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连理汤对TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型结肠及外周血中炎症相关因子影响的拆方研究
目的:采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型,观察连理汤各拆方药组及其配伍对UC大鼠外周血及结肠组织中细胞因子等含量的影响.方法:将连理汤拆分成补脾益肠药(A因素)、清热燥湿药(B因素)、温中散寒药(C因素),以含和不含该因素为1,2水平,采用正交设计表L8(27)设试验1～7组和UC组,增设柳氮磺吡啶组(SASP)与正常对照组.采用Sprague Dawley大鼠,前9组按TNBS乙醇灌肠法塑造UC模型,试验1～7组分别灌胃相应的拆方浸膏混悬液,剂量依次为1.02,1.47,0.98,1.24,0.29,0.145,0.087 g·kg-1,SASP组灌服柳氮磺吡啶(0.4 g·kg-1),以UC大鼠外周血及结肠组织中细胞因子等含量作为考察指标,观察灌服连理汤拆方14d后各组对其含量的影响.结果:UC组大鼠结肠炎症环氧合酶-2(Cox-2)、白介素-1α(IL-1α)含量较正常对照组有显著升高(P＜0.01),金属蛋白酶类组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)表达也有明显增强.补脾益肠药(A)在抑制结肠Cox-2方面影响显著(P＜0.05);各因素对结肠中IL-1α含量的影响均不显著,但全方效果显著(P＜0.01);补脾益肠药和清热燥湿药配伍(即A×B交互作用)对降低结肠TNF-α含量影响显著(P＜0.05);温中散寒药(C)以及补脾益肠药和温中散寒药配伍(即A×C交互作用)对抑制UC大鼠结肠组织中TIMP-1含量有极显著影响(P＜0.01),清热燥湿药(B)以及清热燥湿药和温中散寒药配伍(即B×C交互作用)对该指标也有显著影响(P＜0.05).UC大鼠血清中IL-1α,TNF-α明显下降,拆方各因素均无显著作用;UC大鼠血清TIMP-1明显升高,温中散寒药(C)对抑制UC模型大鼠外周血中TIMP含量有显著性影响(P＜0.05).结论:补脾益肠药在连理汤的整体疗效中起主导作用,温中散寒药及其与温补药配伍也起重要作用.
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连理汤加味治疗溃疡性结肠炎45例
目的 观察连理汤加味治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合入选标准的85例患者随机分成治疗组45例和对照组40例.治疗组采用连理汤加味治疗,对照组采用口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,疗程均为6周.结果 治疗组有效率(91.1％)高于对照组(82 5％),两组有效率比较有显著性差异(P ＜0.05).结论 连理汤加味治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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连理汤配合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎
笔者近几年采取连理汤加减配合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎26例,取得了较满意疗效,现报告如下.
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连理汤加味对活动期溃疡性结肠炎IL-33表达的影响及临床疗效
目的:探讨连理汤加味对活动期溃疡性结肠炎患者IL-33表达的影响及临床疗效,以期阐明连理汤加味对活动期溃疡性结肠炎的作用机制.方法:选取84例活动期溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒剂进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上辨证使用连理汤,考察IL-33表达及临床疗效.结果:对照组总有效率为78.6％,治疗组为95.2％,治疗组总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);对照组与治疗组血清中IL-33的含量较治疗前均出现了明显的上升,具有显著性差异(P＜0.05);治疗组IL-33的含量较对照组上升更明显,具有显著性差异(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论:在常规治疗的基础上,辨证使用连理汤对活动期溃疡性结肠炎患者进行治疗,可影响IL-33表达,提高临床治疗效果,且安全性良好,具有较大的临床意义.
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连理汤合痛泻要方治疗肠易激综合征30例
自1995年以来,笔者运用连理汤合痛泻要方治疗肠易激综合征30例,取得较好疗效.1一般资料
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中药保留灌肠加西药口服治疗溃疡性结肠炎79例
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的主要发生在结肠黏膜层的炎症性肠病,以溃疡糜烂为主,主要累及直肠、乙状结肠黏膜,临床以黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重、反复发作、迁延难愈为特征[1].2006年9月以来我们采用西药口服加中药保留灌肠的方法治疗溃疡性结肠炎79例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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连理汤联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎26例
目的:观察连理汤口服配合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:将52例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组26例,对照组26例.治疗组口服连理汤配合锡类散保留灌肠;对照组口服柳氨磺吡啶,地塞米松、甲硝唑保留灌肠.结果:所有患者经治疗8周后观察疗效,治疗组明显优于对照组,总有效率分别为96.2％和76.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:连理汤口服配合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效满意.
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连理汤加减治疗溃疡性结肠炎31例
目的:观察连理汤加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将62例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,每组31例.对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组给予连理汤加减治疗.结果:治疗组有效率为80.65％,对照组有效率为74.19％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:连理汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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中西医结合临床路径治疗溃疡性结肠炎46例
目的:观察中西医结合临床路径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取溃疡性结肠炎46例为路径组和35例为非路径组.非路径组给予西医抗炎、免疫抑制及营养支持治疗等,中医予辨证分型治疗;路径组在非路径组的治疗基础上给予临床路径管理.结果:两者临床疗效无显著性差异,但路径组的平均住院费用、平均住院天数及满意度均优于非路径组(均P＜0.05).结论:中西医结合临床路径治疗溃疡性结肠炎,有利于该病的规范性治疗,可缩短住院时间,减少住院费用,增加患者及家属的满意度.
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连理汤调控溃疡性结肠炎NADPH氧化酶Nox1和Duox2表达临床研究
[目的]观察治疗前、后溃疡性结肠炎患者NADPH氧化酶Nox1和Duox2表达变化,探讨连理汤干预溃疡性结肠炎的机制研究.[方法]60例符合诊断标准、纳入标准、排除标准的溃疡性结肠炎患者,按就诊顺序随机分为2组,对照组30例,予美沙拉嗪治疗12周,治疗组30例,予连理汤治疗12周,记录患者治疗前后主要症状变化,应用实时荧光定量PCR技术检测治疗前、后NADPH氧化酶Nox1和Duox2表达变化.[结果]全部病例完成临床观察,治疗组总有效率为83.33％.对照组总有效率为86.67％,2组治疗后患者主要症状较治疗前明显改善,2组患者治疗前NADPH氧化酶Nox1和Duox2 mRNA表达呈上升趋势;治疗后NADPH氧化酶Nox1和Duox2 mR-NA表达呈下降趋势,2组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]连理汤可能通过阻断NADPH氧化酶Nox1和Duox2的表达,抑制炎症因子激活,发挥治疗溃疡性结肠炎的效用.
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四逆散合连理汤加减治疗肝郁脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察
笔者自1994年以来,采用四逆散合连理汤加减治疗肝郁脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎,疗效满意,现报告如下.
关键词： 非特异性溃疡性结肠炎 慢性病 肝气郁结 四逆散 连理汤 -
连理汤对感染后肠易激综合征患者结肠黏膜NLRP-3及PGRP-4的影响
目的:探讨连理汤对感染后肠易激综合征患者结肠黏膜NLRP-3及PGRP-4的影响.方法:将感染后肠易激综合征患者48例分为2组,治疗组予连理汤,对照组予得舒特,连续4周.采用半定量症状计分法,记录治疗前、治疗后2周及4周症状计分变化;采用荧光定量PCR技术和Western-blot技术检测结肠NLRP-3、PGRP-4变化.结果:治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率为79.16％,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,PI-IBS患者结肠黏膜NLRP-3表达上升、PGRP-4表达下降;治疗后,治疗组患者结肠黏膜NLRP-3表达下降、PGRP-4表达上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:连理汤具有明确缓解PI-IBS患者腹痛、腹泻症状的效用,其疗效靶点考虑与上调NLRP-3、PGRP-4表达,提高肠道先天免疫反应,维持肠黏膜免疫屏障完整相关.
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连理汤加味治疗婴儿慢性腹泻98例的临床观察
婴儿慢性腹泻的治疗颇为棘手.自2000年来,我们应用连理汤加味治疗婴儿慢性腹泻98例,收到满意疗效,现报道如下:
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连理汤加味治疗慢性泄泻60例
目的观察连理汤加减治疗慢性泄泻的疗效.方法以连理汤为基本方,根据临床辨证加减治疗慢性泄泻60例.结果治愈24例,显效29例,总有效率88.3%.结论连理汤加减治疗慢性泄泻,紧扣脾虚湿盛这一病机,临床疗效满意.
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赵健雄教授临证常用三方浅析
赵健雄教授常用四逆散升降开阖,疏理气机治疗肝脾不和、气机不利所致胸胁脘腹胀满疼痛;用枳术汤攻补兼施治疗虚实并存,脾虚气滞水停,心下痞满不适之胃炎、消化不良、痰饮、肠梗阻、胃下垂等病;用连理汤温清并用治疗脾胃虚寒,湿热内蕴,寒热错杂,虚实并存之泄泻、痢疾、结肠炎、消化不良等,圆机活法,组方精炼,每寓升降开合之妙,充分体现了仲景组方论治对立统一的显著特点.
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连理汤内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎98例
为观察中药连理汤内服配合桃花汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效,将188例患者分为两组,治疗组给予连理汤内服并配合桃花汤灌肠,对照组给予柳氮磺吡啶常规治疗.观察两组患者治疗前后的临床症状改善情况及结肠镜检结果.结果显示,连理汤内服配合桃花汤灌肠治溃疡性结肠炎疗效(98.0%)明显优于对照组(84.5%)(P<0.05).
