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弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床特征分析
目的:通过对住院病例的同顾性调查,探讨弥漫性肺间质疾病中医证候及其临床症状特征,以指导中医临床辨证.方法:根据对弥漫性肺间质疾病中医临床研究的流行病学调查要求,制订《弥漫性肺间质疾病回顾性研究调查表》,并据其建立弥漫性肺间质疾病证候研究数据库,采用SPSS 13.0 For Windows统计软件进行统计描述、Logistic同归分析和聚类分析进行数据处理.结果:共收集到合格病例475例,中医证候诊断出现频率较高的证候为痰热壅肺证(37.47％)、痰瘀阻肺证(32.00％)、肺肾气虚证(31.58％)、痰湿(浊)阻肺证(17.89％)、气阴两虚证(14.32％)等；根据各主要证候的症状特征构建的Logistic回归方程,对证候的判别准确率达74％以上；结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证5个基本类别.结论:弥漫性肺间质疾病主要证候有痰瘀阻肺证、痰湿(浊)阻肺证、痰热壅肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证等,可作为进一步开展弥漫性肺间质疾病中医证候研究参考和依据.
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弥漫性肺间质疾病中医证素分布与组合规律研究
目的:通过对住院病例的回顾性调查,探讨弥漫性肺问质疾病中医证素分布与组合规律,指导中医辨证.方法:根据对弥漫性肺间质疾病中医临床研究的流行病学调查要求,制订<弥漫性肺间质疾病临床调查表>,并建立证素证候研究数据库,采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述.结果:12个病性证素中,痰(饮)和出现频率高(80.76%),其次为气虚、热、瘀血、阴虚、湿(浊)等,频率分别为50.95%、41.44%、33.62%、21.56%、19.24%等;靶点主要位于肺,其频率为93.23%,其次为在肾和脾(36.79%和7.61%)等.在证素不同的组合中,单一证素构成的证候主要有血瘀证(1.57%).靶点在肺、肾、脾,表现为肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证、肺阴虚证等.三证素组合多为痰热(29.07%)、痰瘀(24.42%)、痰湿(浊)(14.12%)等与病位肺的组合,表现为痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、痰湿阻肺证等.四证素组合有痰热瘀阻肺证(3.38%)和外寒内饮证(0.85%).其他组合有少阳郁热证(0.63%)、风痰入里证(0.42%)等.结论:弥漫性肺间质疾病的主要病理因素是痰(饮)、气虚、热、瘀血、阴虚、湿(浊)等,主要病位在肺、肾、脾等.
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弥漫性肺间质疾病中医常见证候分布的文献研究
目的:基于文献分析弥漫性肺间质疾病中医常见证候分布规律及特征.方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年相关文献,对合格文献86篇筛选整理规范名称,建立数据库,采用统计描述、Logistic回归和聚类分析方法进行研究.结果:弥漫性肺间质疾病的常见证候有血瘀证、痰湿(浊)阻肺证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气阴两虚证、肺肾气虚证、阴阳俱虚证.痰热壅肺、痰湿(浊)阻肺、肺肾气虚、阴虚内热、血瘀证的证候属性比较稳定.结论:弥漫性肺间质疾病的中医常见证候有痰热壅肺证、痰湿(浊)阻肺证等以及血瘀兼证,证候属性有一定规律性,血瘀证贯穿疾病整个病理过程,其统计及分析结果有待于进一步深入研究分析.
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肺泡生长异常所致婴幼儿肺间质疾病
虽然间质性肺疾患可见于儿童生长发育的各个时期,但婴幼儿时期有其特殊类型的弥漫性肺间质疾病(diffuse interstitial lung disease,ILD),这种与肺发育直接相关的肺疾患与成人ILD不同.肺泡生长异常(alveolar growth abnormalities,AGA)是常见的导致婴幼儿ILD的原因,本文对此类婴幼儿特殊类型ILD的临床表现、诊断评估、治疗和临床转归进行探讨.
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弥漫性肺间质疾病证素分布规律研究
目的：探讨弥漫性肺间质疾病证候要素分布及组合规律，为弥漫性肺间质疾病的证候分布规律提供依据。方法：基于前期建立的《现代名老中医肺病数据库》和《现代期刊肺病数据库》，采用计算机检索方法，建立相应数据库，运用SPSS19.0统计软件进行频次、频数的统计描述。结果：共提取26个证素，其中病性证素18个，病位证素8个。病性证素中，主要以气虚、血瘀、痰和阴虚为主，4种病性证素累积构成比共占65.0%；病位证素中，主要以肺、脾和肾为主，3种病位证素累积构成比共占95.5%。病性证素组合时，以单一病性、二病性、三病性和四病性组合较为常见，按照所占构成比由高到低的顺序依次为三病性、二病性、四病性和单一病性。结论：弥漫性肺间质疾病主要病机是虚、瘀、痰、热，其主要病位在肺、脾、肾。
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从“三焦”论治弥漫性肺间质疾病
弥漫性肺间质疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症、肺间质纤维化为基本病理变化的疾病,由多种因素交织引起的急慢性肺系疾病的共同结局,严重威胁人类的生命健康[1].目前现代医学尚未明确该病的发病机制,也缺乏有效的防治指南.近年来中医药在对本病的辨证论治中显示出一定的优势,但临床诊治方面尚存在分歧.弥漫性肺间质疾病归属祖国医学“肺痹”、“肺瘘”等范畴,虚、痰、瘀贯穿疾病的始终.本文从“三焦”论治弥漫性肺间质疾病,并深入挖掘祖国医学精华,以期发挥中医中药优势,为其诊疗开拓思路、提供指导.
