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"肺炭疽"误诊原因分析
肺炭疽为<中华人民共和国传染病防治法>规定的按甲类传染病报告处理的法定乙类传染病,西北省区为本病高发区,但病例多以皮肤炭疽为主.建国后西安市陆续发生和报告近百例炭疽病例.但确认为肺炭疽的尚无一例.2004年6月9日蓝田县报告1例有多处"炭疽"皮损伴右下肺大片状阴影而疑似诊断为肺炭疽的病人.西安市疾控中心为核实诊断,及早采取控制措施,避免疫情扩散进行了深入的流行病学调查,现将调查结果报告如下.
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出入境口岸炭疽的紧急监测和控制
自2001年10月4日美国报告第1例由邮寄含炭疽杆菌信件而导致的炭疽至今,美国已经发生了多例个案,3人死于肺炭疽.此事件在全球引起广泛关注.为了密切监测国际有关疫情的动态,严防炭疽从口岸进入我国,国家质检总局制定了出入境口岸炭疽紧急监测和控制预案,现将有关情况介绍如下.
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甘肃省1990~2000年炭疽流行状况分析
为了解甘肃省炭疽疫情的流行状况,现将1990~2000年炭疽发病情况分析如下.根据甘肃省1990~2000年订正后的传染病年报表显示,累计报告炭疽病例626例,死亡3例,年平均报告发病率为0.24/10万,死亡率为0.001/10万,病死率0.48%.临床分型:皮肤炭疽625例,占99.84%,肺炭疽1例,占0.16%.1990~1995年炭疽发病顺位居甲乙类传染病第10~12位之间;1996年以后由于法定甲乙类传染病病种的修改,其发病顺位降至第14~16位之间.3例死亡者分别发生于1990年(临夏回族自治州)、1993年(甘南藏族自治州)、1995年(临夏回族自治州).
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炭疽免疫预防研究的现状及动向
炭疽是由炭疽芽孢杆菌(bacillus anthracis)引起的人畜共患急性传染病.草食家畜是主要易感动物,人对炭疽中等易感.在正常情况下人类炭疽多由屠宰病畜、接触污染皮、毛、骨粉、尘土和误食病畜肉引起,是典型畜源性传染病.根据感染途径,人炭疽临床分为3型,其中吸入性炭疽(肺炭疽)易误诊,病死率高达50%~100%.
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炭疽热评说
"炭疽热"让人惶恐不安2001年10月以来美国连续发现10多起炭疽病患者或带菌者.10月5日美国CDC向WHO报告,他们确证1例男性肺炭疽患者死亡,这是1名佛罗里达州<太阳报>的编辑,其后他的同事73岁的收发工也相继发病.
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传染性非典型肺炎问题解答
目前国内外初步判定的引起非典型肺炎的病原有哪些?此次非典型肺炎疫情的病原目前尚未终确定.国内专家已排除了鼠疫、肺炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、军团菌病等病原.
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一起肺炭疽疫情控制的探讨与思考
炭疽是由炭疽杆菌所致的一种人畜共患急性传染病,主要存在于食草动物和牲畜群落之中,并能造成环境的广泛污染.人类主要通过破溃的皮肤黏膜接触病死畜及其血液、排泄物、分泌物或死畜产品引起皮肤炭疽,进食感染本病的牲畜肉类及被芽孢杆菌污染的食物、水等引起咽喉炭疽和肠炭疽,吸入带有炭疽芽孢杆菌的芽孢的气溶胶和尘埃引起吸入性炭疽,以及接触污染的动物毛皮等畜产品而患病.对炭疽疫情进行流行病学调查,探讨炭疽疫情预防控制措施,为今后发生类似事件处置工作积累经验.
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世界卫生组织推荐的监测标准——人类炭疽
1 监测原因炭疽是一种广泛存在的人畜共患病,是由牛、羊、猪等家畜通过直接接触或接触其产品传染给人的.人类炭疽在一些国家是一个严重问题,并且有爆发的潜在威胁(尤其是肠炭疽).尽管肺炭疽(吸入型)主要是职业性的,但是生物战的威胁不应当被人们忘记.炭疽对于动物产品的贸易影响很大.
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警惕生物恐怖袭击
二十一世纪初的生物恐怖(bioterrorism)施放首先发生在美国"9·11"恐怖袭击后的几起炭疽芽孢邮件,共造成50多人被感染和5人因患肺炭疽而死亡[1],因而生物恐怖威胁美国并震惊世界引起公众恐慌和社会混乱.
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肺炭疽应急处理流程图
编者按:近期国务院先后发布了<突发公共卫生事件应急条例><突发公共卫生事件应急预案>,鉴于目前突发公共卫生事件的应急处理日益引起广大医疗护理人员的重视,本刊特刊出部分突发公共卫生事件应急处理流程.本期刊出肺炭疽应急处理流程.
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肺炭疽1例报告
炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患性传染病.由于国家加强了对动物检疫工作和毛革制品生产的管理,解放后人间炭疽几近绝迹,该病在辽宁省消失至少30多年,但近几年来,有抬头趋势.我院曾于2000年5月6日收治并确诊肺炭疽1例,现报道如下.
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1例高度疑似重度皮肤炭疽继发败血症患者的紧急应对及护理
炭疽是由炭疽杆菌感染所引起的一种严重的人畜共患的急性传染病,可分为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽3型[1].多见于牧区,在我国城区已极为罕见,现列为乙类烈性传染病范畴[2].皮肤炭疽病损虽在局部,但病菌或其外毒素可进入血液,严重者可发生炭疽性败血症[1].我科于2006年12月23日收治1例高度疑似皮肤炭疽继发败血症患者,经积极有效护理后转院治疗,现报道如下.
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感染病
一、炭疽本病是由炭疽杆菌引起的人和动物感染病,乃为与家畜有接触关系之人畜共患性疾病.依其传播途径和临床特征,分类为肺炭疽、皮肤炭疽和肠炭疽.
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对玛曲县一起肺炭疽疫情控制的反思
2004年6月甘肃省甘南藏族自治州玛曲县曼日玛乡发生一起炭疽疫情(一例皮肤炭疽,一例肺炭疽),就存在的一些问题进行反思.
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从"第二轮恐怖袭击"看炭疽
美国9.11恐怖袭击事件发生后,至11月3日,已在3个州邮件中发现了炭疽杆菌牙胞的白色粉末.至今共有18人被确诊感染了炭疽,其中5名吸入型肺炭疽患者已先后死亡.美国总统布什称之为美国继"9.11"事件后受到的"第二轮恐怖袭击".
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炭疽热及其防治
炭疽热是一种由形成孢子的炭疽杆菌引起的急性传染疾病.它常发生在野生和家养脊椎动物身上(牛、羊、山羊、骆驼、羚羊和其它食草动物),但当人接触到被感染动物或动物组织时,也会得此病.1 炭疽的传播途径感染炭疽热有3种途径:接触、吸入和食入.炭疽杆菌孢子可在土壤中成活许多年,人类在加工处理感染了炭疽杆菌的动物制品时,或吸入受感染的动物制品的孢子后也会感染炭疽.若食用被感染动物的肉制品,会感染肠炭疽.2 炭疽症状炭疽的症状各异,取决于患者是如何感染此病的,通常7 d内会出现症状.①皮肤炭疽 :大部分(95%)炭疽杆菌是人在接触被污染的毛、皮、革制品或被感染的动物时通过皮肤伤口或擦伤处进入身体.皮肤感染的起先症状表现类似昆虫叮咬后的突起痒块,1 ~2 d后发展成泡状,随后变为无痛的溃疡,直径为1~3 cm,中心有一个独特的黑色坏死区 ,周围区域的淋巴节会肿大.若对皮肤炭疽热不予治疗,有20%的病例会死亡.②肺炭疽: 初症状类似普通感冒.几天后,症状发展为严重呼吸问题及休克.通过呼吸感染的肺炭疽通常是致命的.③肠炭疽:在摄入未充分烹饪的感染动物的肉后,会出现肠炭疽.其症状通常为肠道的急性发炎.初表现为恶心、无食欲、呕吐、发烧、后出现腹痛、吐血和严重腹泻.肠炭疽会导致25%~60%的患者死亡.炭疽在人体间的直接传播极少发生.照顾或看望肺炭疽病人时不必担心传染.3 炭疽感染的预防在炭疽多发及畜群免疫水平较低的国家,人应避免接触牲畜和动物制品,避免食用未被适当屠宰和烹饪的肉制品.同时,应接受免疫接种.疫苗对于预防炭疽的有效率为93%.炭疽疫苗由密执安的一家BioPort, Corporation公司制造,是一种无细胞滤液疫苗,在制剂中不含灭活的或活体细菌,在其成品中含有不超过2.4 mg的氢氧化铝做为佐剂.预防用量为每隔两星期肌注疫苗3次,在之后的第6、12、18个月再肌注3次.之后每年做一次增效性疫苗注射.4 炭疽的治疗医生可给患者使用一些有效的抗生素,如青霉素,环丙沙星或强力霉素.治疗应尽早开始.如果不予治疗,该病会有致命危险.(医研所李旭霞供稿)
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肺炎监测系统分析
公共卫生首要的任务之一是及早地识别公共卫生事件的发生,并做出迅速而有效的反应以降低患病率和死亡率[1].9.11事件后,美国发生了肺炭疽生物恐怖事件,据估计在大规模炭疽杆菌微粒播散事件的初期,应答反应延迟1 h就会多损失2亿美元[2].
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护理人员特殊传染病职业暴露后心理护理研究
特殊传染病如艾滋病、SARS、狂犬病、破伤风、肺炭疽、乙、丙肝、甲流、超级细菌等疾病不断在临床出现,此类疾病传染性强,临床治疗效果不尽如意,有的病死率较高.一旦感染,危险性和后果不可估量.
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乌兰浩特市永联街永联嘎查团结屯发生炭疽突发疫情调查处理结案报告
2011年8月26日,乌兰浩特市疾病预防控制中心通过国家传染病自动预警信息系统收到长春市传染病医院收治一例乌兰浩特市永联街永联嘎查团结屯籍疑似肺炭疽病例的报告,立即逐级上报。乌市疾控中心领导高度重视,迅速组织相关人员赴现场开展流行病学调查处置工作。
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甘肃省甘南藏族自治州玛曲县发生1例肺炭疽的启示
目的对甘肃省肺炭疽疫情进行流行病学与卫生监督学调查,探讨肺炭疽疫情预防控制措施,为今后发生类似事件积累经验.方法对患者的一般情况、临床表现、实验室检验结果等进行分析,结合流行病学调查,按卫生部<炭疽诊断标准及处理原则>做出诊断,并研究预防控制措施.结果确诊患者为皮肤炭疽,合并肺炭疽.经采取严格的控制措施,密切接触者33人无1人发病.结论预防和控制肺炭疽疫情是农村(牧区)疾病预防控制与卫生监督工作的重点,应把农牧区卫生监督工作作为实践"三个代表"重要思想的具体行动加以落实,切实保障农牧民的身体健康与生命安全.