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  • 体外冲击波治疗跟痛症疗效的Meta分析

    作者:李宝林;张守相;叶义杰;于德军;于思娇;孟庆刚;李卫

    目的 以Meta分析的方法调查体外冲击波对跟痛症的治疗效果,为跟痛症临床诊治提供循证医学证据.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed、Web of Science、Google Scholar及Cochrane Library等中、英文数据库.文献检索时间为自数据库建立起至2017年9月.严格按照纳入与排除标准筛选文献,纳入的临床随机对照试验中一组为采用疼痛视觉模拟评分(VAS)作为结果指标的体外冲击波治疗组.提取纳入文献的基本特征,包括冲击波治疗组的主要参数及VAS结局指标等.采用Cochrane协作组推荐的Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价.采用Review Manager 5.2软件对统计分析变量进行Meta分析.结果 共纳入3篇临床随机对照试验,包括312例跟痛症患者.Meta分析结果显示:体外冲击波组患者的VAS评分较对照组低(SMD=-1.51,95%CI:-1.65~-1.37,Z=21.28,P<0.01),病情改善率较对照组高(RR=2.43,95%CI:1.51~3.89,Z=3.68).结论 体外冲击波疗法能有效减轻跟痛症患者的疼痛症状,提高患肢功能,改善患者的生活质量.

  • 体外冲击波配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察

    作者:高昆;朱喜春;岳立辉;冯静;申珅

    肩周炎为肩关节周围炎的简称,是肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变引起的慢性无菌性炎症,以肩关节周围疼痛、功能障碍和肌肉萎缩为主要特征.该病病程较长,可迁延数月至2年,给患者正常生活造成严重影响[1].目前常用的治疗方法包括局部封闭、物理疗法、针灸疗法、运动疗法等,但其治疗效果并不十分确切.体外冲击波(extracorporealsh ockwave,ESW)是利用声波经由反射器反射后集中成高能量的冲击波,作用于病变部位,促进组织再生,达到修复的目的.利用冲击波的成骨效应、镇痛效应、代谢激活效应,可治疗缺血性股骨头坏死、肩峰下滑囊炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、跟痛症、骨不连等疾病[2-4].ESW治疗的临床优势包括损伤轻微,可代替某些外科手术疗法,治疗时间短,风险小,可在门诊进行等.本研究拟评价体外冲击波对肩周炎患者的治疗效果,为肩周炎临床治疗方法的选择提供参考.

  • 体外冲击波对脑卒中肌肉痉挛的临床研究进展

    作者:李若金;张红;李贺;徐国兴;李贞兰

    脑卒中后常遗留不同程度的功能障碍,影响着患者的日常生活活动能力,给家庭和社会带来了沉重负担.肌痉挛是导致功能障碍的主要原因之一,因此,安全、有效且持久地控制肌痉挛对于功能恢复非常有益.近年来体外冲击波治疗应用于脑卒中肌痉挛,疗效显著,现就其在脑卒中肌痉挛治疗中的临床应用进展进行综述.

  • 超声空化促进乙醇消融兔肝脏的实验研究

    作者:益磋;王亚辉;陈重;高文宏;刘政

    目的 研究低强度超声及微泡超声空化单独或联合应用对无水乙醇消融实验兔肝脏的增强效果,并观察此方法对实验兔肝脏血流灌注、肝功能的影响.方法 健康新西兰大白兔62只,随机分为5组:低强度超声组(LUS组,6只),无水乙醇组(EA组,14只),低强度超声联合无水乙醇组(LUS+EA组,14只),微泡超声空化联合无水乙醇组(MEUS+EA组,14只),微泡超声空化联合低强度超声增强无水乙醇组(MEUS+LUS+EA组,14只).按分组对经腹暴露的兔肝左叶分别给予处理,LUS组、MEUS+EA组及MEUS+LUS+EA组实验兔肝脏分别于超声辐照处理后,对处理叶及对照叶即刻进行超声造影并定量分析.EA组、LUS+EA组、MEUS+EA组、MEUS+LUS+EA组各取3只实验兔于实验前、实验结束后即刻、48 h、5 d及7 d抽取动脉血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)浓度.余动物于实验结束后48 h分别获取肝脏组织,排液法测量肝脏消融体积,HE染色观察肝脏处理区域组织学改变.采用配对t检验比较各组实验兔肝脏处理叶与对照叶PI、AUC差异.采用Kruskal-Walis H秩和检验比较各组实验兔肝脏消融体积,进一步组间两两比较采用Nemenyi秩和检验.采用重复测量数据的方差分析比较各组实验兔肝脏AST浓度、ALT浓度随时间变化的趋势差异.结果 LUS组实验兔处理叶PI、AUC较对照叶稍高,但其差异均无统计学意义;MEUS+EA组、MEUS+LUS+EA组实验兔处理叶峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)均较对照叶降低(PI:51.65±16.90 vs 101.09±14.41,44.08±8.46 vs 113.40±9.35;AUC:2183.06±501.13 vs 4258.54±841.21,1900.39±352.59 vs 4385.55±1198.16),且差异均有统计学意义(t=9.059、16.835、9.630、7.932,P均<0.001).LUS组实验兔未见肝脏坏死灶,肝脏消融体积为0,EA组、LUS+EA组、MEUS+EA组、MEUS+LUS+EA组实验兔肝脏消融体积分别为(0.84±0.27)、(2.42±1.11)、(3.52±1.34)、(4.01±1.45)ml,EA组实验兔肝脏消融体积均低于其余3组,且差异均有统计学意义(U=-13.800、-20.400、-23.400,P均<0.05),而其余3组间任意2组实验兔间肝脏消融体积差异均无统计学意义.LUS组实验兔肝叶超声辐照区未见明显病理改变,其余4组均出现广泛凝固性坏死.与实验前相比,实验结束后即刻各组实验兔均出现肝脏ALT及AST浓度轻微升高,实验结束后48 h达高,随后逐渐回落,实验结束后7 d,各组实验兔肝脏ALT、AST浓度基本恢复至实验前正常水平.4组实验兔肝脏AST浓度、ALT浓度随时间变化的趋势基本一致,差异无统计学意义(F=0.256,P=0.855;F=0.517,P=0.686).结论 低强度超声及微泡超声空化单独或联合作用均可显著增加无水乙醇消融兔肝脏体积,且不会导致肝功能损伤加重.

  • 体外冲击波联合中药药物离子导入治疗老年人膝关节骨性关节炎的临床疗效

    作者:段好阳;闫兆红;李贞兰;刘福迁

    目的 观察体外冲击波联合中药药物离子导入治疗老年人膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效. 方法 选取老年KOA患者56例,按随机数字表法随机分为药物治疗组和联合治疗组各28例.药物治疗组患者接受中药药物离子导入治疗,联合治疗组患者接受体外冲击波联合中药药物离子导入治疗,两组患者均治疗4周,于治疗前、治疗4周采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOM AC)评定两组患者膝关节功能. 结果 两组患者治疗4周后WOM AC各项评分(疼痛、晨僵、日常生活能力、总分)均较治疗前降低(均 P< 0.05).治疗4周后,联合治疗组患者WOM AC各项评分(疼痛、晨僵、日常生活能力、总分)分别为(3.17 ± 1.03)分、(2.23 ± 0.91)分、(20.13 ± 6.46)分、(28.37 ± 11.62)分,均低于药物治疗组的(5.27 ± 1.58)分、(3.32 ± 1.14)分、(27.35 ± 13.28)分、(40.16 ± 5.93)分,差异具有统计学意义(t=7.316、3.440、4.691、8.015,均 P<0.05). 结论 体外冲击波联合中药药物离子导入可显著缓解老年KOA患者的疼痛、晨僵程度,提高患者日常生活能力.

  • 体外冲击波治疗非钙化性冈上肌肌腱炎疗效观察

    作者:谷玉静;林松;冯晓东

    目的:观察体外冲击波治疗非钙化性冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法2011年4月至2013年4月,我科收治的非钙化性冈上肌肌腱炎患者53例,平均年龄(40.42±1.33)岁,分为治疗组26例和对照组27例。两组均采用红外线基础治疗,治疗组在基础治疗上进行小剂量体外冲击波治疗,对照组在基础治疗上采用冲击波安慰治疗。治疗前和治疗后1个月、3个月,两组均采用Constant-Murley肩关节功能评定法(constant-murleyscore,CMS)进行功能评定。结果两组均进行了至少3个月的随访,无1例在治疗过程中出现严重的副作用。治疗组各指标由治疗前的疼痛(2.08±0.80)分、日常生活能力(8.65±1.65)分、关节活动度(12.77±3.10)分、肌力(10.38±1.13)分和CMS (33.88±4.08)分分别增加到治疗后1个月的(8.00±0.89)分、(12.96±1.40)分、(20.58±5.68)分、(13.50±1.24)分、(54.04±5.17)分,治疗后3个月增加更显著,分别为(11.08±1.47)分、(17.96±1.11)分、(30.46±4.43)分、(15.92±2.47)分、(75.42±6.35)分,各指标及CMS总分治疗后1个月、3个月分别和治疗前比较,差异均有统计学意义( P<0.05);但对照组各指标及CMS总分治疗后1个月和3个月均较治疗前变化不大,差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后1个月两组组间比较,除肌力外,其它各指标和CMS总分的差异均有统计学意义( P<0.05);治疗后3个月,两组组间比较,各指标及CMS总分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量体外冲击波治疗非钙化性冈上肌肌腱炎效果确切,能明显减轻患者疼痛、提高患者日常生活能力、增加患者关节活动度及肌力,对改善肩关节整体功能具有促进作用,值得临床推广。

  • 体外冲击波疗法联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死

    作者:邢更彦;张鹏礼;姜川;刘水涛

    目的 应用体外冲击波疗法(ESWT)联合自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死(ONFH),分析其治疗效果,探索该病新的保髋治疗方法.方法 收集2006年1月至2009年6月在武警总医院收治的股骨头缺血性坏死患者120例180髋,分为空白对照组,单纯ESWT组,单纯干细胞移植组以及联合治疗组,采用髋关节功能评分标准(Harris评分)对患者进行电话随访以及书信随访,对治疗前后髋关节功能进行评价;统计所收集患者的股骨头塌陷情况,比较随访3年时各组股骨头塌陷率.结果 ESWT联合自体骨髓干细胞移植治疗ONFH在harris评分明显优于单纯ESWT组(P<0.05),以及单纯骨髓干细胞移植术(P<0.05),联合疗法3年时股骨头塌陷率明显低于单纯治疗组.结论 ESWT联合自体骨髓干细胞移植在治疗ONFH上具有疗效显著,创伤小,患者易于接受等特点,是ONFH保髋治疗的理想方法.

  • 应用系列疗法治疗难愈性创面的探讨

    作者:陶白江;曾丁;孙可;吕广平;海国梁;杨红美;闫红;李昊昱

    目的 探讨系列疗法在难愈性创面中的应用,为临床治疗提供参考.方法 回顾2009年12月至2011年12月解放军第二炮兵总医院收治的各类难愈性创面患者75例,平均年龄(56±17)岁,共112处创面,大小为2 cm×3 cm~22 cm×38 cm,病程8周~44年.在全身对症处理的基础上,应用UWI-海威超声清创机去除创面残存坏死组织,对于坏死干痂较为顽固的创面予以纳米银纱布混合磺胺嘧啶锌软膏进行软化溶痂后再行清创治疗,创面清洁后应用封闭负压疗法治疗,并选用FE复合酶及重组人表皮细胞生长因子溶液作为冲洗液,然后进行植皮或组织瓣修复创面.结果 本组75例患者中通过应用2~12周的系列疗法治疗,25例经系列疗法治疗后创面直接上皮化愈合.28例治疗后肉芽组织生长良好经植皮愈合,16例骨或肌腱组织外露者采用皮瓣或肌皮瓣修复,4例好转出院,2例老年褥疮患者因原发病导致心肺功能衰竭死亡.结论 本组系列疗法可使面积较小的难愈性创面自行愈合;对于复杂且面积较大的难愈性创面,可以缩小创面或封闭潜腔、窦道,为组织移植提供了适宜条件,降低手术风险和难度,提高了难愈性创面的治愈率,并缩短了患者的住院时间.

  • 烧冲复合伤肺损伤的研究进展

    作者:胡泉;柴家科;杨红明

    随着军事冲突、恐怖袭击、生产交通事故的不断增多,烧冲复合伤的发病率逐年升高.烧冲复合伤由于存在两种致伤因素,并发症多,病死率高,其治疗是临床亟待解决的难题.肺部是烧冲复合伤受损严重的器官,肺部受损后,通气换气功能障碍可以影响到全身组织的供氧,是导致休克等其他并发症的主要病理生理基础.既往研究发现,烧冲复合伤后,肺部大量肺泡壁破裂,毛细血管断裂,肺毛细血管内皮细胞受损,造成肺水肿和肺出血,影响肺通气换气功能,导致全身脏器缺血缺氧损害.因此,在对烧冲复合伤的治疗中,肺部损伤的治疗尤为关键.本文就烧冲复合伤肺损伤发病机制及治疗的研究现状进行简要综述.

  • 体外冲击波治疗跟腱炎32例临床疗效观察

    作者:梁春平;李云霞;张允申;陈欣杰;惠俊华

    目的 观察体外冲击波治疗跟腱炎的临床疗效.方法 采用冲击波治疗仪治疗跟腱炎32例患者,观察患者治疗中及治疗后反应,采用视觉模拟评分量表(VAS)评定患者治疗前后的疼痛程度.结果 所有患者无明显不良反应,均于治疗后2周、3个月和6个月时随访.治疗后2周、3个月时VAS评分分别为(4.21±0.51)、( 2.96±0.45)分,明显低于治疗前的(6.18±0.94)分,差异有统计学意义(P< 0.05或<0.01),治疗后6个月时,VAS评分优良率为90.6%(29/32).结论 采用体外冲击波治疗跟腱炎有较好的疗效,且相对安全,值得临床推广运用.

  • 腰脊神经后内侧支阻滞联合冲击波治疗腰椎小关节综合征的疗效观察

    作者:罗艳萍;费勇;方敏;喻燕波;黄冰;姚明

    采用前瞻性观察方法对2017年7月至2018年1月在桐乡市第二人民医院疼痛科门诊诊断的30例顽固性腰椎小关节综合征患者,采用腰脊神经后内侧支阻滞联合冲击波治疗观察.治疗1、2、4、8周的视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能障碍指数(ODI)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);与治疗2周比较,治疗4周VAS、ODI均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);所有患者在治疗前后未出现药物不良反应及并发症.提示腰脊神经后内侧支阻滞联合冲击波治疗顽固性腰椎小关节综合征能显著缓解患者疼痛,安全性高.

  • 体外冲击波对早中期股骨头坏死患者骨髓间质干细胞生物学特性的影响

    作者:翟磊;孙楠;王景贵;孙圣凯;赵喆;王明新;姜川;邢更彦

    目的 观察体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对早中期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)成骨及成脂相关基因表达的影响.方法 取ONFH患者自愿捐赠的骨髓.体外分离并传代培养MSCs.将P_3代MSCs分为A组(干预组)和B组(对照组);细胞计数试剂盒检测P_3代MSCs不同时间点增殖差异;酶细胞化学和茜素红染色检测P_3代MSCs碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)含量和P_7代MSCs胞外基质矿化程度的差异;RT-PCR检测不同时间点骨钙素(osteocalcin,OC)、核心结合因子α1(core-binding factor alpha 1,Cbfα1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)表达量的差异.结果 A组各时间点(不含第1天)细胞增殖速度均明显强于B组;ALP含量(不含第3天)A组总体水平明显高于B组;茜素红染色示A组矿化结节数为(6.0±1.0)个/视野,B组始终为阴性;Cbfα1在成骨分化的整个过程中均持续表达,A组在各时间点(不含第3天)均明显强于B组;A组OC在各时间点(不舍第3、6天)均明显强于B组;PPARγ在成骨分化的整个过程中均持续表达.A组在各时间点(不含第3天)均明显弱于B组.结论 适当强度的ESW能够促进MSCs增殖,诱导MSCs向成骨细胞方向分化并抑制MSCs向成脂细胞方向分化是其治疗ONFH的有效机制.

  • 体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石的疗效与评价

    作者:单琨;史启铎;杨学伟

    2004年1月-2006年5月笔者前来我院就诊的54例双侧输尿管结石一侧急性梗阻(嵌顿时间<15 d)患者采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗,效果较好,报告如下.

  • 体外冲击波配合化石排石方治疗泌尿系结石160例疗效观察

    作者:王子哲;刘庆芳;赵岩;王海洋

    2005-2012年,我们应用体外冲击波碎石配合化石排石方治疗泌尿系结石160例,并与单纯化石排石方治疗120例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐;可伴有发热恶寒,小便涩痛频急,或有排尿中断;肉眼可见血尿,或小便有砂石排出;尿常规检查有红细胞;肾系B超或X线腹平片可明确结石部位[1].1.1.2排除标准心脏病、泌尿系感染、肝肾功能衰竭、妊娠期、高血压及糖尿病患者等;出血性疾病及结石以下尿路有梗阻病变者;巨大结石、双肾结石伴严重肾积水及同一部位输尿管结石1年以上无变化者.

  • 体外冲击波疗法联合中医综合疗法治疗早中期股骨头坏死临床观察

    作者:王清利;吕杭州;王振龙;胡业华

    目的 观察体外冲击波疗法(ESWT)联合中医综合疗法治疗早中期股骨头坏死(ONFH)临床疗效.方法 将171例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期ONFH患者随机分为3组,ESWT组53例(59髋)予Chattanooga发散式冲击波治疗仪进行ESWT治疗,中医组54例(61髋)予中药内服联合中药外治,联合组64例(72髋)予ESWT联合中药内服、中药外治.3组均连续治疗3个月,均于治疗后进行了定期随访,随访时间分别为治疗后3、6、12个月,对所有患者进行髋关节功能评分(Harris)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分观察,治疗后12个月比较疗效.结果 3组治疗后3、6、12个月Harris评分及VAS评分均较本组治疗前升高(P<0.05).联合组治疗后3、6、12个月Harris评分及VAS评分高于ESWT组、中医组(P<0.05),ESWT组与中医组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后12个月联合组优良率(87.50%)高于ESWT组(76.27%)、中医组(73.77%)(P<0.05),ESWT组与中医组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ESWT联合中医综合疗法治疗早中期ONFH疗效显著,优于单纯应用ESWT或中医综合疗法治疗.

  • 高能量放散状冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎30例

    作者:陈庆梅;杨卫新;张大伟

    肩袖钙化性肌腱炎(rotator cuff calcific tendinosis,RCCT)是引起肩关节疼痛的常见病因之一.RCCT是一种常见疾病,以肩袖钙磷酸盐沉积为特征,好发年龄段为为40~50岁[1].常见的是冈上肌腱,其次是冈下肌,小圆肌,肩胛下肌肌腱.RCCT的病因不明,目前认为可能与局部的营养失调、肌腱组织的损伤、退变及增生有关,根据文献报道,钙化性肌腱炎的发病率为2.7%~63%[2].50%的RCCT的患者会出现肩痛症状,以夜间痛尤为明显,随着病情的迁延,会造成肩关节功能障碍及肌肉萎缩,严重影响了患者的日常生活质量及患肢的康复.近年来放散状冲击波( radial shock-wave therapy,RSWT)广泛应用于骨关节、软组织疾病的慢性肌腱变性的治疗[3].本研究旨在观察RSWT结合常规的物理疗法治疗RCCT引起的慢性疼痛及肩关节活动障碍的临床效果,并探讨RSWT相关的作用机制及临床应用,报告如下.

  • 液电式体外冲击波治疗偏瘫肩痛

    作者:魏智钧;欧阳颀;李华;侯艳丽;张秋芬

    观察液电式体外冲击波治疗偏瘫肩痛(HSP)的疗效。方法脑卒中患者70例随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),两组患者进行运动疗法治疗,观察组同时对 HSP 肩关节进行体外液电式冲击波治疗。结果治疗4周后,观察组的治愈率为60.0%(21/35),总有效率为91.4%(33/35),对照组的治愈率为34.3%(12/35),总有效率为71.4%(25/35),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后与治疗前比较疼痛视觉模拟(VAS)评分及上肢运动功能(Fugl-Meyer)评分均有显著改善,分别为(5.91±1.70)分 vs (3.49±1.99)分、(5.80±1.47)分 vs (4.69±1.67)分 vs (24.86±9.08)分 vs (46.47±9.91)分、(26.91±9.70)分 vs (31.09±10.07)分,且观察组明显优于对照组(均P<0.01)。结论液电式体外冲击波是一种可供选择的治疗 HSP的较好方法。

  • 不同手术方式治疗输尿管结石的效果分析

    作者:林峰;陈军;王鸿康

    目的:对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术(开放性手术)、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果,分析4种手术方式近4年来在临床的使用情况。方法回顾性分析2008-2012年普爱医院泌尿外科收治的输尿管结石患者659例,其中行 ESWL 175例(ESWL 组)、开放性手术52例(开放性手术组)、微创手术207例(微创手术组)及联合手术治疗225例(联合手术组),对比分析4种手术方式的术中、术后指标,并分析不同年份4种手术方式的临床使用情况。结果4组患者结石一次清除率、手术时间、术中出血量、手术成功率及并发症发生率间差异均有统计学意义(P ﹤0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石一次清除率高于 ES-WL 组和微创手术组(P ﹤0.05);开放性手术组手术时间长于微创手术组和联合手术组,ESWL 组手术时间均短于其他3组(P ﹤0.05);开放性手术组出血量多于微创手术组和联合手术组,ESWL 组出血量均少于其他3组(P ﹤0.05);开放性手术组和联合手术组的成功率高于 ESWL 组和微创手术组(P ﹤0.05),联合手术组并发症发生率低于其他3组(P ﹤0.05)。4组患者重复治疗率、住院天数、住院费用、术后7 d 和1个月时结石清除率及患者满意率间差异均有统计学意义(P ﹤0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石重复治疗次数少于 ESWL 组和微创手术组(P ﹤0.05), ESWL 组和联合手术组住院天数明显少于微创手术组和开放性手术组(P ﹤0.05),开放性手术的住院天数多且费用高(P ﹤0.05)、ESWL 组费用少(P ﹤0.05)。联合手术组和开放性手术组术后7 d 和1个月时结石的清除率高于其余两组(P ﹤0.05),联合手术组患者满意率高(P ﹤0.05)。联合手术的使用呈逐年递增的趋势,开放性手术的使用下降明显。结论输尿管结石的治疗应以联合手术为主,其具有出血量少、重复治疗次数少、结石一次清除率高、住院时间短等优点,应根据患者的临床情况和实际要求制定相应的治疗方案。

  • 破片及冲击波复合伤特点对病程经过的影响

    作者:杨志焕;张良潮;李晓炎;麻晓林;张波;周继红;许川;郭文治;杨在亮

    目的:破片和冲击波是爆炸性武器的主要致伤因素,探讨破片与冲击波复合伤的伤情特点及其对病程经过的影响.方法:实验于2003-11在西北地区某戈壁滩完成.山羊71只,用装药量200kg的战斗部进行静爆,观察现场至伤后18 h动物的活存情况,形态学改变以及破片与冲击波复合伤伤情特点及其对病程经过的影 响.结果:现场死亡48例,伤后6~18 h死亡7例,死亡率为77.46%(55/71),形态学改变主要表现为躯体全身性或部分毁损,体腔破裂,肢 体离断骨折,心、肺、肝、脾、肾、胃肠道等不同程度的毁损、破裂和出血.破片与冲击波复合伤的发生率为74.65%(53/71),平均每只动物有8.9处伤,多发伤、胸腹联合伤和烧伤的发生率分别为96.23%,24.53%和11.32%,死亡率为96.23%(51/53).结论:破片与冲击波复合伤具有发生率高,伤型伤类复杂,伤情重和死亡率高等特点.易漏诊、误诊和发生内脏并发症以及处理措施不当是病程经过中影响康复的主要因素.

  • 体外冲击波碎石术关键参数记述系统的研究

    作者:田晶;郭宏骞;孙西钊;孙则禹

    目的:在用体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗上尿路结石时,为便于临床资料的分析和应用,建立一套简化式记述系统.方法:系统中,ESWL临床资料的每项参数均由字母或数字表示,用来代替和描述结石特征,碎石方法和术后疗效.结果:成功建立了一套由图文和字符两部分组成的ESWL临床资料简化式记述系统.结论:该法直观、方便和实用,尤其有利于计算机储存和处理.

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