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化浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(痰湿困脾型)
目的:观察应用中医浊毒理论配制的中药复方制剂化浊颗粒,对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)痰湿困脾型患者治疗的临床疗效.方法:采用平行对照的研究方法,将纳入治疗的患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例).两组患者均给予基础治疗加西药降糖治疗,治疗组再给予化浊颗粒,1个疗程为3个月,治疗2个疗程.评价两组治疗前后中医临床证候的变化,及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂、肝酶、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI)等指标的变化.结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率87.80％,对照组总有效率53.84％,组间比较P＜0.05;中医证候比较:治疗组总有效率78.04％,对照组总有效率64.10％,组间比较P＜0,05;两组治疗后与治疗前比较:空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2 hPBG),HbA1 c(P＜0.05);FINS,HOMA-IR(P＜0.01);总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (P ＜0.05);治疗组谷氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)(P＜0.01);对照组ALT,AST(P ＜0.05);BMI(P ＜0.05);治疗后组间比较:FPG,HbA1c与对照组比P＜0.05;FINS,HOMA-IR与对照组比P＜0.05;ALT,AST与对照组比P＜0.05;BMI与对照组比P＜0.05.结论:应用中医浊毒理论配制的中药复方制剂化浊颗粒联合降糖西药治疗痰湿困脾型T2DM合并NAFLD效果明显优于单纯西药治疗.
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二陈汤临证应用偶得
二陈汤出自<太平惠民和剂局方>,由半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅组成,该方功能燥湿化痰、理气和中.君以半夏,辛温性燥,归脾、肺、胃经,能燥湿化痰、降逆止呕;臣以橘红,辛苦温,归脾、肺经,理气健脾,燥湿化痰,助半夏化痰之功,且有"气顺痰自消"之意;佐以茯苓,健脾渗湿,湿去脾旺,则痰无以生;生姜制半夏之毒,且助半夏降逆止呕;乌梅与半夏相伍,散中有收,祛痰不伤正,且寓"欲劫之而先聚之"之意;使以甘草调和药性,兼润肺和中[1].<医方集解>谓之:"治一切痰饮为病、咳嗽胀满、呕吐恶心、头眩心悸."验案举隅如下.
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辨证治疗食后困倦31例体会
食后困倦是指饭后困倦嗜睡或进餐中困倦难支而停食入睡的症状, 患者无原发疾病, 西医治疗比较棘手, 笔者运用中医辨证治疗此证患者31例, 药中病机, 症状皆除. 其中脾虚气弱8例, 痰湿困脾22例, 阳气虚弱1例. 现略述其病因病机及辨证治疗于下.
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香砂六君子汤加减治疗食后欲睡
食后欲睡是指进食中精神萎顿、困倦难支、昏昏欲睡,甚则停食入睡.脾虚为其主要病机,脾气虚弱及痰湿困脾为其主要病因.采用香砂六君子汤加减治疗7例食后欲睡患者,疗效满意.现报告如下.
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生、麸炒苍术对痰湿困脾模型大鼠治疗效果
目的 探究苍术麸炒前后对痰湿困脾模型大鼠的治疗作用.方法 以饮食不节、潮湿环境、强迫游泳方法建立痰湿困脾模型大鼠,分别口服生、麸炒苍术以及平胃散,用ELISA法测量不同组别大鼠给药后消化道水通道蛋白2(AQP2)、水通道蛋白3(AQP3)以及血清抗利尿激素(ADH)、胃泌素(GAS)、淀粉酶(AMS)活性和肠管含水量等指标.结果 生、麸炒苍术均使造模大鼠大肠肠管含水量下降,血清GAS含有量以及AMS上升,但麸炒苍术在恢复消化道AQP2和AQP3含有量,以及血清ADH含有量方面优于生苍术.结论 麸炒有提升苍术治疗大鼠痰湿困脾的作用.
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调肝理脾法防治中青年心身性冠心病
心身疾病在现代社会正成为困扰人们生活质量及健康状况的一个重要因素.人们普遍认为高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、体力活动少、家族史等是引发冠心病的原因,但现代大量研究证明心理社会因素在形成冠心病中起着重要作用,伴随着社会转型以及经济模式的变革,社会竞争的压力,家庭人伦道德的变化,冠心病的发病年龄日趋提前.针对中青年冠心病者其情志多"怒"多"思"的特点,近几年笔者运用中药从调理肝脾二脏入手,治疗急性期及缓解期中青年冠心病,效果甚佳.
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病证结合探讨2型糖尿病胰岛素抵抗
从中、西医角度对2型糖尿病胰岛素抵抗病理机制、中医证型进行概述,指出西医认为胰岛素抵抗与肥胖引起脂肪细胞体积增大关系密切,中医则认为由痰湿困脾引起,两者关系密切.
