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中医痰湿体质与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病变机制探要
目的:从中医体质学角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中西医病变机制的相关性.方法:选择符合西医诊断标准、按中医痰湿体质积分标准分组的痰湿质OSAHS组22例、非痰湿质OSAHS组20例,并选择经多导睡眠仪(PSG)检测正常、具有中医阴阳平和质的正常对照组21例;分析对比三组的呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)、嗜睡指数(ESS)、体重指数(BMI)、及血脂、血糖、胰岛素敏感性指数(IAI)、血清瘦素水平(leptin)等指标.结果:痰湿质OSAHS组呈显著高AHI、高ESS、低SaO2及高肥胖频度,与IAI及leptin呈现较高相关性.结论:提示中医痰湿体质是OSAHS的重要致病特质,痰湿质OSAHS患者具有脂、糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、及高血清瘦素水平等病理特征,呈典型的打鼾憋气、嗜睡、肥胖等临床表现,并随痰湿体质分值的升高而加重.
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基于色谱质谱联用技术的中医痰湿体质的代谢组学研究
目的:寻找中医痰湿体质血清标志性代谢物及其引起的代谢通路变化,结合糖脂代谢、胰岛素抵抗指数等指标,探讨中医痰湿体质形成、发展等各阶段的病理特征以及中医关于“肥人多痰湿”的发病机制.方法:收集正常组平和质、超重组非痰湿质和痰湿质、肥胖组痰湿质的血清样本,分析比较4组间体脂参数(体重指数BMI、腰围WC、腰臀比WHR)、血脂(TG、CHOL、HDLC、LDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并分别与中医痰湿体质积分作相关性分析.应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(HPLC-Q-TOF/MS)的代谢组学技术为基础、使用多元数据统计分析寻找痰湿体质的血清差异代谢物,进一步探讨中医痰湿体质内在的病理学特征及相关疾病的发病机制.结果:BMI、WC、WHR、TG随着组别依次呈现逐渐增大的趋势,HDL-C则逐渐减小,肥胖组痰湿质的FINS、Homa-IR指数显著高于正常组平和质(P＜0.01);全组中医痰湿体质积分与BMI、WC、WHR、TG水平呈显著正相关(P＜0.05);与HDL-C水平呈显著负相关(P＜0.01);超重组非痰湿质显著性差异表达血清代谢物有8种,超重组痰湿质有9种,肥胖组痰湿质有9种(P＜0.05).结论:痰湿质肥胖症存在着显著的体脂分布异常、脂代谢紊乱、胰岛素水平过高、高胰岛素抵抗等病理特征,提示中医痰湿体质是肥胖症的易患体质;中医痰湿体质存在显著性差异表达血清代谢物.
关键词： 中医痰湿体质 脂质代谢紊乱 代谢组学 液相色谱-四级杆-飞行时间质谱 -
绝经后骨质疏松症与痰湿体质及红细胞膜脂肪酸的相关性研究
目的:从中医体质学角度探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)的中西医相关发病机制.方法:基于双能X线吸收测定法(DXA)法测定骨密度(BMD),参照西医PMOP诊断标准,将绝经后的受试者分为PMOP组(30例)、骨量减少组(30例)及骨量正常组(22例)共三组,以中医体质辨识量表进行评估,同时检测并分析患者血清骨代谢指标的抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和骨碱性磷酸酶(BALP)、雌二醇(E2)及红细胞膜脂肪酸水平等.结果:PMOP组痰湿体质检出率及分值显著高于骨量减少组及骨量正常组;全组痰湿分值与BMD呈显著负相关(P＜0.01),与TRACP呈显著正相关(P＜0.05); PMOP组n-6/n-3 PUFA比例显著高于骨量正常及骨量减少组(P＜0.001),全组痰湿分值与饱和脂肪酸(SFA)、多不饱和脂肪酸(n-6系PUFA、n-6/n-3 PUFA比例)呈显著正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:提示痰湿质PMOP患者具有骨紊乱病理特征,其BMD随痰湿体质分值的升高而减少,中医痰湿体质是PMOP的重要致病特质之一.
