首页 > 文献资料
-
同伴推动抽样法在济南市男男性接触人群中的应用研究
目的 探索同伴推动抽样法(RDS)在济南市男男性接触人群(MSM)中应用的可行性,了解该人群性行为特征及艾滋病感染状况.方法 使用RDS进行匿名问卷调查,采集血标本,使用RDSAT 5.5软件进行统计学分析.结果 调查500名MSM,HIV阳性检测率为3.1%.自我评估为男性性取向占46.3%.49.9%发生过无保护性行为.结论 济南市MSM人群HIV阳性检测率高于其他高危人群阳性检测率,高危行为普遍存在,必须加强干预工作力度,减少二代传播.
-
同伴推动抽样法调查男男性接触人群艾滋病病毒/性传播疾病感染状况及相关行为
目的 了解北京市男男性接触(MSM)人群HIV和其他性传播疾病的感染状况及危险性行为.方法 使用同伴推动抽样法(RDS)在北京市对MSM进行问卷调查及HIV、HBV、HCV和梅毒血清学检测,用RDSAT进行统计学分析.结果 共征募MSM 427人,30和35岁以下分别占65.4%和81.0%,文化程度在高中或以下者占69.2%(95%CI:63.9～75.5),外地户籍人口占73.3%(95%CI:66.7～79.8);城市和农村户籍各占约半数比例;HIV抗体阳性率为4.6%(95% CI:2.2～7.6).56.3%(95% CI:50.9～62.5)的调查对象为双性性取向,仅14.8%(95%CI:10.8～19.6)做过HIV检测;22.8%(95% CI:18.7～27.8)既往感染过性病;分别有55.3%(95% CI:49.3～61.9)和55.1%(95% CI:48.7～61.3)调查对象调查前半年发生无保护插入性和被插入性肛交.结论 北京市MSM人群HIV感染率呈上升趋势,采取切实可行的防治措施迫在眉睫.
-
采用同伴推动抽样法在重庆市男男性行为人群中开展HIV流行病学调查
目的 了解重庆市男男性行为(MSM)人群HIV的感染状况和相关危险因素,并探索同伴推动抽样方法(RDS)的可行性.方法 在前期定性调查的基础上,采用RDS对MSM人群进行抽样,用标准化问卷收集行为学信息并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测,采用RDSAT软件对数据进行权重处理并用SPSS软件进行单因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 经RDSAT软件调整后,在617名招募者中,HIV和梅毒的感染率分别为16.8%和10.9%.其中20～29岁组占73.0%,72.9%是本地人,83.4%未婚,学生的构成比高占24.6%.近半年83.4%的调查者有肛交行为,54.0%的人有无保护性肛交性行为.梅毒阳性与HIV感染状况密切相关.结论 重庆市MSM人群的HIV感染率处于较高水平;在重庆市MSM人群较活跃的地区RDS方法是简便可行的,相对于滚雪球法可招募到更多不常去"同志场所"的目标人群.
-
北京市2005-2012年男男性行为者同伴推动抽样法HIV监测分析
目的 探索采用同伴推动抽样法(Respondent-Driven Sampling,RDS)开展MSMHIV监测的可行性及该人群HIV感染趋势分析.方法 2005-2012年每年4-10月采用RDS法在北京征募MSM开展调查,了解目标人群人口学特征、艾滋病相关危险行为以及HIV和梅毒感染状况.结果 2005-2012年各调查427,540,607,614,616,602,579和600名MSM.HIV感染率由2005年的4.2％(95％CI:1.9～7.0)上升至2012年的10.1％(95％CI:7.2～13.2,P=0.02).外地户籍、25岁以上和高中及以下教育水平MSM HIV感染率人群估计分别从3.3％(95％CI:1.8～5.4)、6.4％ (95％CI:2.2 ～ 9.5)和5.5％(95％CI:2.2～ 8.9)升至2012年的10.7％(95％CI:7.8～ 14.6,P=0.04)、7.6％(95％CI:5.4 ～ 10.3,P=0.04)和10.4％(95％CI:7.2～ 14.3,P=0.04).25岁及以下者和高中以上文化程度者HIV感染率分别自2009和2007年起开始上升,从1.7％(95％CI:0.4～3.1)和1.1％(95％CI:0.2 ～ 1.7)升至13.7％(95％CI:7.2～ 20.4)和9.1％(95％CI:4.7～ 13.8),未达显著性水平.近6个月有2～9名男性伴者HIV感染率由2005年的4.0％(95％CI:1.0～8.0)上升至2012年的12.6％ (95％CI:8.7～16.7,P=0.02).结论 RDS是一种稳定性较高的隐匿人群抽样方法,可用于长期监测.2005-2012年北京市MSM人群HIV感染率呈上升趋势,应重点关注MSM人群中的年轻人及高学历者.
-
MSM人群艾滋病感染状况及影响因素研究
目的 了解男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染状况,并分析其影响因素,为开展高危性行为干预工作提供依据.方法 采用同伴推动抽样法招募研究对象,由经过专门培训的人员进行问卷调查和实验室检测,使用Epi Data 3.2建立数据库,采用SPSS 17.0进行统计分析.结果 在过去12个月做过HIV抗体检测的占26.2％ (126/474),其中知道检测结果的99.2％(125/126).首次性行为平均年龄为22.5岁,近6个月平均性伴数为4.5个.近6个月,7.2％(341/474)的人曾通过付钱的方式得到过男性提供的性服务,10.3％ (49/474)的人为了得到钱为男性提供过性服务；31.4％(149/474)的人与女性发生过性关系.男性性伴数是无保护性行为的主要危险因素(P=0.000,OR=5.642).艾滋病、梅毒和丙型肝炎的感染率分别为2.5％ (12/474)、8.0％ (38/474)、0.8％ (4/474),其中艾滋病和梅毒共患率为0.6％(3/474).结论 MSM人群普遍存在高危性行为,HIV感染率呈逐年上升的趋势,多性伴等不安全性行为是性病艾滋病感染的主要因素；应进一步加大MSM人群干预的力度,预防和控制艾滋病的传播和蔓延.
-
辽宁省MSM的社会支持现状分析
目的 分析男男性行为人群(MSM)的社会支持现状,提高MSM的生活质量,并有效预防艾滋病病毒(HIV)感染.方法 采用同伴推动抽样方法(RDS),于2008年4-9月,在沈阳、丹东、鞍山、本溪抽取807名年龄在18～70岁的MSM,采用社会支持量表对其进行社会支持状况评定,并对其人口学信息、性行为等进行问卷调查.采用RDS专用软件加权后进行t检验、单因素方差分析、分层线性回归分析.结果 MSM的社会支持评定量表总分为(33.31±7.33)分,其中客观支持(6.90土2.89)分,主观支持(19.42±4.81)分,支持利用度(7.06±1.93)分.总分随年龄增加而降低,随受教育程度及收入降低而降低.离异(28.44±6.74)分、在酒吧活动(31.24±7.11)分及患有精神障碍者总分低.多元分层回归分析显示:患精神障碍者与SSRS总分之间存在显著的负向影响作用(P＜0.001),解释力增加多(14.20％);双性恋及未确定性取向者与SSRS总分之间存在显著的正向影响作用(P＜0.05),解释力增加12.38％.结论 辽宁省MSM的社会支持情况略低,客观支持低.MSM隐匿的轻型精神障碍的控制应作为提高该人群社会支持度的重点.
-
采用同伴推动抽样法进行男男性接触人群 HIV/STD流行病学调查的探索
目的 探索同伴推动抽样法(Respondent driven sampling,RDS)在我国男男性接触(MSM)人群调查的可行性.方法 使用RDS对北京市MSM进行抽样调查及血清学检测,了解他们艾滋病病毒(HIV)、性病感染状况及行为特点;采用RDSAT软件进行统计分析,NETDRAW和EXCEL作图.结果 共征募MSM 325人,其中35岁以下占90.5%,未婚占83.0%(95%CI:76.4～88.9),外地户籍为61.9%(95%CI:54.0～70.1);HIV感染率为0.4%(95%CI:0.1～0.5),梅毒抗体阳性率为13.7%(95%CI:9.1～19.0),梅毒RPR阳性率6.0%(95%CI:3.8～8.7);56.2%(95%CI:50.0～65.0)为男性性取向,88.9%首次性行为年龄≤24岁,56.3%(95%CI:49.5～64.0)半年内有≥2个性伴,近6个月无保护插入性肛交为51.8%(95%CI:44.0～59.4),无保护被插入性肛交为44.8%(95%CI:37.2～52.3).结论 RDS简便易行,无需过多调查员投入前期准备工作,实为开展隐匿人群调查的行之有效的方法之一.北京市MSM人群HIV感染率可能处于低水平,但存在HIV流行隐患.
-
济南市男男性行为人群的特征和高危行为分析
目的 对济南市男男性行为人群(MSM)的行为特征和高危行为进行分析,为制定防治政策提供依据.方法 2008年4-6月,使用同伴推动抽样法,在济南市开展MSM人群的流行病学调查,使用RDSATT软件进行统计分析.结果 调查500名MSM,平均年龄29.6岁,高中及以下学历占52.6%,未婚者、流动人口居多.涉及多种职业,其中农民工占13.8%.发生首次性行为平均年龄20.8岁,第一个性伴多为男性.性交方式主要为口交和肛交.近6个月平均性伴数4.5个,近一半为约会情人或一夜情.有12.4%的人有过商业性行为,且80.8%的人在商业性行为时从不使用安全套.有34.7%的人近6个月与异性发生过性行为.结论 济南市MSM人群危险性行为普遍存在,农民工中的MSM值得关注.通过异性性传播的危险犹存,应继续在该人群中开展健康教育与行为干预.
-
同伴推动抽样法在性病艾滋病防治目标人群研究中的应用
在性病艾滋病监测和流行病学调查中,由于其目标人群存在相对隐蔽和难以接近等特征,理想的概率抽样方法往往并不适用.因此,许多研究通常采用的是滚雪球等非概率抽样方法.这些方法简便和易于操作,但存在无法避免的偏倚.同伴推动抽样法(Respondent Driven Sampling,RDS),是近年来开发的针对难以接近人群的一种近似概率抽样的方法.该方法有效地解决了常用抽样方法在该人群中存在的一些问题,已在性病艾滋病目标人群的研究中得到了广泛应用.然而,RDS是建立在一定的统计学假设基础上的,仍具有一定的局限性,在实际应用中还面临着诸多挑战.此外,有关RDS方法尚存在一些争议,需进一步的研究加以回答.
-
同伴推动抽样法在吸毒人群调查中的应用进展
吸毒人群是感染和传播血源性疾病的高危人群.由于人群的隐匿性,获得代表性的样本,是实施该人群调查的难点.同伴推动抽样法是近年来国际上推荐用于隐匿人群调查的抽样方法 .该文综述了同伴推动抽样法在吸毒人群中应用的概况、影响招募效率的因素、现场操作要点以及伦理学考虑等.
-
2007年聊城市男男性接触人群艾滋病高危险行为及HIV感染状况调查
[目的]了解男男性接触者(MSM)的社会学特征、艾滋病防治知识、高危性行为及艾滋病病毒(HIV)感染情况.[方法]2007年6～7月,应用同伴推动抽样法(RDS)对居住在聊城市的132名MSM进行调查.[结果]调查132名MSM,58.50%自我认同为同性恋;8项艾滋病知识平均知晓率为80.07%,28.20%全部知晓.87.06%的调查对象近6个月与不同的男性发生过性行为;近1次与男性发生性行为时安全套使用率为59.09%,近1次与女性发生性行为时使用率为32.05%,近1次通过付钱与提供性服务的男性肛交时使用率为28.57%.近1次为了得到钱为其他男性提供肛交时使用率为33.33%,近6个月与男性或女性发生性行为时每次都使用安全套的比例均低于40%.132名MSM的HIV感染率为1.51%.[结论]聊城市MSM有较强的认同感,艾滋病知识知晓率较低,多性伴,安全套使用率低,存在HIV感染者.
-
同伴推动抽样法在西部某城市男男性接触者基数估计中的应用
目的 探索用同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS)结合乘数法进行男男性接触者(men who have sex with men,MSM)基数估计的可行性,为当地疫情估计及制定针对MSM的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 2006年采用RDS招募在宁夏某城市连续居住3个月以上的MSM,并进行面对面的问卷调查,获得其特定时间点击目标网站人数的比例(1/m),通过RDS分析软件进行权重处理;结合目标网站特定时间的点击数和网络调查获得网络基数(r);采用乘数法(N=r×m)估计当地MSM的规模.结果 2006年6-8月共招募90名MSM参加调查.被调查的MSM访问目标网站比例为49.0%(90%CI:35.9%～66.0%),访问目标网站的目标人群基数为1 653人,估计该城市MSM 为3372(90%CI:2513～4612)人,占该市15～49岁男性人口的1.20%(90%CI:0.9%～1.64%).结论 RDS 结合乘数法对MSM进行基数估计是可行的,应进一步研究如何提高MSM的应答率.
-
同伴推动抽样法在社区吸毒人群HIV/STI调查中应用的方法学探讨
目的 探索同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS)在社区吸毒人群HIV/STI流行病学调查中应用的可行性.方法 2008年选择佛山市南海区和东莞市,借助当地的美沙酮维持治疗(methadone maitenance treatment,MMT)门诊选择初级种子,采用限额招募和双向激励机制招募社区吸毒人群进行HIV/STI相关行为学调查和生物学检测.其中南海调查地点为关沙酮门诊,招募限额为3,激励机制早期为超市购物券,3个月后增加部分现金;东莞调查地点为健康体检门诊,招募限额为5,激励机制为现金.对所得数据利用RDSAT进行统计学校正.结果 佛山市南海区17名种子经过26周共招募127名社区吸毒人员,招募人数达到预期样本量的63.5%,每周招募人数为0～16人,中位数为4,招募链长为8轮,其中3条招募链超过3轮,所招募人数占总招募数的70.1%;东莞市13名种子经过15周共招募290名社区吸毒人员,达到预期样本量的145%,每周招募人数为5～41人,中位数为17,长招募链为11轮,2条招募链超过3轮,所招募人数占总招募数的88.6%.南海和东莞的招募样本分别在第6轮、第8轮达到平衡;经RDSAT校正后,估计南海区及东莞市吸毒人群参加MMT的比例分别为15.7%、8.4%.结论 RDS用于社区吸毒人群的HIV/STI流行病学调查是可行的,使调查对象感到安全的地点和适当水平的激励机制是促使目标人群参与的关键因素.
-
深圳市不同性角色MSM性行为特征及影响因素分析
目的 了解广东省深圳市不同性角色男男性行为人群(MSM)人口社会学和性行为特征及其影响因素,为探索针对性的干预活动提供有效信息.方法 采用同伴推动抽样法招募MSM,对MSM进行匿名调查,调查内容包括社会人口学和高危性行为特征,同时采集血样进行HIV和梅毒抗体的血清学检测.结果 共调查MSM 675人,据性角色不同分为三组,插入方(1号)180人(26.67％),被插入方(0号)132人(19.56％),兼有插入和被插入方(0.5号)363人(53.78％).1号、0号、0.5号HIV感染率分别为12.22％、11.36％和12.12％,梅毒感染率分别为16.11％、21.21％和19.28％,差异均无统计学意义(P=0.97,P=0.49).多因素结果显示25岁以下的男同人群中,1号的比例较大,是0号和0.5号的1.80倍(OR=1.80,95％CI:1.05～3.08);1号相对于0号和0.5号的首次性伴性别更倾向于男性(OR=2.62,95％CI:1.70～4.04).结论不同性角色具有不同的人口学和性行为学特征,提示在该人群中进行艾滋病防治时,应根据不同亚群的特点,采取针对性的干预手段减少HIV等的传播.
-
同伴推动抽样法在吸毒人群研究中实际应用的探讨
静脉吸毒人群是HIV感染的高危人群.特别是在我国西南部,吸毒者占艾滋病病毒感染者的2/3[1].同时.吸毒人群还可能是将HIV从高危人群传播至一般人群的桥梁人群,所以针对吸毒人群的流行病学方面的调查和研究是控制艾滋病传播必须开展的重要工作.然而,由于吸毒人群常常是处于隐匿状态,或者是难以接近的人群,需要采用针对隐匿人群的抽样方法对吸毒人群进行抽样.本文针对同伴推动抽样法(Re-spondent-Driven Sampling,RDS)在吸毒人群研究中实际应用中的问题做简单探讨.
