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髓内植骨单臂外固定架固定治疗前臂骨折骨不连
骨不连是前臂骨折的并发症之一,治疗方法较多,有时疗效并不令人十分满意.自1994～1999年应用髓内植骨单臂外固定架固定治疗前臂骨折骨不连14例,骨不连全部愈合,前臂功能恢复良好.
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股骨干骨折骨不连的治疗
目的对近5年收治的51例股骨干骨折骨不连进行总结,探讨股骨干骨折骨不连的治疗方法.方法分别采用调整内固定物加植骨治疗8例,更换不同钢板加植骨治疗14例,外固定架加植骨治疗29例.结果 51例中48例在平均6.3个月达到临床愈合,13人出现膝关节活动障碍.其中9例再次行膝关节松解术.结论预防骨不连的关键在于术中无创操作,尽量少剥离骨膜并在术后尽可能将其复位.骨折尽可能解剖复位.骨缺损尤其是压力侧骨缺损是产生骨不连的重要原因,应予以修复.选择合适的内固定物,而且只有在X线上出现连续骨痂时方可部分持重行走.带有皮质的髂骨作为植入骨效果较好,既有一定强度,又能尽快恢复血运.采用合理的内固定物并注意膝关节功能练习.
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髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合(附21例报告)
目的探讨髓内外植骨外固定架固定治疗下肢骨折不愈合的方法和疗效.方法采用髓内外植骨外固定架固定的方法治疗21例下肢骨折不愈合病人,其中股骨干骨折13例,胫骨干骨折8例,随访时间8～24个月.结果 21例病人骨折全部愈合,针道感染1例,经拔针换药治愈.平均愈合时间6.3个月.膝关节屈伸功能良好.结论髓内外植骨外固定架固定是治疗下肢骨折不愈合的一种较好的方法,有利于骨折愈合,无须二次手术,膝关节屈伸功能良好,无僵直粘连发生.
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应用动力髁钢板治疗股骨髁上骨不连
股骨髁上解剖部位特殊,骨折后治疗不当,可发生骨不连,处理较为困难,治疗方法多样.本研究1997年5月至2001年8月应用动力髁螺钉治疗的股骨髁上骨不连14例,效果良好,现报告如下.
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应用DCS治疗股骨髁上骨不连
目的:探讨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨不连的临床疗效和特点.方法:14例股骨髁上骨不连均采用DCS固定+自体髂骨植骨治疗,4例伴有膝关节僵硬者同时行膝关节松解术.结果:所有病例获得随访,时间12～48个月,平均18个月.在4～9个月内均获骨性愈合.有2例膝关节僵硬获得明显改善.参照Shelbourne疗效评定标准,11例疗效优良,优良率78.6%.结论:应用DCS固定+自体髂骨植骨后骨折端可获得坚持内固定及压应力,手术操作简便、安全,可早期进行膝关节和股四头肌功能锻炼,是一种治疗股骨髁上骨不连的有效方法.
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异体骨板与钢板联合固定治疗萎缩性骨不连
目的 观察异体骨板与钢板联合固定治疗萎缩性骨不连的临床效果。方法 用新鲜冷冻异体长骨段，术中制备与钢板类似的长骨板，置于钢板对侧皮质骨表面联合固定骨折端。结果 治疗9例股骨和4例肱骨骨不连，获得良好的骨愈合。其中骨不连一次手术者8例，二次手术者5例。结论 通过异体骨板的骨强度，可提高螺钉对萎缩骨的骨把持力，同时利用异体骨的骨诱导作用，获得机械固定和生物学固定的双重效果，提高骨愈合率。
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多发性非连续性脊柱骨折的治疗
本文报告非连续性多节段脊柱骨折病人11例,其中7例患者采用手术治疗,探讨了本病临床诊断的注意点、手术适应证和手术器械的选择与伤椎部位的关系,对本病的诊断治疗有一定帮助.
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胫骨骨折骨不连的治疗体会
目的探讨胫骨骨折骨不连的预防及治疗方法.方法我科从对51例胫骨骨折骨不连分别采用调整内固定物加植骨治疗8例,更换不同钢板加植骨治疗14例,外固定架加植骨治疗29例.结果51例手术后在平均9个月达到临床愈合.术后末发现有伤口感染及其它并发症.结论预防和治疗骨不连的原则是手术操作要精细,尽量少剥离骨膜,尽可能达到解剖复位,修复骨缺损,选择适当的固定方法.
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体外冲击波治疗兔骨不连的能量分级研究
目的 通过不同能量体外冲击波对动物骨不连的治疗,确定骨不连治疗的佳能量范围. 方法 制作兔骨不连模型并随机分为A、B、C、D 4组.分别用0.33,0.42,0.54,0.60 mJ/mm2的能量行骨不连断端体外冲击波治疗,其中A组11只,B、C、D组各12只;定期拍片、组织学检查及电镜检查. 结果 X线片显示B、C、D组动物经体外冲击波治疗,其骨不连愈合效果较A组好,统计学上差异有显著性意义;组织学和电镜检查亦显示B、C、D组骨不连断端有良好的骨不连愈合表现,而 A组仍为纤维组织和慢性炎症表现. 结论 应用 0.42～0.54 mJ/ mm2能量作为骨不连的治疗能量较为理想,这一研究结果为体外冲击波治疗骨不连的临床应用提供了进一步的理论依据.
