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中医骨折三期辨证体系在现代骨科手术后的运用与挑战
中医骨折三期辨证是中医学中骨折内治法的基本指导原则,是中医骨伤的理论核心,包括骨折早期、中期、后期治疗3个阶段.因手术治疗是现代医学介入后才广泛开展的,骨折后的手术治疗,具备不同于传统三期辨证中的症候特征和辨证特点,传统骨折三期辨证对此阶段缺乏系统阐述,文章主要探讨骨折手术后的辨证,提出辨证要点为“气虚血弱”和“气滞血瘀”虚实夹杂的“气虚血瘀证”,治疗则遵循“补气消瘀”法则.
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中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折30例总结
目的:观察中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:将老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折患者60例随机分为两组,各30例.对照组采用卧硬板床休息、腰部垫软枕、抗骨质疏松、腰背肌锻炼等治疗,治疗组在对照组基础上加用中医骨折三期辨证施治.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分、骨密度水平、腰椎MRI信号分型治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折能够迅速缓解疼痛,加速骨折愈合,且能明显改善骨密度,预防椎体再骨折.
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DHS内固定配合中药治疗股骨粗隆间骨折48例体会
采用DHS内固定配合中药骨折三期辨证指导,早期活血祛瘀,消肿止痛;中期和营续骨;晚期滋补肝肾,强筋壮骨.结果骨折均临床愈合,按愈合标准评定,优36例,良9例,差3例,优良率93.8%.
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外固定器结合中医药治疗高龄股骨粗隆间骨折70例疗效分析
目的:探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术的可行性,扩大其治疗范围.方法:回顾分析2010年6月～2012年3月采用单边外固定器治疗高龄股骨粗隆间骨折共70例的临床资料,均采用斯氏针作为髋部近端固定针,骨折远端均采用2枚皮质骨螺纹钉固定,术后根据中医骨折三期辨证口服中药.结果:70例获得随访,其中12例出现针道周围炎性反应,其中8例出现针道感染,均无深部感染及骨髓炎；髋部固定针松动10例,但未影响骨折愈合；髋部固定针穿越股骨头8例；髋内翻畸形愈合15例；膝关节活动度较术前下降16例,其中8例明显受限.结论:外固定器治疗股骨粗隆间骨适合老年合并多个脏器损伤的体质虚弱患者,但其有较多的并发症,总结手术技巧及注重术后功能锻炼是减少固定失败,加快患肢功能恢复的有效方法.
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手法复位小夹板固定术联合中成药外敷内服治疗桡骨远端骨折临床疗效观察
目的：观察中医手法复位、小夹板固定联合中成药外敷（消肿活血散）内服（复方马钱正骨丸、参七骨折丸、壮筋补骨丸）治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对我院2013年1月-2014年12月急诊就诊的桡骨远端骨折患者，将符合诊断标准的80例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各40例，2组均予早期（骨折后3-6h）行手法复位，复位后，观察组外敷消肿活血散小夹板固定，根据骨折三期辨证法内服复方马钱正骨丸、参七骨折丸、壮筋补骨丸，对照组小夹板外固定，内服常规活血化瘀药物。2组疗程均为4-6周。比较2组局部肿胀开始消退时间、疼痛减轻程度、骨痂生长快慢、平均骨折愈合时间、腕部有无畸形、腕关节功能程度、手指握力。结果：观察组临床综合疗效优于对照组，局部肿胀开始消退时间、疼痛减轻程度、骨痂生长快慢、平均骨折愈合时间、腕部有无畸形、腕关节功能程度、手指握力，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：复方马钱正骨丸内服、消肿活血散外敷可有效缓解桡骨远端骨折早期的肿胀、疼痛，为骨折愈合提供有利条件，参七骨折丸、壮筋补骨丸内服可有效促进骨折中后期愈合，有利于关节功能的改善。
