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关节镜技术在Hoffa病诊断与治疗中的应用体会
Hoffa病是外伤、磨损、炎症等原因导致髌下脂肪垫水肿、增生,于胫股关节和(或)髌股关节形成挤夹或撞击,并出现一系列临床症状,所以也称为髌下脂肪垫挤夹综合征.由德国外科医师Hoffa于1904年首先报道并命名.
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Hoffa病与P物质阳性神经纤维关系的研究进展
Hoffa病继发于髌下脂肪垫炎症和/或撞击，其临床特点是膝前痛。髌下脂肪垫内丰富的P物质阳性神经纤维受到伤害性刺激引起疼痛可能是Hoffa病疼痛机制之一。本文就Hoffa病与髌下脂肪垫P物质阳性神经纤维关系的研究现状进行综述。
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膝关节Hoffa病的关节镜治疗
目的 探讨Hoffa病发病机制及评价关节镜手术对其疗效.方法 自2005年5月～2007年9,收治Hoffa病29例,其中接受关节镜治疗16例(手术组),均为单侧发病.拒绝手术治疗而采取非手术治疗的13例(非手术组),均为单侧发病.所有患者获得3～19个月的随访,采用HSS评分表进行评分,评价疗效.结果 手术组手术前平均临床得分56.8分;手术后平均临床得分88.5分.非手术组:治疗前平均临床得分59.3分;治疗后平均临床得分70.2分.经统计学处理(t检验),两组治疗前后差异有显著性意义.结论 关节镜治疗Hoffa病疗效明确,且疗效明显优于非手术治疗.
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军事训练致Hoffa综合征的关节镜治疗
目的：探讨Hoffa病的发病机制，评价关节镜技术治疗膝关节Hoffa病的疗效。方法：自2007年5月～2013年9月，收治38例战士Hoffa病，均接受关节镜治疗，所有患者获得12～21个月的随访，采用VAS评价手术前后疼痛程度，采用Lysholm膝关节对行走功能进行比较。结果：手术前平均得分54．6分；手术后平均得分89．4分，统计学有显著性差异。结论：关节镜治疗Hoffa病，可明显改善患者疼痛，同时尽快恢复膝关节功能。
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冲击波联合双氯酚酸二乙胺乳胶剂治疗Hoffa病的疗效观察
目的：探讨应用冲击波联合双氯酚酸二乙胺乳胶剂（扶他林）治疗战士Hoffa病的临床疗效。方法对50例战士膝关节髌下脂肪垫炎（Hoffa病）患者应用冲击波联合扶他林乳胶剂治疗。治疗结束后根据膝关节Insall评分对疗效进行评估。结果治疗后全部病例随访1年。疗效评价：治疗后效果优为32例（64%），良为10例（20%），可为6例（12%），差为2例（4%）。结论冲击波联合扶他林乳胶剂治疗Hoffa病具有非创伤、疗效可靠、康复快的优点。
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关节镜髌下脂肪垫部分切除治疗Hoffa病
目的 探讨使用关节镜诊治Hoffa病的疗效.方法 2001年7月至2006年1月为45例膝关节Hoffa病患者行关节镜下髌脂肪垫部分切除术,按膝关节疼痛与活动情况评定疗效.结果 患者获得6～32月随访,平均17个月,疗效评价优32例,良9例,差4例,整体优良率91.1%.结论 关节镜髌下脂肪垫部分切除术治疗Hoffa病具有患者创伤小、康复快、疗效可靠等优点.
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Hoffa病与髌骨运动轨迹异常相关性的MRI研究
目的：探讨Hoffa病与髌骨运动轨迹异常的相关性。方法：回顾性分析46例经MRI证实为髌下脂肪垫水肿的 Hoffa病患者（病例组）及28例健康体检者（对照组）的MRI及临床资料。病例组中11例行关节镜治疗及病理学检查。在 MRI图像上测量5个髌骨运动轨迹参数，包括股骨滑车深度、股骨滑车与胫骨结节的水平距离（TTTG）、髌骨外移度、外侧髌股角（PFA）和Insall-Salvati指数。对这5个指标在病例组和正常组间的差异进行统计学分析。结果：Hoffa 病的髌下脂肪垫水肿在脂肪抑制T2 WI及PDWI序列上显示清晰，均呈高信号改变。病例组及对照组股骨滑车与胫骨结节的距离（TTTG）、外侧髌股角（PFA）和Insall-Salvati指数间的差异有统计学意义（Z值分别为-2．523、-2．261和-2．812， P值均＜0．05），两组间滑车深度及髌骨外移度的差异无统计学意义（Z值分别为-1．025和-0．111，P值均＞0．05）。病例组内出现髌骨外移度（＞3mm）、外侧髌股角（PFA≤0°）和Insall-Salvati 指数（＞1．2）异常者较对照组多，两组间差异有统计学意义（χ2值分别为6．917、5．572和9．582，P值均＜0．05）。结论：Hoffa 病的主要 MRI 表现为髌下脂肪垫水肿， MRI是本病的首选检查方法；Hoffa病与髌骨运动轨迹异常间有相关性。
