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重庆市多级性病门诊内嫖客人群行为干预研究
[目的]探索对嫖客的干预方式,促进临床医务人员参与行为干预,降低嫖客被感染和传播性病的危险.[方法]由重庆市十家医疗机构的性病门诊经过培训的医务人员对所有入选对象进行相关艾滋病性病知识的宣传教育和行为干预,采用问卷调查方法的同时检测HIV、梅毒,3个月后再次问卷调查. [结果]514名研究对象中HIV检出率为1.4%,TPPA检出率为1213%;41.6%近1年有过临时性伴.对艾滋病知识回答正确率由干预前的34.6%,提高到干预后的71.6%(P＜0.001).对艾滋病病人的不歧视由干预前的31.9%,提高到71.4%(P＜0.001).与临时性伴、商业性性伴发生性关系时,安全套的使用率分别由37.4%和48.2%上升至67.4%和81.5%(P＜0.001);与固定性伴发生关系时,干预前后安全套的使用变化则无明显差别(P＞0.05). [结论]临床医务人员参与针对嫖客人群的艾滋病行为干预具有接触便利、事半功倍的优势;临床医务人员通过参与其中,增加了对艾滋病行为干预的认识,其干预能力得以提高.
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眉山市低价格场所嫖客防治艾滋病相关高危行为调查
[目的]了解嫖客性行为和安全套使用情况,为科学地制订嫖客、暗娼行为干预措施提供依据.[方法]2007年1月26～30日清点眉山市区15家低价格场所近4d使用过的安全套及访谈嫖客30名.[结果]安全套清点结果为近4d 58个暗娼接客总数367次,清点使用过的安全套132个,安全套平均使用率为35.97%;暗娼平均接客数为6.3个.访谈30个嫖客,27人认为自己没有感染艾滋病的危险或可能性小;15人在过去的商业性性行为中没有使用或较少使用安全套;不用套的主要原因:11人是因为"不舒服"、"没得感觉"、"麻烦",5人是因为与暗娼"熟悉"、"信得过"、"放心"[结论]低价格商业性性交易的安全套使用率低,高文化程度者使用安全套较多,嫖客对自身感染艾滋病的风险缺乏足够认识,应在对暗娼干预的同时开展对嫖客的干预,以提高商业性交易中的安全套使用率.
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四川省3地区嫖客艾滋病相关知识与行为研究
[目的]了解嫖客的艾滋病相关知识、行为现状及其影响因素,为科学地对嫖客开展防治艾滋病行为干预提供依据. [方法]采用关键人物引见、同伴介绍在娱乐场所和调查人员直接接触法在小煤矿窑工人中接触嫖客;采用方便抽样法分别在娱乐场所、小煤窑选择调查对象;采用统一的"男性艾滋病相关行为调查问巷"进行现场匿名调查. [结果]嫖客以壮年为主,在婚者居多,文化水平低;其AIDS相关知识的知晓率低,近1次商业性行为中安全套的使用率仅为38.3%.不使用安全套的主要原因为"用了不舒服",安全套的使用与知识知晓率有关,面与感染艾滋病的危险认知无关.有17.5%的调查对象生殖器部位有过异常,有异常者选择私人诊所就诊占52.6%,其次为自行购药占28.3%.自愿接受艾滋病检测者少,仅占3.9%.少部人接受过干预服务,接受干预者与未接受干预者的安全套使用率差异有统计学意义(X2=59.12,P=0.00). [结论]嫖客存在较高的感染AIDS危险,应加大对其的健康教育力度,提高其艾滋病知识和安全套使用率,促进其采取正确的求医行为.
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广州市收教所性工作者及嫖客性病、艾滋病有关认知和危险行为调查
目的 了解广州市性工作者和嫖客对性病、艾滋病的认知情况和行为特征,为开展针对性的健康教育和行为干预提供基础数据.方法 选取广州市公安局收容教育所1 183名收教学员进行匿名、自填问卷调查.结果 性工作者和嫖客性病艾滋病总知晓率为77.1％,其中,基本知识知晓率为73.6％,安全套使用和安全性行为知识知晓率为83.1％.88.0％的性工作者承认有过商业性性行为,商业性性行为中每次都使用安全套的比例为82.7％.81.5％的性工作者有过非嫖客性伴,28.0％有2个及以上性伴,与性伴每次都使用安全套的比例只有46.2％.15.9％的性工作者和嫖客曾患过性病,2.8％患过2种性病,20.5％曾经出现分泌物增多、排尿疼痛或烧灼感、皮肤破损或增生物等下身不舒服表现,84.3％在下身不舒服时会选择到正规医院或性病防治机构就诊.结论 性工作者和嫖客性病艾滋病知晓水平及安全套使用频率仍需进一步提高,感染性病艾滋病的危险行为因素仍然存在,开展针对性的健康教育和行为干预是当务之急.
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乘数法估计嫖客人群规模调查研究
目的 探索嫖客人群规模估计的有效方法,摸清某地区嘌客人群规模,为当地艾滋病防治工作提供基础信息. 方法 研究采用乘数法,通过在娱乐场所对女性性工作者(FSW)和嫖客人群调查获得相关参数. 结果 估计该地区近1年嫖客人数为:9 023～10 181人. 结论 在性交易场所通过直接接触调查嫖客人群,采用乘数法估计嫖客人群的规模是可行的.
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2009-2011年遂宁市娱乐场所嫖客人群艾滋病相关知识及高危行为分析
目的 了解遂宁市娱乐场所嫖客对艾滋病相关知识的知晓情况,以及艾滋病的相关行为,为调整娱乐场所的艾滋病宣传策略、科学制订行为干预措施提供依据.方法 采用统一问卷匿名调查的形式对娱乐场所的嫖客进行行为学资料采集,对收集到的资料进行统计分析.结果 2009-2011年调查遂宁市高危娱乐场所嫖客分别为401、400和400人,艾滋病相关知识知晓率从2009年的40.65％提高到2011年的52.00％,各年知晓率差异有统计学意义(x2=10.52,P＜0.01);近1次商业性行为安全套使用率从2009年的66.49％提高至2011年的73.53％,不同文化程度之间安全套使用率差异有统计学意义(x2=9.70,P＜0.01).结论 遂宁市娱乐场所嫖客人群艾滋病相关知识知晓率低,安全套使用率低,应进一步加强干预工作,加强针对性干预措施,调整干预策略.
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泸州市城区嫖客艾滋病知识和行为学调查
目的 了解泸州市城区嫖客艾滋病知识和相关危险行为,为艾滋病行为干预提供依据.方法 用随机抽样的方法抽取113家高危场所的360例嫖客进行一对一的匿名问卷调查.结果 性病艾滋病知识的知晓率较低,近1次未使用安全套的人占52.1%,每次都使用安全套的仅占10.4%.结论 加强性病艾滋病防治知识的健康宣传活动,有针对性地开展嫖客的综合干预措施,使其采取安全性行为,指导其正确的求医行为,控制艾滋病病毒的传播和蔓延.
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广西某县高危性行为者梅毒感染及危险因素分析
目的 分析广西南宁市B县低档场所嫖客人群梅毒感染情况及其影响因素,为本市制定针对性预防控制措施提供依据.方法 2013-2015年,每年4-7月在广西南宁市B县采用整群抽样方法,对出入低档场所的嫖客人群进行面对面问卷调查,并采集静脉血3 ～ 5mL进行HIV、梅毒抗体检测,分析其中梅毒感染状况及探讨影响低档场所嫖客人群感染梅毒的可能因素.结果 2013-2015年共调查1 174名低档场所嫖客,梅毒抗体阳性75例,阳性率为6.39％,梅毒抗体阳性率各年分别为5.03％(20/398),5.68％(22/387)和8.48％(33/389),有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,60岁及以上年龄组(OR =2.82,95％CI:1.33～5.99)是低档场所嫖客感染传播梅毒的主要危险因素.结论 广西南宁市B县低档场所嫖客梅毒感染率较高,且有逐年上升的势头,60岁及以上为高危因素.梅毒感染是促进艾滋病传播的重要因素,应将艾滋病与性病防治结合,开展针对性的宣传干预,降低梅毒在嫖客人群中的传播与蔓延.
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雅安市嫖客人群随访影响因素分析
目的:了解雅安市嫖客人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒(TP)新发感染、随访情况及其影响因素.方法 2014年5月以滚雪球的方式招募调查对象,对符合纳入标准的398名HIV阴性嫖客进行间隔6个月和12个月的随访,进行HIV及梅毒检测,并分析嫖客人群的人口学特征、高危行为特征与12个月时随访到位率的关系.结果 调查的嫖客人群,12个月HIV抗体阳转率为0/100人年,梅毒阳转率为1.72/100人年,12个月随访到位29.65%.多因素Logistic回归分析显示,与嫖客人群随访到位率有统计学意义的变量为六个月随访到位(OR=14.080,95%CI=8.075~24.552)、知晓艾滋病相关知识(OR=2.343,95%CI=1.282~4.282).结论 雅安市嫖客人群处于HIV低流行状态,但感染梅毒风险较高,6个月有效随访及知晓艾滋病防治知识者更容易在12个月随访到位.
