射治疗腰椎小关节综合征的临床疗效。方法腰椎小关节综合征患者28例，在CT引导下选择性小关节腔联合小关节周围注射麻醉药和类固醇混合液进行治疗，以视觉模拟疼痛（VAS）评分对患者治疗前后的症状进行评估。结果28例患者行CT引导下选择性小关节腔联合小关节外周注射57次，其中单个腰椎小关节节段13例（单侧小关节9例，双侧小关节4例），两个腰椎上下小关节节段15例（单侧小关节10例，双侧小关节5例）。随访6~9个月，术后VAS评分显著有效18例，中度有效8例，无效2例，总有效率92.9%。结论 CT引导下选择性小关节腔联合小关节周围注射治疗腰椎小关节综合征具有良好的临床疗效，是非手术疗法的较好补充。
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腰椎小关节阻滞对28例腰背痛的诊治分析
目的 探讨腰椎小关节内阻滞对腰背痛的治疗价值.方法 对28例明确诊断腰椎小关节源性腰背痛患者给予双侧腰椎小关节内阻滞治疗.结果 疼痛完全消失20例,部分消失8例,疼痛缓解平均4个月.结论 腰椎小关节内阻滞疗法对腰椎小关节源性腰背痛疗效好、方法简便、不良反应小.
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内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎小关节综合征的临床疗效分析
目的 探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎小关节综合征的临床疗效.方法 选择2012-08-2015-03我院诊治的腰椎小关节综合征患者78例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各39例,对照组给予局部封闭保守治疗,观察组给予内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗.结果 所有患者均完成治疗,观察组术中见脊神经背内侧支存在多种变异;经过评定,两组治疗后1d和3个月的疼痛评分均明显低于治疗前(P＜0.05),同时观察组治疗后3个月的疼痛评分也明显低于对照组(P＞0.05).观察组治疗3个月内的神经根损伤、皮肤感觉功能缺失、疼痛性感觉迟钝、肺部感染等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,观察组的优良率为94.9％,对照组为76.9％,观察组的优良率明显高于对照组(P＜0.05).结论 内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎小关节综合征,有明显的镇痛效果,术后并发症少.
关键词： 内窥镜 脊神经背内侧支切断术 腰椎小关节综合征 疼痛 并发症 -
内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎小关节综合征效果观察
腰椎小关节综合征多由于急性腰扭伤或弯腰后迅速起立，滑膜嵌于小关节之间，引起小关节脱位，脊椎活动受限［1］。在腰椎小关节综合征的治疗方面，使用内窥镜引导下行脊神经背内侧支离断术有效缓解了疼痛，绝大多数病人预后良好，无并发症［2］。这种治疗方法由于破坏了支配关节突的脊神经内侧支，从源头上切断了支配腰痛感觉的神经传入通路，以往手术受技术及器械影响，在术后随访中效果并不理想。因此，我们探讨在内窥镜引导下行脊神经背内侧支离断术，报告如下。
关键词： 脊神经背内侧支离断术 腰椎小关节综合征 内镜 -
推拿治疗腰椎小关节综合征196例
目的:探讨推拿治疗腰椎小关节综合征的适应证和机理.方法:收集有完整病历资料的经推拿治疗的腰椎小关节综合征患者196例,按影像学表现分三种类型:Ⅰ型无阳性改变;Ⅱ型可见棘突偏歪,小关节模糊不清或增生肥大,关节间隙增宽、狭窄或不规则、半脱位,关节囊钙化;Ⅲ型可见关节"真空征"、小关节角不对称、矢状位关节及软骨下骨质改变.对其疗效进行回顾性分析.结果:Ⅰ型46例,优30例,良16例,随访无复发;Ⅱ型111例,优57例,良39例,可15例,随访11例复发;Ⅲ型39例,优8例,良11例,可13例,差7例,随访30例复发.结论:推拿治疗腰椎小关节综合征有良好疗效,影像学资料对适应证的选择及疗效预测有重要意义.
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腰椎小关节不对称与小关节综合征关系CT研究
目的:本文对84例临床诊断为腰椎小关节综合征病例的临床、CT资料进行了回顾性分析.CT能够清晰地显示椎小关节增生肥大、骨赘形成、关节间隙狭窄、关节对合不良、关节面改变、关节面倾角异常等椎小关节病变,特别能发现小关节的不对称现象及其并存症;探讨了腰椎小关节综合征与小关节不对称的相关机理,提出小关节不对称是引起本征的重要原因之一.CT对小关节不对称发现及本征的诊断和临床治疗具有重要价值.
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腰椎小关节综合征188例X线平片分析
腰椎小关节综合征是临床上常见病和多发病,是引起腰部及腰骶部疼痛的常见病之一,其多由腰椎小关节退行性变而引起,近年来CT、MRI对本病的诊断技术及准确性有了明显提高;但是在有些基层医院特别是广大农牧区及部分欠发达地区县市级医院,先进的CT、MRI尚未普及,而腰椎平片仍是本病的主要检查方法和诊断依据.
