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闭合性胸部外伤患者血浆降钙素原浓度的改变及临床意义
目的:观察闭合性胸部外伤患者血浆降钙素原(PCT)浓度的改变并探讨其临床意义.方法:采用免疫色谱法检测23例轻症闭合性胸部外伤患者、19例重症闭合性胸部外伤患者及40例健康对照者血浆PCT水平.结果:3组间血浆PCT水平有统计学差异(P＜0.05),重症闭合性胸部外伤组高于轻症组和正常组.闭合性胸部外伤患者血浆PCT随住院时间延长而下降.结论:检测闭合性胸部外伤患者血浆PCT水平有助于评估闭合性胸部外伤的病变程度和监测治疗效果.
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降钙素原和C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症中的应用.方法:对43例诊断为败血症及31例排除败血症患儿测定血清PCT和CRP.以PCT≥0.5μg/L和CRP以≥8mg/L为阳性,分别观察其灵敏度和特异度.结果:败血症患儿PCT灵敏度为93 02%,特异度为77 42%;CRP灵敏度为67 44%,特异度为61 29%.两项联合检测灵敏度特异度分别提高至95 35%和87 09%.结论:PCT和CRP是新生儿败血症快速、灵敏度与特异性均较高的实验室检测指标,而联合检测可进一步提高其灵敏度与特异度.
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降钙素原在小儿疾病中的研究进展
降钙素原作为近年来新兴的一种实验室检测手段,可早期粗略估计感染病原体的种类、评价感染的严重程度、指导用药及判断预后,已得到临床越来越广泛的认可.而其在非感染性疾病的研究也在不断的被认识.本文对大量文献资料进行归纳整理,就降钙素原的研究及在儿童疾病中的临床应用作一综述.
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降钙素原在脓毒症中的研究进展
降钙素原(PCT)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时在血浆中的水平升高.影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况.PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症和多器官功能紊乱综合征(MODS).
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白细胞、C反应蛋白和降钙素原水平对婴幼儿肺炎病原体的预测
目的 探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)三项指标在预测婴幼儿肺炎病原学的指导价值.方法 对986例0～3岁不同肺炎病原体感染患儿进行WBC、CRP、PCT测定,比较阳性比率.结果 986例标本中,细菌性肺炎459例,病毒性肺炎280例.其中细菌性肺炎WBC、CRP、PCT阳性比例分别为47.9%、57.1%、85.2%,病毒性肺炎WBC、CRP、PCT阳性比例分别21.1%、7.1%、16.8%,两组比较,差异有统计学意义.WBC 计数在细菌感染组中的灵敏度为47.9%,特异度为78.9%;CRP水平在细菌感染组中的灵敏度为57.1%,特异度为92.9%;PCT值在细菌感染组中的灵敏度为85.2%,特异度为83.2%.结论 婴幼儿细菌性肺炎WBC、CRP、PCT水平均高于病毒性肺炎;WBC、CRP、PCT测定结果对临床合理应用抗生素有一定指导意义.
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降钙素原、C反应蛋白与白细胞计数对孕妇感染性发热诊断的临床应用
目的 探讨孕妇感染性发热疾病中降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)的变化及其临床意义. 方法 收集发热孕妇140例,初诊时根据病史、临床表现和体征,结合相应实验结果分细菌感染组(75例)和病毒感染组(65例);收集正常产检孕妇50例(对照组).检测三组的PCT、CRP和WBC水平,并进行比较、分析. 结果 细菌感染组治疗前PCT、CRP和WBC分别(3.8±0.9)ng/ml、(13.5±6.1) mg/L和(14.2±3.0)×109/L;病毒感染组分别(0.5±0.2)ng/ml、(5.9±2.0)mg/L和(9.3±2.5)×109/L,两组治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义;细菌感染组治疗前PCT、CRP和WBC与治疗后比较,差异均有统计学意义;病毒感染组治疗后PCT、CRP和WBC较治疗前有所下降,但差异无统计学意义.三组PCT阳性率比较,差异有统计学意义;且细菌感染组PCT高于病毒感染组、对照组,差异均有统计学意义;但病毒感染组与对照组比较,差异无统计学意义.PCT诊断细菌感染的特异度为87.6％,敏感度为76.0％. 结论 PCT用于孕妇发热时细菌感染快速诊断,具有较高的临床价值.动态检测PCT有利于合理治疗,为抗微生物用药提供指导,防止抗生素滥用.
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儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并细菌感染肺炎的血清降钙素原的变化
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在肺炎支原体(MP)肺炎合并细菌感染中的诊断意义.方法 临床确诊肺炎支原体肺炎70例,其中合并细菌感染32例,正常体检儿童20例做对照,采用发光免疫分析法测定其血清PCT.结果 单纯MP肺炎患儿血清PCT较对照组轻度升高(t=5.49,P<0.01),合并细菌感染MP肺炎患儿较单纯MP肺炎患儿急性期PCT明显升高,差异显著(t=13.65,P<0.01).结论 PCT检测对MP肺炎及是否合并细菌感染的早期诊断及临床用药有一定的指导意义.
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降钙素原对于发热儿童早期诊断细菌感染的指导意义
目的 拟通过测定发热患儿血白细胞计数、血沉、C反应蛋白及降钙素原水平,以确定降钙素原对于早期诊断细菌性感染的意义.方法 纳入自2012年1-6月间入住湖南省儿童医院急诊综合病房及重症监护病房的发热患儿187例(男性102例,女性85例),根据培养结果将所有患儿分为细菌感染组和非细菌感染组.结果 细菌性感染组患儿98例,非细菌感染组患儿89例.入院时病程在3d以内的患儿,细菌感染组患儿入院时的PCT水平明显高于非细菌性感染组(P＜0.05);而细菌性感染组患儿入院时的ESR、CRP及WBC水平与非细菌性感染组相比较无统计学意义(P＞0.05).入院时病程超过3d的患儿,细菌性感染组入院时PCT、ESR、CRP及WBC水平均明显高于非细菌性感染组(P＜0.05).结论 在发热患儿,PCT水平升高有助于早期诊断细菌感染,而且,PCT水平与感染严重程度相关,通过监测细菌感染患者的PCT水平有可能缩短的抗生素疗程.
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两种不同方法检测降钙素原结果的比较
目的：比较ELISA法检测降钙素原和免疫荧光层析法检测降钙素原结果的一致性，为合理选择降钙素原检测方法提供实验依据。方法应用ELISA法检测降钙素原和免疫荧光层析法检测降钙素对87例临床标本进行检测，通过直接比较和计算结果判断检测结果的一致性。结果87例标本中两种方法结果的符合率89.3%。结论两种不同检测降钙素原的方法具有一定的可比性，可以根据临床需要选择不同的检测方法。
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降钙素原与病原菌耐药程度关系研究
目的 探讨降钙素原(PCT)与病原菌耐药程度的关系.方法 选择2015年1月至2017年8月,泸县人民医院确诊为金黄色葡萄球菌(SA)感染患者91例和鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者89例,分别设为SA组和Ab组.根据患者病原菌耐药程度,将180例感染者分为泛耐药组(88例)和一般耐药组(92例),选择同期体检健康者90例作为对照组,均进行痰样本致病菌和耐药性检测,同时检测血清降钙素原和C反应蛋白(CRP)浓度.结果 与对照组比较,SA组、Ab组、泛耐药组和一般耐药组PCT浓度升高,差异均有统计学意义(t=2.125、2.547、3.084、2.071,P＜0.05).与对照组比较,SA组、Ab组、泛耐药组和一般耐药组CRP浓度升高,差异均有统计学意义(t=20.716、23.638、23.891、19.326,P＜0.05).SA组与Ab组患者PCT浓度差异有统计学意义(t=2.030,P＜0.05);泛耐药组与一般耐药组患者PCT浓度(t-2.105,P＜0.05)和CRP浓度(t=2.003,P＜0.05)差异均有统计学意义.泛耐药组PCT阳性率均高于一般耐药组,差异有统计学意义(x2=18.284,P＜0.05).结论 血清PCT是判断病原菌感染的重要指标,且其浓度随着患者的耐药程度加深而呈现逐步升高的趋势.
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血清降钙素原检测对尿路感染的临床诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在尿路感染诊断中的应用价值.方法 收集民航总医院2014年7月至2016年6月189例患者的临床资料,按诊断标准分为尿路感染组(n=60)和非尿路感染组(n=129),采用秩和检验或t检验比较两组间血清PCT、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(c reactive protein,CRP)水平的差异,并同时对60例尿路感染患者的尿培养结果进行分析.用ROC曲线判断不同指标诊断尿路感染的特异度和敏感度.结果 尿路感染组血清PCT水平高于非尿路感染组,中位数分别为0.36 μg/L与0.05 μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT用于诊断尿路感染的灵敏度为75.0％,特异度为82.2％,诊断准确性优于CRP与WBC.结论 血清PCT水平是区分是否尿路感染及同时伴有血流感染的一个重要指标,有利于临床的早期诊断.
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PCT、CRP检测仪在诊断系统性红斑狼疮发热中的临床价值
目的:探讨降钙素原(P C T)及C反应蛋白(C R P)检测仪在系统性红斑狼疮(S L E)合并发热中的使用价值.方法:收集本院50例SLE发热住院患者,其中SLE疾病活动发热组患者25例,SLE合并细菌感染发热组患者25例,SLE稳定期不发热组患者25例作为对照,同时检测血样本PCT值、CRP、血沉及白细胞计数.结果:SLE合并细菌感染发热组血清PCT、CRP水平明显高于SLE疾病活动发热组与SLE稳定期不发热组,差异有统计学意义,PCT与CRP联合检测对诊断SLE合并感染的敏感性及特异性分别为88％、88％.结论:PCT与CRP联合检测对SLE发热的早期鉴别诊断具有较好的临床参考价值.
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荧光免疫层析法降钙素原检测试剂盒临床性能评估
目的:探讨荧光免疫层析法降钙素原检测试剂盒的临床性能.方法:使用荧光免疫层析法和ELISA检测法,通过对比检测结果的精密度、相对灵敏度、特异度,经过统计学分析评价荧光免疫层析法降钙素原检测试剂盒的价值,为临床工作提供科学的依据.结果:与ELISA检测法相比较,荧光免疫层析法检测的结果精密度更好,低浓度和高浓度样本的精密度系数分别为8.6％和4.8％;线性结果提示,在试剂盒标注的检测范围内有良好的线性关系(r=0.9978);两种方法试剂盒检测结果一致性良好(r=0.9681);在0.5ng/mL和2.0ng/mL两个特定浓度值时,荧光免疫层析法的灵敏度和特异度均高于85％.结论:荧光免疫层析法降钙素原检测试剂盒准确度更高、临床应用的灵敏度和特异度均高,线性关系良好,与ELISA检测比较效果更佳,临床价值更高.
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老年感染性疾病患者体外血清检测PCT与CRP蛋白的结果分析
目的:探究老年感染性疾病患者降钙素原(PCT)和血清C-反应蛋白(CRP)检测的临床意义.方法:统计分析2014年6月~2017年6月本院收治的110例老年感染性疾病患者的临床资料.结果:脓毒症组患者的死亡率22.6%(12/53)显著高于SIRS组和对照组4.2%(1/24)、3.0%(1/33),P<0.05 ;降钙素原水平显著高于SIRS组和对照组(P<0.05);在细菌感染的诊断中,降钙素原指标具有统计学意义(P<0.05),对感染控制的诊断能力显著强于白细胞和C-反应蛋白(P<0.05);细菌感染和SIRS的诊断标准分别为治疗前降钙素原>0.34μg/L和<0.34μg/L,感染未控制和控制的诊断标准分别为治疗前降钙素原比值>0.73和<0.73.结论:老年感染性疾病患者病情的变化能够在降钙素原水平中得到良好的反映.
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依据CLSI EP9-A2对两种降钙素原检测系统进行方法学比对和偏差分析
目的:通过对两种降钙素原(PCT)检测系统进行方法学比对和预期偏差评估,探讨不同检测系统间PCT检测结果是否具有可比性和检测结果的偏差是否在允许范围内.方法:参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件要求,Roche-e601全自动电化学发光免疫分析检测系统作为参考方法,Mlabs-m-101型定量免疫荧光检测系统作为比对方法,对患者血清PCT进行检测,计算相关系数和直线回归方程,评估两种检测系统之间的预期偏差.结果:两种检测系统所得的结果相关性良好(r=0.998,P<0.05),医学决定水平处的系统误差(SE％)为10.8％,在可接受范围内.结论:两种检测系统PCT结果具有可比性,能够满足临床检测要求.
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脓毒症相关生物标志物研究进展
在重症监护病房(intensive care units,ICUs)的患者中,脓毒症是常见的死亡原因;近年来,针对脓毒症早期实验室诊断有很大进展;本文对脓毒症的流行病学及发病机理作简要概述,同时介绍用于脓毒症诊断的特殊的生物化学、血液学以及免疫学诊断方法.
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降钙素原在全身炎症反应综合征中的临床价值
目的 探讨降钙素原(PCT)对感染性与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)的鉴别诊断及对感染性疾病的病情评价作用.方法 选取147例病人分为A组、B组、C组、D组.C组+D组称为感染组.测定各组体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数、血清降钙素原、C反应蛋白值,同时记录APACHEⅡ评分.结果 感染组血清PCT水平明显高于非感染组(P＜0.05);在感染组的记录指标中仅PCT与APACHEⅡ评分呈正相关关系(r=0.339,P＜0.05).结论 PCT可用于鉴别感染性和非感染性SIRS;与传统的炎症指标相比,PCT可以更准确地对感染性疾病作出病情评价、判断预后.
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脓毒症中医证型证素分布与炎症指标及预后的关系研究
目的 探讨脓毒症中医证型证素分布与炎症指标及预后的关系.方法 回顾性分析2014年1月-2015年6月中国中医科学院广安门医院重症监护室脓毒症患者的中医证型及证素分布,并分析其与年龄、性别、白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及预后的关系.结果 124例患者中,证型分布:虚实夹杂76例(61.3％),单纯实证35例(28.2％),单纯虚证13例(10.5％);证素分布:从多至少依次为痰饮(61例)、热证(57例)、瘀证(49例)、阴血虚(49例)、气虚(39例)、阳虚(28例)、湿证(9例)、气滞证(7例)、腑实证(7例)、寒证(3例).证型与炎性指标及预后的关系:虚证组与实证组相比,年龄(P=0.04)、28天死亡率(P=0.02)差异有统计学意义.经过年龄校正以后,虚证组死亡率仍高于实证组,相对风险为3.16.证素与炎性指标及预后的关系:热证与白细胞有关(P=0.03),阴血虚与白细胞(P=0.02)及CRP有关(P=0.001),阳虚与PCT(P=0.03)及28天死亡率(P=0.02)有关.证素、年龄与28天死亡率多元回归结果表明,阳虚与死亡率有关(P=0.01),年龄与死亡率有关(P=0.03).结论 脓毒症证型以虚实夹杂为主,虚证组死亡率高于实证组.PCT升高与阳虚证密切相关,且阳虚证死亡率明显升高,提示PCT或可作为脓毒症阳虚辨证要点,并用来判断脓毒症严重程度及预后.
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中西医结合治疗对重症肺炎患者血WBC计数及PCT水平的影响
目的 中西医结合治疗对重症肺炎患者血白细胞(White blood cell,WBC)计数及血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平的影响.方法 选取2016年1月—2017年2月在我院治疗的重症肺炎患者96例作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组(48例)与对照组(48例).给予对照组临床常规西药治疗,观察组则在对照组基础上加以应用清肺逐瘀汤治疗.观察两组临床疗效、治疗前后血WBC计数、PCT水平以及用药不良反应等.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组WBC计数、PCT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组WBC计数、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未见较为明显的用药不良反应.结论 临床常规西药与清肺逐瘀汤结合治疗重症肺炎利于提升临床疗效,缓解患者临床症状与炎症反应,从而遏制病症进展,临床普及价值高.
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温阳败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原及C反应蛋白水平影响的研究
目的 研究温阳败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原、C反应蛋白水平的影响.方法 选用120只健康雄性SD大鼠,采取腹腔内注射大肠杆菌内毒素的方法,制备细菌毒血症大鼠模型.将其随机分为正常组、模型组、常规西药组、中药干预组、联合用药组,正常组、模型组给予生理盐水灌胃,常规西药组给予地塞米松灌胃,中药干预组给予温阳败毒饮经口灌胃,联合用药组给予温阳败毒饮联合地塞米松经口灌胃.比较观察不同时间点(24h、48h、72h)不同组别大鼠炎症反应因子变化(CRP、PCT).结果 联合用药组血清PCT、CRP的水平低于其他四组,常规西药组和中药干预组血清PCT、CRP的水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳败毒饮可有效降低大肠杆菌内毒素诱导的脓毒症大鼠血清PCT、CRP水平.
