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健脾调肝温肾方干预对腹泻型IBS患者血清炎性反应因子及5-羟色胺的影响
目的:观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者血生化指标的影响.方法:选取2015年2月至2016年3月首都医科大学附属北京中医医院收治的IBS-D患者122例,随机分为中医组(n=61)和西医组(n=61).中医组给予健脾调肝温肾方并随证加减治疗,西医组给予匹维溴铵片口服治疗,2组均连续治疗4周.采用VAS量表评价2组患者治疗前后腹痛程度,检测并比较治疗前后2组患者血清炎性反应因子、免疫功能、胃肠激素、脑肠肽指标水平和肠黏膜MC数量变化.结果:治疗后2组IFN-γ、IL-8及IL-12水平、CD8+T细胞比例、MOT及GAS水平、5-HT及SP水平、VAS评分、大便性状评分及MC数量较治疗前均显著下降,IL-10、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+T细胞比例、VIP、CCK及CGRP水平较治疗前显著上升(P＜0.05或P＜0.01),且组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:健脾调肝温肾方可显著改善IBS-D患者胃肠蠕动功能,平衡机体炎性反应因子水平,降低肠黏膜内MC数量并有效减少5-HT释放,进而缓解临床症状,疗效显著,值得临床推广应用.
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健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响
目的:观察腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肠黏膜中5-HT浓度及5-HT3受体mRNA表达的变化,探讨健脾调肝温肾方的作用机制.方法:选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组.中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随证加减,西药对照组口服匹维溴铵片;疗效为4周.应用双抗体夹心法测定肠黏膜5-HT浓度,应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测5-HT3受体mRNA的表达水平.结果:两组治疗前肠黏膜5-HT浓度增高,5-HT3受体表达增强,应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显降低肠黏膜5-HT浓度,减少5-HT3受体表达;两组治疗后肠黏膜5-HT浓度及5-HT3受体表达与正常对照组比较无明显差别.结论:健脾调肝温肾方通过减少肠黏膜5-HT释放,减少5-HT3受体表达,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状.
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中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征
目的：探讨中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床治疗效果。方法将2014年1月至2015年10月入院的80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组，对照组给予口服匹维溴铵片治疗，实验组加服健脾调肝温肾方。比较两组患者治疗前后中医症状评分、总体临床治疗效果评价与血清相关临床指标。结果实验组治疗后腹痛、大便次数、大便性状、肠鸣、黏液便、排便不净、中医总分、5-羟色胺（5-HT）、白细胞介素-1β（IL-1β）与白细胞介素-8（IL-8）均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）；实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床效果显著，可提高满意度，具有借鉴性。
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健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞及5-HT的影响
[目的]观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,通过检测回盲部肠黏膜肥大细胞(MC)表达及5-HT浓度探讨健脾调肝温肾方治疗D-IBS的作用机制.[方法]选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组,中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随症加减,西药对照组口服匹维溴铵片.疗程为4周.应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14 d、28 d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变.钳取正常组及治疗前后患者回盲部肠黏膜,应用甲苯胺蓝染色法观察MC数量,应用双抗体夹心法测定5-HT浓度.[结果]治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14 d及28 d均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).中药治疗组与西药对照组治疗前肠黏膜MC数量明显增加,5-HT浓度增高(P＜0.01),应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显减少MC表达数目,降低5-HT浓度(P＜0.05,P＜0.01),其中健脾调肝温肾方治疗组优于匹维溴铵治疗组(P＜0.05).[结论]健脾调肝温肾方可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,并随着疗程的延长中药的优势更明显.健脾调肝温肾方可能通过降低MC表达及活化,减少5-HT释放,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状.
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健脾调肝温肾方用于腹泻型肠易激综合征可行性分析
目的:探讨健脾调肝温肾方用于腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的可行性.方法:选取64例肠易激综合征患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例.观察组患者采用健脾调肝温肾方治疗,对照组患者采用匹维溴铵片药物治疗.对比两组患者治疗4周后的临床效果.结果:经过治疗,观察组患者的治疗总有效率为90.63％,对照组患者的治疗总有效率为68.75％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征患者具有较好效果,优于采用匹维溴铵药物的治疗效果,其治疗机制可能是借助对肠道敏感性的适度调整而发挥其药效,值得临床推广应用.
