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电针足三里、内关对开腹术后胃肠功能障碍的影响：随机对照试验
目的：：探讨电针刺激足三里、内关对消化道肿瘤开腹术后持续性胃肠功能障碍患者的临床影响。方法：将行开腹手术治疗的60例消化道肿瘤患者随机分为电针组(30例)和常规治疗组(30例)。两组均予以胃肠外科术后常规护理和治疗。电针组在此基础上配合电针双侧足三里和内关穴，以2 Hz 断续波刺激30 min。两组患者每日治疗或访视1次，疗程5 d。记录两组患者治疗后首次排气、排便时间，术后住院时间，腹胀评分以及疗效评价和安全性评价等指标。结果：连续治疗5 d 后，两组患者腹胀评分均较治疗前改善(P <0.05)。电针组在缩短首次排气、排便时间，术后住院时间以及腹胀评分方面均优于常规治疗组(P <0.05)，同时临床愈显率也优于常规治疗组(P <0.05)。结论：电针刺激足三里、内关可以安全有效地改善开腹术后持续性胃肠功能障碍。
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电针预防血管外科术后胃肠功能紊乱临床观察
目的:初步评价术前电针干预对血管外科术后患者胃肠功能障碍是否具有预防意义.方法:将于相同全身麻醉处理方案下行血管外科手术患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组于术前一天上、下午予针刺双侧内关、足三里与上巨虚,其中足三里、上巨虚连接电针,连续波,频率15 Hz,留针20 min;对照组仅行常规手术,不予特殊电针干预.记录患者腹胀发生率及程度、术后住院时间.结果:两组间腹胀发生率差异无统计学意义[16.7% (5/30) vs 36.7%(11/30),P>0.05];观察组术后72 h的腹胀程度显著短于对照组(P<0.05),术后住院时间低于对照组[(5.33±1.30)d vs (7.33±1.71)d,P<0.05].结论:术前24 h针刺内关、足三里和上巨虚穴对改善全麻下血管外科术后胃肠功能障碍、缩短术后住院时间具有一定程度的临床治疗意义.
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神阙穴外治法对腹部术后胃肠功能恢复的临床观察
目的 观察腹部术后胃肠功能障碍运用中药外敷神阙穴治疗的临床疗效.方法 治疗组30例予以中药外敷神阙穴治疗,观察组30例予以新斯的明肌肉注射.结果 ①肠鸣音恢复时间、首次排气时间及排便时间治疗组明显早于观察组;②治疗组痊愈11例,显效13例,有效5例,总有效率96.7％;观察组痊愈3例,显效12例,有效11例,总有效率86.7％,两组疗效经经统计学处理,具有显著性差异.结论 腹部术后胃肠功能障碍采用中药外敷神阙穴治疗临床相关相当.
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加味三香颗粒治疗结肠癌术后胃肠功能障碍32例
目的 观察加味三香颗粒治疗结肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将64例结肠癌术后胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各32例.两组均给予加强抗感染、营养支持等治疗,同时治疗组给予加味三香颗粒,80 ml水溶解后,鼻饲胃管注入,夹闭lh后抽吸,鼻饲胃管拔出后改为冲服,两组均治疗14天.评价其肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间及治疗后证候疗效、主要症状疗效.结果 治疗组证候疗效、脘腹胀满、腹痛、食欲不振总有效率分别为90.63％、90.63％、93.75％、90.63％,对照组分别为53.13％、56.25％、46.88％、53.13％,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.0l).结论 加味三香颗粒治疗结癌术后胃肠功能障碍疗效确切.
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加味三香消痞汤治疗结肠癌术后胃肠功能障碍
目的 观察加味三香消痞汤治疗结肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将80例结肠癌术后胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均给予加强抗感染、营养支持等治疗,同时治疗组给予加味三香消痞汤,80 mL水溶解后,鼻饲胃管注入,夹闭1h后抽吸,鼻饲胃管拔出后改为冲服,2组均治疗14 d.评价其肠呜音恢复时间、肛门排气恢复时间及治疗后证候疗效、主要症状疗效.结果 治疗组证候疗效、脘腹胀满、腹痛、食欲不振总有效率分别为90％、90％、95％、90％,对照组分别为52.5％、52.5％、65％、50％,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 加味三香消痞汤治疗结癌术后胃肠功能障碍疗效确切,值得临床推广.
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加速胃肠功能康复的麻醉和围手术期策略
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)通过整合一系列围手术期优化策略,以期降低患者应激反应、 减少术后并发症及缩短住院时间,终达到加速患者康复的目标.就目前国内外研究现状而言,ERAS应用多成功的领域依然是胃肠外科,而诸如术前未纠正的营养风险状态、 术前长时间禁食水、 围手术期容量过负荷及过量使用阿片类药物等各项管理不当的麻醉和围手术期策略均可能对胃肠功能造成一定程度损害,进而增加术后并发症、 延长住院时间并阻碍康复进程.因此规范ERAS中与胃肠功能相关的各项麻醉和围手术期策略,对改善患者结局具有十分重要的意义.
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厚朴排气合剂联合针对性护理防治妇科手术后胃肠功能障碍的疗效研究
目的：观察厚朴排气合剂联合针对性护理防治妇科手术患者术后胃肠功能障碍的疗效及安全性。方法选取在我院行妇科手术的180例患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，各90例。对照组患者采用莫沙必利口服联合常规护理，观察组在对照组患者的基础上加用厚朴排气合剂联合护理干预进行治疗。观察比较两组患者术后胃肠功能恢复情况和药物不良反应情况以评价该疗法的治疗效果。结果观察组患者肠鸣音恢复时间（1．24±0．46）d 比对照组的（1．79±0．51）d、术后首次排气时间（1．72±0．43）d 比对照组的（2．30±0．58）d、术后首次进食时间（2．11±0．75）d 比对照组的（3．15±0．93）d 和术后首次排便时间（3．48±0．96）d 比对照组的（4．84±1．21）d 均明显短，其差异具有统计学意义（P ＜0．01）；观察组患者厚朴排气合剂不良反应发生率为3．33％。结论厚朴排气合剂联合针对性护理是一种安全有效的防治妇科手术患者术后胃肠功能障碍的干预措施，值得临床推广应用。
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术后胃肠功能障碍机制研究进展
术后胃肠功能障碍是腹部手术后常见的并发症,虽不被认为是生命的威胁,但对病人的康复不利,文章将分别从祖国医学及现代医学入手,现代医学又分别从神经源性、炎症性、药理学、药理-免疫学4个方面来阐述术后胃肠功能障碍的发病机制,以期有助于临床对本病的诊断及治疗.
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腹立通膏联合穴位电针及贴敷治疗腹部术后胃肠功能障碍
目的 研究腹立通膏联合电针足三里、酒大黄外敷神阙治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 选取2014-2016年入院治疗的60例于急诊行阑尾切除术的患者,随机分成2组,各30例.治疗组采用常规西医治疗结合中医内外同治,即口服腹立通膏联合电针足三里、酒大黄外敷神阙的方法.对照组实施西医常规对症治疗方法,即禁食水、抗感染、营养支持、纠正酸碱及电解质失衡等.结果 治疗组胃肠功能恢复时间(肛门排气时间)明显早于对照组,P<0.05.结论 腹立通膏联合电针足三里、酒大黄外敷神阙治疗腹部术后胃肠功能障碍有效.
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腹部手术后胃肠功能障碍的现代概念
术后胃肠功能障碍在临床中越来越受到重视,它是术后胃肠道功能未能及时恢复带来的一系列症状和体征的统称.术后胃肠功能障碍并不是一个新的现象,早的文字记载把它描述成一种发生在任何手术后和大严重的剖腹手术后的类型不变的生理反应[1],临床上并不少见,胃肠道功能不能及时恢复功能不但引起一系列并发症,胃肠内压增高导致吻合口漏,还引起水、电解质及酸碱平衡失调,影响患者术后顺利康复,细菌感染、甚至者病情加重,住院天数及费用增加,引起不必要的医患纠纷,给医患双方带来心理负担.术后胃肠功能障碍临床上应加以重视.本文就腹部术后胃肠功能障碍的现代概念及其预防和治疗综述如下.
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莫沙必利联合氟西汀治疗结直肠癌患者术后胃肠功能障碍临床疗效
目的 观察莫沙必利联合氟西汀治疗结直肠癌患者术后胃肠功能障碍的临床疗效.方法 收集2015年12月-2016年12月于直肠外科接受肠癌根治性手术且术后出现胃肠功能障碍的58例结直肠癌患者,随机分为3组:常规组(20例)进行基础护理,单独组(19例)在基础护理的基础上口服莫沙必利,联合组(19例)在单独组的治疗基础上加服氟西汀.观察并比较3组患者一般资料及治疗后胃肠功能的恢复情况(肠鸣音次数、首次排气排便时间及住院时间)、外周血肠激素(胃动素、生长抑素)水平变化、治疗前后抑郁自评分数变化及术后总体疗效.结果 术后3d及5 d,与常规组比较,联合组肠呜音次数明显升高(P＜0.05,P＜0.01),首次排气排便时间及住院时间均明显缩短(P＜0.05),胃动素水平明显增加,而生长抑素水平显著降低(均P＜0.05).抑郁自评量表结果显示,治疗1周后联合组评分明显低于常规组及单独组(P＜0.05); 3组患者术后总疗效比较有统计学意义,联合组有效率显著高于常规组及单独组(P＜0.05).结论 莫沙必利联合氟西汀可增加结直肠癌患者术后胃肠功能障碍的疗效,有效促进患者术后胃肠功能的恢复,并可缩短治疗周期.
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针灸治疗术后胃肠功能障碍的临床研究进展
目的:通过对影响针灸治疗术后胃肠功能动力障碍的多种因素进行分析,以期实现针灸方案的优化,提高疗效.方法:综述近年来针灸治疗术后胃肠功能动力障碍的新研究进展,分析影响针灸疗效的因素.结果:针灸治疗术后胃肠功能动力障碍疗效确切,操作简便.结论:在制定研究方案中,必须严格的控制各影响因素,建立一套严谨标准的操作规范,以期实现针灸方案的优化.
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硬膜外复合全身麻醉以及硬膜外镇痛在胃肠道手术术后快通道恢复的临床研究进展
硬膜外复合全身麻醉、术后行硬膜外镇痛可以加快胃肠功能的恢复，使患者疼痛明显减轻，提高患者的满意度，缩短住院日期。笔者就术后硬膜外镇痛对胃肠功能恢复的影响机制进行综述。
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按摩促进腹部手术后肠蠕动功能恢复的研究进展
腹部手术是外科常见的手术,暂时性的肠道功能障碍是每个腹部手术术后患者必经的过程.由于损伤、机械刺激、麻醉等多种因素的影响,使肠功能受到一定的抑制,导致术后早期出现腹胀、腹痛、肠麻痹等.如何有效安全地提早术后第1次排气时间,尽早恢复正常的进食功能,是患者康复过程中非常重要而且急需解决的问题,也是减少术后并发症、促进机体功能恢复的一个重要环节.若手术数天肛门不能自主排气则会引起腹胀,重度腹胀不仅会使患者极度不适,而且使膈肌上升、运动受限而引起呼吸困难、下腔静脉血液回流受阻,并对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响.因此,术后加快胃肠蠕动、缩短肛门排气时间,减轻腹胀,对于预防术后并发症促进患者早日康复至关重要[1].
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术后胃肠功能障碍的病因研究进展
胃肠功能障碍是外科术后常见且重要的并发症，其症状轻重不一，轻者无需治疗，重者可导致患者住院时间明显延长，甚至多器官功能障碍，严重影响患者的术后康复。目前，术后胃肠功能障碍的具体发病原因尚不清楚。但国内外对此进行了大量的研究。研究显示，手术方式、手术操作、内环境紊乱、麻醉或镇痛因素、血流灌注、炎性反应以及神经内分泌因素等众多因素参与了术后胃肠功能障碍的发生和发展。本文对国内外有关术后胃肠功能障碍的病因研究进行综述。
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多潘立酮促进妇科手术后胃肠功能恢复100例及护理分析
目的：观察多潘立酮促进妇科手术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2014年12月治疗的200例妇科手术患者，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组采用促进胃肠功能恢复的专项护理，观察组在对照组的基础上加用多潘立酮治疗。结果观察组有100例患者完成研究，对照组99例；观察组与对照组术后肠鸣音恢复时间[（29.5808.80）h比（33.6309.76）h ]、排气时间[（30.4206.89）h比（35.31010.38）h ]、进食时间[（40.5907.62）h比（49.27014.50）h ]和排便时间[（42.50013.49）h比（53.88015.30）h ]比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论多潘立酮可使妇科手术后胃肠功能恢复时间明显缩短，胃肠功能障碍发生率明显降低，且药品不良反应少，值得临床推广。
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四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者胃肠功能恢复的效果
目的:观察四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复的疗效及安全性.方法:将腹部手术患者200例随机分为观察组和对照组各100例.观察组患者采用四磨汤口服液联合专项护理干预,对照组患者仅接受常规护理干预.观察比较2组患者胃肠功能障碍发生情况、胃肠功能障碍恢复时间和药物不良反应发生情况.结果:观察组患者胃肠功能障碍发生率为2.00％,低于对照组的10.20％,2组相比差异有统计学意义(x2=4.50,P=0.03);观察组患者术后首次排气时间、进食时间和排便时间均短于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗过程中未观察到相关不良反应.结论:四磨汤口服液联合专项护理干预可显著缩短胃肠道术后患者肠鸣音恢复时间和首次排气、进食、排便时间,降低患者胃肠道功能障碍发生率,同时无明显不良反应发生.
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早期进食对阑尾炎术后胃肠功能恢复的影响
目的 探讨早期进食对阑尾炎术后胃肠功能的影响.方法 将阑尾炎术后64例患者随机分为实验组(32例)和对照组(32例);两组均给予胃肠外科术后常规护理和治疗,12小时后开始下床活动.实验组在术后12小时开始给予少量流质饮食,若患者耐受良好,逐渐增加进食量,对照组在肛门恢复排气后才开始恢复流质饮食.分析两组患者首次肛门排气时间及首次大便时间.结果 实验组患者术后肛门首次排气时间(24.65±3.14h),首次大便时间(39.66±6.97h),对照组患者术后肛门首次排气时间(27.28±2.54h),首次大便时间(44.25±5.12h),(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 阑尾炎术后早期进食可促进胃肠功能恢复,缩短肛门首次排气排便时间.
