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苍苓理中散治疗小儿秋季腹泻103例临床观察
用苍苓理中散治疗小儿寒湿阻滞型秋季腹泻,经与思密达对照,疗效明显优于对照组,总有效率达96.21%,起效时间及痊愈时间均短于对照组.
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中医药治疗寒湿腰痛研究进展
寒湿腰痛高发,严重影响人们健康.中医药治疗寒湿腰痛已广泛应用于临床,操作简便,安全,副作用小,疗效较好,具有明显的优势,故对近年来中医药疗法治疗寒湿腰痛的临床研究进展进行系统综述.笔者主要从针灸疗法、中药内服、中药外用、针药并用及其它疗法等方面进行总结,为今后不断深入临床研究、临床治疗提供思路,以充分发挥中医药治疗寒湿腰痛的特色.
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奇正消痛贴配合针刺治疗寒湿证型颈椎病疗效观察
目的 观察消痛贴治疗寒湿证颈椎病的疗效.方法 将100例寒湿证颈椎病患者随机分为:针药组50例,以奇正消痛贴(下称消痛贴)治疗配合针刺;针刺组50例,按照中医辨证针刺治疗;结果 1个疗程后,针药组总有效率为94％,针刺组总有效率为88％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消痛贴治疗寒湿证颈椎病有效.
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独活寄生汤加减联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症(寒湿证)临床观察
目的:通过临床随机对照试验,观察独活寄生汤加减联合运动疗法诊治腰椎间盘突出症(寒湿证)的治疗效果.方法:将满足此次研究标准的60例患者,采用随机数字表法分为两组,每组30例,治疗组采用独活寄生汤加减联合运动疗法进行诊治,对照组单纯采用独活寄生汤加减诊治,分别于治疗后2周时按照杨占辉等制订的腰椎间盘突出症评分法疗效评定系统从与之联系为紧密的症状与主诉、工作和生活能力、下肢的功能、临床体征4个方面对患者进行疗效评定.结果:诊治后2周,治疗组疗效显著高于对照组(Z=0.264,P=0.005).结论:独活寄生汤加减联合运动疗法治疗腰椎间盘突出症(寒湿证)疗效更为显著、持久、稳定,值得临床推广.
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应用中西医技术护理社区寒湿证的高热病人
随着中医医学科学技术的发展，护理人员只具有熟练掌握专科护理技术是远远不够的，必须不断地提高专业实践能力，还要利用中西医结合技术来不断发扬我国的中医技术，将它推出国门，以下是利用中西医结合技术在临床中护理寒热症高热病人的护理病例，在社区护理工作中取得一定的成效，有利于同仁借鉴。
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桂枝芍药汤治疗腰腿痛寒湿证的临床疗效
目的:分析对腰腿痛寒湿证运用桂枝芍药汤治疗的临床疗效.方法:对2015年8月~2016年8月我院收治的120例腰腿痛寒湿证患者进行观察,采用随机数字表法分为观察组、对照组各60例.对照组给予双氯芬酸钠缓释片、功能康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂枝芍药汤治疗,治疗4周,观察两组总有效率、视觉疼痛模拟评分(VAS)、血清P物质水平.结果:经过4周治疗,观察组总有效率(96.67%)明显优于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分、P物质水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝芍药汤具有舒经通络、散寒止痛的功效,可以减轻腰腿痛寒湿证的炎性症状,优化治疗效果,值得推广.
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两种湿证OA患者关节腔积液量和组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平的差异性比较
目的:比较寒湿证和湿热证骨关节炎 (OA) 患者关节腔积液量, 以及组织中基质金属蛋白酶13 (MMP13) 、一氧化氮 (NO) 、肿瘤坏死因子 (TNF-α) 及转化生长因子-β1 (TGF-β1) 表达水平的差异性.方法:选择本院2015年5月—2016年12月收治的100例湿热证OA患者 (观察1组) 和100例寒热证OA患者 (观察2组), 均行患肢膝关节核磁共振成像 (MR) 检查, 比较关节腔积液量.再随机选择70例行膝关节置换术的OA患者, 分为湿热组30例, 寒湿组30例和正常对照组10例, 比较其组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平.结果: (1) 观察1组患者关节腔积液厚度显著大于观察2组 (P＜0.05) . (2) 湿热组MMP13阳性率高于寒湿组和正常对照组 (P＜0.05), 寒湿组MMP13阳性率显著高于正常对照组 (P＜0.05);湿热组NO水平高于寒湿组和正常对照组 (P＜0.05), 寒湿组NO水平显著高于正常对照组 (P＜0.05) . (3) 湿热组TNF-α阳性率高于寒湿组和正常对照组 (P＜0.05), TGF-β1阳性率显著低于寒湿组和正常对照组 (P＜0.05);寒湿组TNF-α阳性率高于正常对照组 (P＜0.05), TGF-β1阳性率显著低于正常对照组 (P＜0.05) .结论:湿热证OA患者关节腔积液量较寒湿证OA患者高, MMP13、TNF-α阳性表达率和NO水平高于寒湿证OA患者, TGF-β1阳性表达低于寒湿证OA患者.
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茵陈术附汤对阴黄证黄疸动物模型β-葡萄糖醛酸酶含量 UDPGT活性的影响
目的:建立中医阴黄证黄疸动物模型,探讨温阳化湿中药茵陈术附汤对阴黄证黄疸动物模型肝细胞摄取、转化、排泄胆红素的影响,揭示其利胆退黄的机制.方法:在采用异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)灌胃诱导大鼠肝损伤的基础上,结合中医大黄煎剂灌胃加寒湿环境因素,建立中医阴黄证黄疸动物模型.观察大鼠β-葡萄糖醛酸酶含量、UDPGT活性、D-木糖吸收率的变化,并予中药复健方茵陈术附汤治疗,探讨其对胆红素代谢的影响.结果:阴黄证动物模型符合黄疸特点,即阴黄证大鼠表现为β-葡萄糖醛酸酶含量升高、UDPGT活性及D-木糖含量下降,肝病理组织学改变符合肝内胆汁淤积黄疸的病理改变,符合异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)灌胃造模方法的主要特点;同时模型大鼠出现明显寒湿证主证及客观指标变化,经中药复健方治疗后,黄疸证和寒湿证主证及指标明显改善.结论:茵陈术附汤有保肝利胆退黄的作用,其机理可能与降低肝细胞β-葡萄糖醛酸酶含量、诱导UDPGT活性、促进胆红素排泄,从而改善胆红素代谢有关.
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当归四逆汤加味治疗强直性脊柱炎30例
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴关节的自身免疫性疾病.笔者自2005年以来,跟随指导老师应用当归四逆汤加味治疗该病30例,取得较满意效果,现介绍如下:
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针药结合对寒湿证腰椎间盘突出症患者血清 IL－6和 TNF－α的影响
目的：探讨针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症的临床疗效及其可能作用机制。方法：将70例患者按随机数字表法分为针药组和中药组两组，每组35例。针药组予针刺和肾着汤加减方治疗，中药组予肾着汤加减方治疗。两组均以7天为1个疗程，治疗2个疗程。观察治疗前后的VAS评分及血清IL－6、TNF－α，并评价临床疗效。结果：针药组的总有效率91．43％，高于对照组的74．29％（ P ＜0.05）；治疗后两组VAS评分及血清IL－6、TNF－α较本组治疗前均下降（ P＜0．05），组间比较针药组的改善优于中药组（ P＜0.05）。结论：针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效，并能减轻患者疼痛，其作用机制可能与降低患者血清IL－6、TNF－α水平进而抑制炎症反应有关。
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地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将130例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组65例.对照组予风湿骨痛胶囊口服,治疗组予地龙舒腰胶囊口服.两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛功能评分(JOA)、直腿抬高角度(SLR)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.77％和73.85％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组VAS与JOA评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,VAS与JOA评分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组SLR水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,SLR水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症,可明显减轻疼痛及活动受限症状,提高患者生活质量.
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寒湿胃痛证治探讨
寒湿胃痛证可涉及各种急慢性胃炎和消化道溃疡,但在<中医内科学>五版教材等权威性著作中均无寒湿胃痛证的分型证治.据临床所见,本证型不仅多见于中老年农村劳动者,而且有向城镇居民及低龄化发病的趋向,兹将其证治探讨如下.
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诊治急性腹泻612例报告
目的:探索中药分型诊治急性腹泻.方法:中药组303例,分型服用中药;中药+氟哌酸组149例,服用中药且加服氟哌酸;氟哌酸组160例,服用氟哌酸.结果:中药组缓解主要症状、临床痊愈率、总有效率均明显优于氟哌酸组(P＜0.01);加用中药能提高氟哌酸对大便培养阳性者的治疗作用(P＜0.05).结论:中药分型论治是一种有效的急性腹泻诊疗方法.
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暖脐贴联合按揉外劳宫治疗寒湿证小儿腹泻40例观察
2014年5月～2015年5月,笔者在西医常规治疗的基础上采用暖脐贴联合按揉外劳宫治疗寒湿证小儿腹泻40例,疗效显著.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:80例患儿均来自本院儿科住院部,随机分为两组,每组40例.观察组:男24例,女16例;年龄7个月～5岁,平均3.48±0.75岁;病程1～5d,平均3.92±0.77d;伴发热14例,伴脱水12例.对照组:男23例,女17例;年龄8个月～5岁,平均3.61±0.69岁;病程1～6d,平均4.11±0.73d;伴发热15例,伴脱水11例.两组患儿基本资料比较无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
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毫火针联合腹针治疗强直性脊柱炎30例临床观察
[目的]观察毫火针联合腹针治疗强直性脊柱炎(寒湿证)的临床疗效.[方法]将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予口服双氯芬酸钠缓释片+柳氮磺胺吡啶肠溶片,治疗组在此基础上加用毫火针联合腹针辅助治疗.观察记录两组治疗三个月后的中医证候积分,胸廓活动度、脊柱活动度、指地距及枕墙距等功能活动和C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、免疫球蛋白A(Immune Globulin A,IgA)等血液检测指标的变化情况.[结果]两组治疗后治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且治疗组各项积分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度、指地距及枕墙距均得到不同程度改善, CRP、ESR及IgA较治疗前均下降,且治疗组胸廓活动度、脊柱活动度、指地距、枕墙距及血液检测等指标均优于对照组(P＜0.05).[结论]毫火针联合腹针能有效缓解强直性脊柱炎患者疼痛症状,改善脊柱及外周关节功能活动,降低炎症反应,延缓病情进展,提高患者生存质量.
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铺灸结合针刺治疗腰椎间盘突出症寒湿证疗效观察
目的:观察铺灸结合针刺治疗腰椎间盘突出症寒湿证患者的临床疗效.方法:将符合诊断标准的腰椎间盘突出症寒湿证患者80例随机分为观察组40例和对照组40例.治疗组采用常规针刺配合铺灸治疗,对照组采用常规针刺治疗.治疗三周后观察各组患者JOA疗效评价及VAS量表评分变化.结果:2组患者经治疗后JOA疗效评价明显改善,各组VAS量表评分均有下降,且治疗组JOA及VAS量表评分较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合铺灸治疗腰椎间盘突出症寒湿证患者较常规针刺疗效显著.
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人软骨TNF-α、MMP13和关节液IL-1β在两种湿证膝关节炎中的表达
目的:探讨湿热证和寒湿证膝关节炎患者关节软骨中TNF-α、MMP13表达的异同,以及膝关节液中IL-1 β含量的差别.方法:符合纳入标准的62例膝关节炎患者,分湿热型膝关节炎32例和寒湿型膝关节炎30例,术前抽取关节液,在膝关节置换术过程中,留取软骨标本,然后对其检测.结果:湿热组关节软骨中TNF-α的表达和寒湿组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);MMP13的表达和湿热组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);湿热组关节液中IL-1 β的含量和寒湿组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:湿热组中关节软骨炎症表达高于寒湿组,软骨破坏程度较寒湿组严重.
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幽门螺旋杆菌感染与中医舌象的相关性研究
目的:探讨幽门螺旋杆菌(HP)的感染与中医舌象的相关性.方法:对156例胃部胀满或/和疼痛的病人进行胃镜检查,并统计分析其中医舌象与幽门螺旋杆菌(HP)的感染的关系.结果:黄腻苔在HP感染和未感染者中所占比例比较,无明显差异,P＞0.05;舌淡在两者中比例比较,有显著差异,P＜0.01;齿痕舌在两者中比例比较,无显著差异,P＞0.05.结论:Hp感染与黄腻苔、齿痕舌无明显相关关系,而与淡舌有一定相关性.
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风湿骨痛胶囊治疗寒湿型风湿性疾病80例
目的:观察风湿骨痛胶囊对寒湿型风湿性疾病的治疗作用.方法:治疗组80例,口服风湿骨痛胶囊,每日3次,每次4粒,疗程为3周;对照组40例,口服复方雪莲胶囊,每日2次,每次2粒,疗程亦为3周.结果:治疗组显效10例(12.5%),好转62例(77.5%),总有效率90.0%;对照组显效6例(15.0%),好转29例(72.5%),总有效率87.5%.两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05).结论:风湿骨痛胶囊具有祛风除湿、温经散寒、活血通络之功效,对中医辨证属于寒湿型的各种风湿性疾病有良好的疗效.
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热敏灸联合骨盆牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症60例
目的:比较热敏灸联合骨盆牵引与单纯骨盆牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取合格受试者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组各60例.观察组采用热敏灸联合骨盆牵引治疗,对照组单纯采用骨盆牵引治疗,两组疗程均为4周,每周日暂停治疗1次,共计治疗24次.治疗前、治疗结束时及结束后1年,采用改良的日本骨科学会腰痛评分表(M-JOA)和痛视觉模拟(VAS)评分对患者情况进行评价.结果:治疗结束后,两组M-JOA和VAS评分均存在统计学差异(P<0.05),观察组更能有效缓解患者腰部症状、提高患者腰部功能,随访时复发人数相对更少,1年后随访,观察组的疗效优势依然保持.结论:热敏灸联合骨盆牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效显著优于单纯骨盆牵引治疗.
