首页 > 文献资料
-
基于功能性磁共振成像技术研究针刺得气脑机制
目的:利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,探讨针刺委中穴得气状态下的脑网络变化及针刺镇痛机制.方法:采用飞利浦3.0T Achieva磁共振成像仪分别采集16名健康志愿者在正常状态及针刺右委中穴得气状态下fMRI数据.利用静息态fMRI数据处理助手软件计算受试者在正常及得气状态下脑功能连接图像,用种子相关分析法,以后扣带回为种子点(ROI),分析其与全脑的功能连接图谱,比较得气与正常状态之间的差异.结果:针刺状态下明显出现酸痛、酸感、压感、麻木等得气感觉;针刺得气状态下在默认模式网络(前额叶、后扣带回、角回),疼痛矩阵(第二躯体感觉区、岛叶、前扣带回、额叶、顶叶)产生了较强而广泛的功能连接降低,另外苍白球、豆状核、尾状核、左小脑后叶也出现功能连接降低,而后扣带回与右小脑扁桃体、左脑海马旁回区、丘脑、辅助运动区功能连接增强[P＜0.05,false discovery rate(FDR)＜0.05].结论:针刺委中穴产生明显得气感觉,在此状态下默认模式网络及“疼痛矩阵”产生广泛的功能连接减弱效应,推测该效应是通过边缘叶-旁边缘叶-新皮层系统这一内在的脑功能网络发挥调节作用,这可能与针刺得气镇痛中枢机制有关.
-
慢性疼痛的脑机制及静息态功能性磁共振研究
疼痛具有多维属性,包括感觉识别、情绪动机和认知评价等3个方面,对于人类的生存具有重要意义.然而,持久的疼痛可能影响身体多器官系统的功能,导致严重的健康问题.研究表明:慢性疼痛患者普遍存在大脑皮层灰质减少,这反映出疼痛造成了大脑的结构性损伤.近年来功能性磁共振成像(functianal magnetic resonance imaging,fMRI)凭借其无创伤性及可准确定位脑功能区等特点,已成为脑功能成像研究的常用工具.静息态fMRI研究的是大脑在静息状态时的自发活动,通过对fMRI信号的分析,得到慢性疼痛患者静息状态时脑中性质和连接的异常改变.本文综述慢性疼痛患者的脑机制及静息态fMRI应用于慢性疼痛患者的研究现状与进展.
-
中医辨证治疗轻中度阿尔茨海默病的随机对照试验
背景:阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种进行性发展的神经退行性疾病,目前对本病的发病机制尚不清楚,也无有效的治疗方法.随着全球人口老龄化程度的提高,AD的患病率不断增加,严重影响老年人的生活质量.目前中医药对AD的研究正逐渐深入.目的:观察中医辨证治疗方案改善轻中度AD患者认知功能的临床疗效,并通过静息态功能性核磁共振技术观察治疗前后AD患者的脑功能变化.设计、场所、受试者和干预措施:在上海徐汇区凌云等5个社区街道与上海市第一福利院等7个福利院,采用国际公认的美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所老年性痴呆及相关疾病学会AD诊断标准,纳入轻中度AD患者131例,随机分为中药组66例,西药组65例.中药组每月1次中医辨证对证用药.心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方,2次/d；对夹痰、夹瘀的患者分别加用礞石滚痰丸和血府逐瘀胶囊进行治疗.西药对照组采用盐酸多奈哌齐5 mg/d进行治疗,疗程为48周.主要结局指标；治疗前后分别用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、物体记忆测验(Fuld Object-Memory Evaluation,FOM)、积木测验(Block Design,BD)、数字广度测验(Digit Span,DS)量表进行评定,以评价患者的认知功能；采用静息态功能性核磁共振成像观察患者治疗前后的脑功能变化.结果:中药和西药盐酸多奈哌齐均能够改善轻中度AD患者的认知功能.两药治疗后与治疗前相比MMSE量表总分均有提高(P<0.05或P<0.01).治疗48周,中药组的MMSE有效率为70.91％,恶化率为20.oo％;西药组的有效率为55.77％,恶化率为34.62％.两药均能提高患者FOM分母、BD量表分值,中药治疗还能提高FOM分子、DS量表分值(P<0.05或P<0.01).静息态功能性磁共振检查发现,治疗后两组患者后扣带回与脑功能区的连接性均不同程度改善.中药组的作用范围比较局限,主要作用于左侧的顶叶,西药组的作用范围则相对较大,主要作用于双侧的额叶.结论:中医辨证治疗方案能够改善轻中度AD患者的认知功能,且能够提高后扣带回与脑功能区的连接性,改善脑功能,是治疗AD有效的方法.
-
海洛因成瘾者后扣带回结构和功能连接的磁共振研究
目的 应用基于体素的形态测量学和静息态功能磁共振研究海洛因成瘾者后扣带同结构和功能连接的变化情况.方法 14例海洛因成瘾者和13例正常对照者分别采集3DT1WI图像和静息态功能磁共振图像,对3DT1WI图像进行基于体素的形态测量学分析以了解相关脑区灰质密度和体积的变化,对功能磁共振图像分别以左、右后扣带同为感兴趣区与全脑的体素进行相关分析,比较海洛因成瘾组与正常对照组的后扣带回结构和功能连接的变化情况.结果 与正常对照相比,海洛因成瘾组的后扣带回灰质密度显著降低;以左侧后扣带回为感兴趣区进行功能连接分析,海洛因成瘾组左侧后扣带回与右侧颞叶的功能连接高于正常对照组,与右侧前额叶、丘腩以及左侧顶叶的功能连接明显低于正常对照组;以右侧后扣带回为感兴趣区进行功能连接分析,海洛因成瘾组右侧后扣带回与左侧额叶、左侧顶叶以及丘脑的功能连接明显低于正常对照组(双样本t检验,P<0.01).结论 海洛因成瘾者后扣带回的结构和功能连接异常,这与海洛因成瘾的脑结构和功能障碍以及奖赏系统障碍有关.
关键词： 海洛因成瘾 后扣带回 基于体素的形态测量学 静息态功能性磁共振 -
急性一氧化碳中毒患者低频振幅算法功能磁共振研究
目的:采用低频振幅(ALFF)方法评价急性一氧化碳中毒(ACMP)患者静息状态下脑功能活动.方法:运用功能磁共振技术(fMRI)观察ACMP患者脑血氧水平依赖信号(BOLD)的ALFF改变;采集12例ACMP患者及14例对照组的BOLD数据,运用ALFF算法分析获得每个被试者的统计图,用两独立样本t检验,以P＜0.05,t＞2.05为阈值,显示ACMP组相对于对照组的ALFF增高和减弱的区域.结果:与对照组比较,ACMP组在左侧舌回(-12,-90,-3)及右侧颞下回(57,-66,-15)ALFF值明显增高.结论:ACMP患者静息状态下表现出异常脑功能活动,这些异常活动可能与迟发型脑病(DE)的产生相关.
