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  • 低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎

    作者:刘得水;董海影;张晓杰

    目的:探讨低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠对慢性非特异性溃疡性结肠炎的治疗作用.方法:82例患者随机分为两组,分别为低分子肝素联合清热凉血方灌肠组(治疗组n=41)与单纯清热凉血方灌肠组(对照组n=41).治疗组用清热凉血方100 mL·d-1,联合低分子肝素5 000 u,bid治疗,对照组用清热凉血方灌肠,100 mL·d-1.治疗2周后观察疗效.结果:治疗组和对照组的近期治愈率差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素联合清热凉血方是治疗慢性非特异性溃疡结肠炎的有效方法,有推广价值.

  • 清热凉血方对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型Th17/Treg细胞失衡的影响及miR-210激动剂的干预作用

    作者:李锘;押丽静;王磊;王英;白彦萍

    目的 观察清热凉血方对咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮损模型辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞失衡的影响及miR-210激动剂(AgomiR-210)干预后的作用.方法 将42只BALB/c雌性小鼠随机分为7组:正常组,模型组,清热凉血方高、中、低剂量组(30.2、15.1、7.05 mg/kg)、AgomiR-210高、低剂量组(8、4 nmol/L),采用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分观察银屑病样小鼠模型皮损动态变化;光镜观察皮损组织病理变化.采用免疫组化法检测各组小鼠皮损中叉头样转录因子3(Foxp3)和孤独核受体(RORγt)的表达,采取荧光定量PCR法检测各组小鼠脾脏中miR-210的表达.结果 清热凉血方对银屑病小鼠皮损、组织病理变化和PASI评分有明显改善作用,且呈现剂量依赖关系,其中高剂量组PASI评分改善明显,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.001).病理结果显示,AgomiR-210可降低清热凉血方的治疗作用,其中低剂量组作用更明显,与清热凉血方高剂量组相比差异有统计学意义(P<0.01).免疫组化检测发现清热凉血方可上调银屑病小鼠皮损中Foxp3的表达,下调RORγt的表达,而AgomiR-210可下调Foxp3的表达,上调RORγt的表达.qRT-PCR法检测发现清热凉血方可抑制银屑病小鼠脾脏中miR-210的mRNA表达,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.01),而AgomiR-210可上调小鼠脾脏中miR-210的mRNA表达,与清热凉血方高剂量组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论清热凉血方可明显改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠皮损,可能通过抑制miR-210、上调Foxp3、下调RORγt的表达、改善Th17/Treg细胞失衡而发挥治疗作用.

  • 清热凉血方治疗寻常型银屑病(血热症)疗效及对相关细胞因子水平的影响

    作者:孔丹暘

    目的:探讨清热凉血方对寻常型银屑病(血热症)在临床上的治疗效果及其对相关细胞因子水平的影响.方法:选取符合纳入标准的银屑病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予当归苦参丸口服治疗,观察组给予清热凉血方口服治疗,两组患者均治疗8周.观察两组患者治疗后在银屑病临床体征面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、瘙痒程度及中医症候积分等方面的变化,同时比较两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异.结果:两组患者治疗后在PASI、DLQI、VAS和中医症候积分等方面均明显降低(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);在IL-6、IL-17和TNF-α等方面,两组患者治疗后明显优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率97.5%(39/40)显著高于对照组90.0%(36/40)(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清热凉血方对治疗寻常型银屑病(血热症)疗效显著,治愈率高,不良反应少,值得临床推广使用.

  • 清热凉血方保留灌肠治疗迟发性放射性直肠炎疗效观察

    作者:程晓磊;马学真;王栾秋

    放疗是盆腔恶性肿瘤的主要治疗手段,但放射性直肠炎的发生可严重影响患者的生存质量,慢性迟发性放射性直肠炎是引起患者死亡的重要原因。笔者应用清热凉血法经验方保留灌肠治疗慢性迟发性放射性直肠炎患者30例,疗效较好,现报道如下。

  • 清热凉血方与祛风湿方对IgA肾病大鼠肾TGF-β1蛋白的影响

    作者:刘卫卫;娄海波;史训忠;俞静岚;史建勋

    目的:通过对比观察清热凉血方与祛风湿方分别对IgA肾病大鼠肾转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达的影响,从药物反证的角度探讨两方对IgA肾病大鼠肾功能及症状的改善作用.方法:将大鼠随机分为4组.采用改良口服牛血清白蛋白(BSA)和尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)的免疫复合法建立大鼠IgA肾病模型,造模成功4周后,分别用清热凉血方和祛风湿方灌服IgA肾病模型大鼠,给药12周后尾静脉取血,终检测各项指标进行系统评价.结果:清热凉血方与祛风湿方和实验对照组相比,能降低大鼠24h尿量、尿蛋白量、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)各值及肾TGF-β1蛋白均显著降低(P<0.05).结论:清热凉血方与祛风湿方对IgA肾病大鼠均有治疗效果,在一定时期内降低24h尿蛋白定量、肾脏TGF-β1含量.

  • 清热凉血方联合凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床观察

    作者:陈胜;魏合伟;郑维蓬;刘治军;罗天

    目的 观察清热凉血方联合凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将痛风性关节炎患者63例按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例.对照组给予口服西药及外敷凉性经筋通贴膏治疗,治疗组在此基础上配合口服清热凉血方治疗,2周为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的临床疗效,症状严重程度积分,试验室指标(血尿酸、血沉、C反应蛋白)水平变化情况,然后进行统计分析.结果 治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的80.65%(P<0.05),两组治疗2周后症状严重程度积分均降低,治疗组的积分低于对照组(P<0.05);治疗组血尿酸水平较对照组明显降低(P<0.05);而治疗组血沉、C反应蛋白水平均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服清热凉血方联合外用凉性经筋通贴膏治疗痛风性关节炎的临床疗效确切,能明显改善临床症状及降低血尿酸水平.

  • 中药内服外敷治疗下肢丹毒临床观察

    作者:罗宏宾;王友力;陶茂灿;曹毅

    目的 观察清热凉血方内服配合清凉膏外敷治疗下肢丹毒的临床疗效.方法 42例患者均予清凉膏外敷配合以清热利湿、凉血解毒为主的清热凉血方内服.结果 总有效率85.71%.结论 中药内服外敷治疗下肢丹毒,疗效确切.

  • 超高效液相色谱-飞行时间质谱联用分析清热凉血方中的化学成分

    作者:鹿见香;赵铁;曾伟贤;马雪婷;吕景晶;白彦萍

    目的 鉴定中药复方清热凉血方浸膏中成分,为其治疗银屑病的物质基础提供科学依据.方法 采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(LC-ESI-QTOF MS)仪分析.色谱柱:5 cm×2.1 mm,1.7 μm BEH C18柱,流动相为0.1%的甲酸溶液(A)-0.1%乙腈溶液(B),流速为0.3 mL/min.采用负离子模式与方中主要的单味药对比判断色谱峰的来源药材,继而通过与来源药材化学成分进行精确分子量的对比鉴定化合物.结果 样本中检测出30多种物质,共鉴定出22个中药成分,分别为柠檬酸/异柠檬酸(1)、没食子酸(2)、Mudanoside B(3)、儿茶素(6)、羟基芍药苷(7)、短叶苏木酚酸(8)、丹皮酚(10)、牡丹酚新苷(12)、白芍苷R1 (13)、芍药苷(14)、鞣花酸(15)、没食子酰芍药苷(16)、五没食子酰葡萄糖苷(17)、Oldenlandoside I (18)、苯甲酰氧芍药苷(19)、牡丹皮苷C(20)、苯甲酰芍药苷(24)、三羟基-十八碳二烯酸(25)、Anguivioside B1/2(26)、三羟基-十八碳二烯酸/9-羟基十八烷二酸(29)、2-羟基-3-甲基蒽醌(30).结论 在清热凉血方主要化学成分中,丹皮酚、芍药苷、白芍苷R1与银屑病的发病机理相关,可能是其活性成分.

  • 白彦萍教授应用清热凉血方治疗银屑病经验总结

    作者:鹿见香

    白彦萍教授是中日友好医院皮肤科主任、主任医师、教授、北京中医药大学博士生导师、北京协和医学院博士生导师、第2批全国优秀中医临床人才.白彦萍教授在从医30年中,应用中医药治疗寻常型银屑病,极大的提高了患者的生活质量.清热凉血方(又名祛银颗粒)是白彦萍教授根据中医理论结合血热型银屑病的特点和现代药理学研究的自拟方药,以犀角地黄汤为基础加减而成,清热凉血解毒中药为主要成分,其良好的临床疗效已通过前期的临床及动物模型研究得到证实[1].本人有幸跟师学习,受益匪浅,现将白教授治疗寻常型银屑病的经验与大家分享.

  • 清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙对复发难治免疫性血小板减少症疗效的临床研究

    作者:董照;刘少华;王佩;席亚男;原现华

    目的:观察自拟清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙治疗复发难治ITP的临床疗效.方法:选取本院血液科2016年5月至2017年4月收治的60例复发性难治ITP患者,随机分为2组,每组各30例.对照组患者给予重组人血小板生成素注射液(TPO)联合甲泼尼龙治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用清热凉血方治疗,2组均整体治疗3个月.比较2组患者不同时间段血小板计数(PLT)变化情况,观察2组起效时间、反应持续时间,比较治疗后2组的临床疗效及不良事件发生概率.结果:治疗1周、2周后,2组的PLT水平并没有显著差异(P>0.05);而治疗1月、2月、3月后,观察组患者的PLT水平明显均较对照组高(P<0.05);治疗后观察组患者的临床总有效率为86.7%,对照组患者的临床总有效率为63.3%,差异显著(P<0.05);观察组不良事件发生率及总发生频次显著均少于对照组(P<0.05).结论:清热凉血方并TPO联合甲泼尼龙可以有效治疗复发难治ITP,并且可以明显降低毒副反应,值得临床推广.

  • 清热凉血方对血热型银屑病患者甲状旁腺激素(PTH)水平的影响

    作者:俞颖;贺倩倩;刘依璐;孙丹;曹毅

    目的 观察清热凉血方对血热型银屑病患者外周血甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.方法 将40例银屑病患者随机分成两组,治疗组和对照组各20例,治疗组予清热凉血方联合卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗,对照组予卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗.同时选取20例年龄、性别相仿、临床体检健康者作为健康对照.2个月为一个疗程,治疗组、对照组患者治疗前后均抽取患者外周血5mL检测PTH水平,并对患者的病情严重程度进行PASI评分及中医证候评分,同时抽取健康组患者外周血5mL检测PTH水平.结果 治疗组总有效率为75%,对照组为50%,治疗组治疗后外周血PTH水平较治疗前明显降低,PASI评分及中医证候评分显著优于对照组(P<0.01).结论 清热凉血方可能通过降低外周血PTH水平治疗银屑病.

  • 清热凉血方辅助治疗热盛迫血型过敏性紫癜35例临床观察

    作者:郑辉;梁卫青

    目的 观察清热凉血方辅助治疗热盛迫血型过敏性紫癜的临床疗效.方法 将70例患儿随机分成2组,各35例,对照组给予西医对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清热凉血方治疗,连续治疗2周后判定疗效.结果 对照组总有效率为77.15%,治疗组为94.29%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组紫癜、腹痛、关节肿痛、消化道症状及水肿消退时间均短于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 清热凉血方辅助治疗热盛迫血型过敏性紫癜可明显缩短出血时间,改善腹痛、关节肿痛、消化道及水肿症状,临床疗效显著,值得临床推广借鉴.

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