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膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎常规切开与关节镜滑膜全切比较的临床对照试验
目的:比较膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎常规切开滑膜切除与关节镜手术滑膜全切的术后效果,介绍关节镜下滑膜全切方法.方法:19例患者分2组治疗,常规切开组10例,年龄26～66岁,平均42岁;病程12～30个月,平均18个月;采用常规膝前入路,视野内滑膜全切.关节镜组9例,年龄15～58岁,平均39岁;病程15～36个月,平均21个月;采用常规前内上、前外上、前内下、前外下入路,再作后内、后外辅助入路及跨后纵隔入路.必要时辅助关节外小切口,将滑膜全切.结果:两组术后均经6～36个月随访,了解患膝活动度及功能情况.后随访两组膝关节活动度均超过120°,切开组平均132.7°±3.1°,IKDC关节功能主观评分(80.8±4.9)分,Lysholm膝关节功能评分(81.0±4.4)分.关节镜组膝关节活动度平均136.0°±3.5°,IKDC膝关节功能主观评分(82.9±5.0)分,Lysholm膝关节功能评分(81.4±3.6)分.结论:关节镜组具有比常规切开组更多的优势,术后可早期锻炼,无切口裂开、不愈合等危险,切口感染、关节僵直等风险明显低.因此,关节镜治疗膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎应为首选方法.
关键词： 膝关节 弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎 关节镜 外科手术 临床对照试验 -
膝关节滑膜血管瘤合并弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告
滑膜血管瘤好发于膝关节,儿童及青少年多见[1],也以膝关节髌下脂肪垫区多见[2].色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种好发于关节、腱鞘和滑囊的滑膜组织增生性疾病,发病率为1.8/100万,1865年由Simon 首先报道了该病,1941年由Jaffe和Lichtenstein将此病命名为色素沉着绒毛结节性滑膜炎[3].滑膜血管瘤和PVNS是两种少见的多为单关节疾病的关节滑膜病变[4],但两病同时存在同一膝关节内实属罕见.本科收治1例.
关键词： 膝关节 滑膜血管瘤 弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎 -
膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节滑膜炎关节镜手术加中药治疗观察
目的:观察中药对膝关节弥漫性色素沉着绒毛结节滑膜炎关节镜手术治疗后的作用.方法:本组9例,年龄15～58岁,平均39岁.病程15～36个月,平均21个月.采用常规前内上、前外上、前内下、前外下入路,再作后内、后外辅助入路及跨后纵隔入路.必要时辅助关节外小切口,将滑膜全切.所有患者均在术后附加利湿消肿中药口服.术后经过6～36个月随访,了解患膝活动度及功能情况.结果:后随访膝关节活动度均超过120°,平均136.0°±3.5°,IKDC膝关节功能主观评分(82.9±5.0)分,Lysholm膝关节功能评分为(81.4±3.6)分.结论:在关节镜清理术后应用利湿消肿中药对于患肢疼痛缓解及肿胀消退具有明确疗效.
关键词： 膝关节 弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎 关节镜 中药治疗
