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颈源性头痛行颈2椎旁阻滞结合针刺治疗的疗效分析
目的:探讨颈2椎旁阻滞+针刺治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:60例颈源性头痛患者随机分为两组,对照组采用颈2椎旁阻滞法,1次/周,共治疗3次；针刺组除采用颈2椎旁阻滞外,配合针刺百会、风池、角孙等穴进行治疗,1次/d,1周为1个疗程,共行3个疗程.记录两组患者治疗前及治疗开始后每周的视觉模拟评分(VAS)和颈椎活动度(ROM)评分.结果:两组患者治疗后各时间点VAS和ROM评分较治疗前均有所下降,而针刺组治疗后各时间点VAS和ROM评分较对照组低,差异具有统计学意义(均P＜0.05),针刺组的临床疗效优于对照组.结论:采用颈2椎旁阻滞结合针刺治疗颈源性头痛可取得较满意的临床疗效.
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连续颈椎旁阻滞在肩关节手术麻醉的应用
目的：评价连续颈椎旁阻滞在肩关节手术麻醉的应用及术后镇痛的有效性和安全性。方法将40例肩袖损伤拟行肩关节镜手术的患者随机分为神经刺激器组（S组）和超声联合神经刺激器组（U组），每组20例。采用改良颈椎旁阻滞入路进行穿刺和留置导管，分别于离开恢复室及术后4、24、48 h观察静息和运动（肩关节外展45°）时的视觉模拟评分（VAS）、前臂肌力、不良反应、辅助镇痛药用量等指标。结果 S组和U组的平均操作时间为（90.2±45.7）s和（57.5±28.1）s，差异有统计学意义（P=0.01）；平均试探次数分别为（4.0±1.7）次和（2.7±1.2）次，差异有统计学意义（P=0.01）。2组患者术后4、24、48 h的静息和运动VAS评分、前臂（屈腕、屈指、屈肘）肌力等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者均无严重不良反应。结论改良入路颈椎旁阻滞能安全有效地应用于肩关节术后镇痛，超声联合神经刺激器引导能提高穿刺的有效性，缩短操作时间。
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超声引导无阻力法定位与神经刺激器引导定位连续颈椎旁阻滞用于术后镇痛的效果比较
目的 比较超声引导无阻力法定位与神经刺激引导定位连续颈椎旁阻滞在肩关节手术后镇痛中的效果.方法 将2015年2月至2016年3月在本院拟行肩关节镜手术的40例患者随机分为超声引导无阻力法定位连续颈椎旁阻滞组(N组)和神经刺激器引导定位连续颈椎旁阻滞组(S组),每组20例,比较两组的操作时间,离开恢复室及术后4、24、48小时时间点静息和运动(肩关节外展45°)时的视觉模拟评分(VAS),术后4、24、48小时时间点的前臂肌力,术后不良反应及辅助镇痛药用量等指标.结果 S组的操作时间明显高于N组(P<0.01),试探穿刺次数明显多于N组(P<0.01).两组患者术后各时间点VAS评分及前臂肌力差异无显著性(P>0.05).两组术后均无严重不良反应发生.结论 与神经刺激引导定位法相比,超声引导无阻力定位连续颈椎旁阻滞能够明显缩短操作时间,而术后镇痛效果及并发症发生情况明显差异.
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颈椎旁阻滞为主分期治疗肩周炎74例疗效分析
目的 探寻一种治疗肩周炎的有效方法 .方法 74例肩周炎患者应用宣蛰人氏痛点强刺激手法为肩周炎传统分期注入新元素.以颈椎旁阻滞治疗为主,急性期患者用1%利多卡因止痛解痉,慢性期及功能恢复期患者用1.5%利多卡因手法松解解除粘连,辅助以功能锻炼.治疗2个月后评定肩痛及肩关节功能改善情况.结果 急性期患者优良率100%,慢性期患者优良率95.3%.结论 以颈椎旁阻滞为主可使不同时期的肩周炎患者得到有效治疗.
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颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床观察
目的 探讨颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床治疗效果.方法 将240例颈源性头痛患者随机分为A组、B组和C组,每组各80例.A组实施颈椎旁路神经阻滞,B组在A组基础上联用臭氧注射治疗,C组在A组的基础上加用星状神经节阻滞,比较三组患者的视觉疼痛评分(VAS)以及临床疗效.结果 治疗后1周、3个月和6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,A组分别为(1.51±1.2)、(3.42±1.4)和(4.32±2.3)分,B组分别为(1.31±0.5)、(1.81±1.3)和(2.32±1.5)分,C组分别为(1.32±0.4)、(1.82±1.2)和(2.31±1.5)分,A组治疗后3、6个月VAS评分均明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周及3、6个月A组优良率分别为100.0％、71.25％、62.50％;治疗后1周及3、6个月B组优良率分别为100.0％、87.50％、80.00％;治疗后1周及3、6个月C组优良率分别为100.0％、88.75％、81.25％;A组治疗后3、6个月优良率均低于B、C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 颈椎旁阻滞联合不同方法治疗颈源性头痛的临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状.
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颈椎旁与硬膜外阻滞联合臭氧治疗神经根型颈椎病的疗效观察
神经根型颈椎病是因各种因素刺激神经根而出现的颈部及上肢疼痛、麻木和功能受限的疾病，占颈椎病的60％～70％，是临床上的常见病。保守治疗神经根型颈椎病的方法有很多，其中以硬膜外阻滞联合臭氧治疗神经根型颈椎病效果较好，但硬膜外阻滞操作复杂，副作用及并发症也较多。我们采用颈椎旁阻滞联合臭氧治疗神经根型颈椎病，报告如下。
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伊痛舒运用于颈源性头痛的治疗及护理
颈源性头痛好发于中老年或长期处于工作紧张状态的电脑工作及文字工作者,已成为疼痛门诊中的常见病种,其病因较为繁杂.随着对头痛不断研究,越来越多的学者发现,颈部疾病可以导致头痛,颈源性头痛在头痛人群中与偏头痛相近,大约为17.18%[1-2].我科采用伊痛舒及香丹注射液行颈2椎旁神经组滞治疗该病,取得了良好的疗效.现报告如下.
