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Keller手术治疗(足母)外翻疗效分析
目的观察Keller手术治疗(足母)外翻疗效.方法对我院1978年1月-1995年12月间因(足母)外翻住院并行了Keller矫形术的病人进行随访,共随访到70例(118足)有效病人.术后时间为5～24年,平均9年,对(足母)趾及前足部症状改善,畸形矫正程度,足趾功能及术后各种并发症进行统计和分析,同时通过负重足印观察比较Keller矫形术对前足负重点的影响.结果 Keller手术后病人(足母)趾及前足症状改善,(足母)外翻及叠趾畸形、矫正满意者98足,手术优良率为83%.并发症主要为(足母)趾麻木,(足母)外翻复发或未矫正,(足母)内翻,(足母)抓地力量弱,第二趾屈曲挛缩等,部分病人需要再次手术.结论 Keller手术通过(足母)跖近节趾骨截骨及(足母)跖趾关节成形,以达到(足母)外翻矫正的目的.对年龄较大、(足母)外翻严重,或同时合并(足母)跖趾关节骨关节炎的患者是一个较好的治疗方法.近节趾骨截骨是手术成功的关键.
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骨科手术患者疼痛的干预及护理
目的 探讨骨科手术患者疼痛的干预及护理.方法 随机将骨科手术患者60 例分两组:实验组积极主动地对疼痛进行干预及护理,关注患者对疼痛的主诉并及时正确的处理;对照组根据患者对疼痛的主诉,结合常规治疗方案进行处理.结果 实验组患者能够减轻疼痛,同时身心舒适度明显提高,说明实验组所采取的干预及护理优于对照组.结论 对手术患者疼痛的干预及护理,能够使患者减轻痛苦,减轻疼痛,增加舒适,达到缩短病程,促进早日康复.
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微创改良胸骨抬举术治疗漏斗胸34例的护理
目的 探讨微创改良胸骨抬举术治疗儿童先天性漏斗胸的护理要点.方法 回顾性分析河南省胸科医院2009-03-2010-09 34例儿童先天性漏斗胸患儿行胸骨抬举术治疗的护理措施.术前做好深呼吸训练、心理护理等;术后注意麻醉清醒前护理,早期下床活动,加强呼吸道管理,积极预防并发症.伤口疼痛,恢复期对患儿及家长进行有效的康复指导.结果 34例胸骨均得到满意矫正,无一例并发症.结论 充分术前准备、术后密切观察生命体征、保持引流通畅、合理止痛、早期下床活动、有效的呼吸功能训练是减少术后并发症的主要措施;以及正确的康复锻炼是保证手术成功、取得满意疗效的关键.
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陈旧性椎体骨折后凸畸形矫形术23例围手术期护理
我院2005-02/2007-04对23例陈旧性椎体骨折后凸畸形患者成功地进行了矫形术.围手术期护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料本组男10例,女13例,年龄47～76岁.椎体骨折后3～6 a,其中T124例,L16例,L27例,L35例,L41例,合并糖尿病5例,心血管疾病7例,呼吸功能下降2例,消化不良腹胀6例,均有下地行走后腰背部疼痛,不能长久行走,生活质量下降.术前测量Cobb角20°～45°.
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孪生兄弟前牙反(牙合)拥挤矫正2例分析
现将我院矫治的孪生兄弟家族性前牙反(牙合)拥挤2例分析如下.1 病历摘要例1:孪生哥哥,男,9岁.下颌前突,兜齿,影向美观,特来我院门诊就诊,要求矫治.病史:身体健康,否认全身系统性疾病.婴儿期喂养方式为母乳喂养,否认不良习惯等病史.
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创伤骨科患者的康复与社会心理因素相关调查
目的:了解影响创伤骨科患者康复的心理因素,为有针对性的临床干预提供科学依据.方法:采用SCL-90等心理量表和AIS 85精简伤情表,对50例创伤骨科患者问卷测评,并对测评结果进行相关分析.结果:创伤骨科患者心理问题与全国常模存在统计学差异.结论:自己跌伤骨折类型的要比因工伤、肇事骨折类型严重;对创伤骨折康复有益的是面对的应付方式.
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关怀性护理行为在骨科的应用调查
骨科患者受伤突然,病情急,肢体活动往往受限[1],患者大多采用手术治疗,术后活动有诸多不便.有其不同于其他疾病的特点.此项调查,为了解骨科住院患者对护理关怀需要的特点,更好地为其提供服务.报道如下.1对象与方法1.1调查对象采用方便抽样法选取2010-04— 2010-05北京市某三级甲等医院病情稳定、同意合作的骨科患者280名.1.2调查方法采用问卷调查法,所有问卷由调查者统一说明问卷调查的目的和填写方法,问卷由患者自行填写.
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骨科围手术期抗菌药物使用调查
目的 了解骨科围手术期抗菌药物使用情况,评价其合理性.方法 抽取骨科手术病历186份回顾性调查,进行统计分析.结果 抗菌药物使用率100%,一种抗菌药物96例(51.61%),两联用药78例(41.94%),头孢菌素类使用频次较大.术前、术中、术后用药时间合理率分别为72.04%、84.95%、68.82%.结论 有差距,应加强宣传引导以期获得更好的结果.
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骨科手术患者下呼吸道医院感染危险因素调查
目的:了解骨科手术后患者下呼吸道感染的危险因素,采取预防护理措施.方法:采取前瞻性和回顾性调查的方法.结果:调查手术后患者1 560次,感染病例43例,感染率2.75%,病原菌革兰阳性菌占16.22%,阴性菌占58.10%,真菌占25.68%;急诊手术患者、年老体弱患者感染率高,与患者病情、全麻插管、机械通气、长期卧床、病室空气污染、抗生素使用等有关.结论:做好术前健康宣教指导,术后加强呼吸功能训练,做好口腔护理,严格呼吸器械、病房空气消毒是控制下呼吸道感染的有效措施.
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小儿骨科住院患儿的危险因素及防护对策
世界卫生组织于2004-10宣布成立"患者安全世界联盟",旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡[1].所有医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量高水平和目标[2].
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健康教育在骨科中的临床应用
研究证明,疾病发生的危险因素与不良的生活方式,行为、职业和环境因素有关.而解决行为和生活方式问题不能期望医药来解决,只有通过健康教育促使人们自愿地采纳健康的行为生活方式,才能降低致病的危险因素,预防疾病,促进健康.健康教育在骨科临床中的作用不容置疑.骨科临床中腰椎术者、关节置换者创伤、毁损伤患者占的比例较大,越来越多的骨科患者通过术前、术后的健康教育使他们的康复受到了事半功倍的效果.
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骨科病房扫床操作流程的应用体会
骨科病房卧床患者多,患者多带有石膏、外固定架、牵引等,身体移动或翻身困难,病房管理及护理扫床难度大,不易到位.2008-06-2011-06根据医院管理和护理部的要求,针对骨科患者及病房特点,借鉴流程管理理论[1],规范病房管理制度,引进并推广他人的铺床方法[2,3].制定病房管理及扫床操作流程,确保病房物品摆放有序,床单元平整清洁,取得了较好效果,现报道如下.
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创优质护理在骨科示范病区的实践
目的 观察创优质护理服务示范工程在骨科示范病区执行的效果.方法 以落实基础护理为切入点,不断优化服务流程,实践人性化护理服务.结果 患者满意度由实践前的98.1％上升到99.2％,提高了护理服务质量,医院的社会形象得到提升.结论 创优质护理服务示范工程活动,切实可行,效果明显.
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骨科患者住院期间不安全因素分析与预防措施
社会不断发展,人们生活节奏也不断加快,随之带来意外损伤的骨科患者也急剧增多,面对不同年龄、职业,身份的住院患者,骨科护理人员如何开展安全工作,使安全意识始终贯穿在整个医疗护理工作中显得尤为重要[1].近年来我科在护理中加大安全管理力度,并制定出相关预防措施,取得了明显效果,现报告如下.
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手术室对骨科跟台手术人员的教学管理
随着骨科手术的不断发展,新仪器,新设备的不断更新,手术室已成为多种高新技术产品聚集的场所.然而,在目前,无论是在省城大医院还是乡村卫生所,普遍存在护士人力资源不足的问题[1,2],护士在较大的工作负荷下很少有时间去学习和精通新业务,于是越来越多的骨科厂家人员参与了骨科手术的配合.我院手术室2010年共接收骨科跟台手术人员22人,这些人员大多未经过正规医院专业化的培训,手术室基础理论的缺失,无菌技术操作的不规范,都大大增加了手术感染的危险.而有效的护理管理措施可预防手术室感染,提高手术质量[3].现将我科室对骨科跟台手术人员的护理教学管理介绍如下.
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骨科手术中应用C形臂医护人员的X线防护
在现代医学领域中,随着医学影像技术的迅猛发展,近年来小型C形臂X线机在骨关节手术中的应用越来越广泛,使得手术工作者在工作中接受X射线的辐射机会大大增加.若机体在较长时间内连续或间断受到X射线照射且达到一定剂量时,组织中的细胞被电离辐射灭活,从而引起以造血组织损伤为主的放射性损伤,甚至导致白血病、放射性白内障、皮肤癌等[1].在这种发展趋势下,医用电离辐射给医护人员造成机体损伤的潜在危险愈来愈受到重视.为了保护手术室医护人员的身体健康,现将笔者手术过程中使用C臂X线机的防护措施的体会总结如下.
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骨科医疗纠纷起因分析及对策
近年来,由骨科治疗引发的纠纷和事故发生率不断攀升,据统计在很多地区已成为各手术科室之首[1],笔者对所在医院2003-01/2008-12 35起骨科医患纠纷进行了分析.
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骨科医疗纠纷23例原因分析与预防
目的 分析骨科医疗纠纷产生的原因,探讨相关预防对策.方法 回顾性查阅溧阳市中医院骨科5 a来发生的23例骨科医疗纠纷及处理记录,按其发生原因进行分类统计与分析.结果 医患沟通不到位8例,治疗方案选择不当、手术操作失误5例,漏诊、误诊误治4例,内置物断裂4例,围手术期处理不当1例,术后功能锻炼指导不当1例.结论 骨科医生全面提高业务水平和自身素质,加强医患沟通,增强安全风险意识,规范医疗文件书写,是减少骨科医疗纠纷发生的有效措施和对策.
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关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理进展
采用人工关节置换的方法,对疾病或肿瘤造成的关节破坏进行修复,解决疼痛、畸形和功能障碍,重建一个接近正常功能的关节,是近30年来矫形外科学中投资大、发展变化突出的领域之一.
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不同植皮治疗方法在救治大面积烧伤患者的临床疗效观察
目的：通过对比分析，探讨大面积烧伤患者不同治疗方法的特点和效果。方法对2007年1月至2012年12月治疗的108例大面积烧伤患者根据个体情况分别采取保痂分次肉芽创面植皮、切痂微粒皮移植、削痂微粒皮移植三种治疗方法，对治疗结果进行分析。结果创面平均愈合时间：保痂分次肉芽创面植皮组（63.5±9.6）d，切痂微粒皮移植组（52.8±7.6）d，削痂微粒皮移植组（49.8±8.3）d。保痂组病程长，并发症发生率高，感染死亡几率大；切痂组手术病程短，但手术损伤重，愈后外观差，术后功能康复影响大；削痂组创面病程短，预后外观欠佳，术后功能影响相对小。结论伤后及时清除坏死组织，进行有效的覆盖，可减轻感染，减少并发症的发生，提高救治成功率，并且能有效缩短病程，减少医疗费用。削痂微粒皮移植治疗大面积Ⅲ度烧伤，保留了皮肤及脂肪组织的部分功能，减轻了损伤，愈后外观和功能较好。
