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安替瑞丝方防治冠心病介入治疗后再狭窄的病理形态学研究
冠心病是目前严重威胁人们生命安全的常见病种之一,虽然经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠脉内支架术使危重冠心病患者的生存状况得到显著改善,但PTCA后冠脉再狭窄率高达30%～50%,冠脉支架内再狭窄率高达20%～40%,即使改进的肝素膜支架也未能有效地改善远期再狭窄发生率.国内外所有实验证实有效的防治再狭窄的药物尚未得到大规模临床研究的肯定,所以困扰冠心病介入治疗的再狭窄问题仍是本领域的一个重大课题.参考中医防治冠心病的文献,结合笔者防治冠心病的经验,精选具有降脂、抗凝、促纤溶、抑制平滑肌增生等作用的大蒜、水蛭、大黄等中药,组成具有活血化瘀、温通清解作用的中药复方--安替瑞丝方,从病理学角度探讨了该方防治再狭窄的机理.现报道如下.
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安替瑞丝方防治再狭窄的生化机制研究
目的研究安替瑞丝方防治再狭窄的生化机制.方法健康雄性新西兰白兔29只,随机分为假手术组(n=9)、模型组(n=9),治疗组(n=11),采用兔右侧髂动脉进行球囊扩张加高脂饲养的方法,制作动脉狭窄模型,然后进行PTA治疗,并停用高脂饲养4周.观察治疗前后血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活抑制物(PAI)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化及各因素与再狭窄发生率的相关性.结果模型组和对照组比较,疗程结束后两组TC分别为(482±205)mg%和(270±156)mg%(P＜0.05);ET分别为(203±47)pg%和(138±25)pg%(P＜0.001);TG、tPA、PAI、NO组间差异无统计学意义,而且再狭窄发生率只与ET水平呈正相关(P＜0.05).结论安替瑞丝方能够通过降低血清TC和ET水平抑制再狭窄的发生.
