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"痰瘀相关"与类风湿性关节炎
"痰瘀相关"学说,源于中医"津血同源"理论,津血同源是指津液都来源于脾胃化生的水谷精微,痰浊、瘀血分别是津液和血液不归正化(运化失常)的病理产物,不仅痰浊、瘀血有相同的病因,而且二者之间又可相互转化、相互胶结,在临床治疗上亦常化痰祛瘀同用.因此痰瘀相关学说及痰瘀互结、痹阻经络在类风湿性关节炎发病中的地位和作用逐渐受到学者的关注,下面就痰瘀相关及其与类风湿性关节炎的关系做一探讨.
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养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎57例疗效观察
目的:观察养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法:研究采用前后对照的方式,收集痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者57例,给予养阴清热活血通络中药汤剂治疗3个月.对比治疗前后患者中医症候积分、DAS28积分以及健康评估问卷(HAQ)评分,进而评估治疗效果.结果:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎总有效率为89.47％.与治疗前比较,养阴清热活血通络方可以明显降低患者中医症候积分(P＜0.01)、DAS28积分(P＜0.05)以及HAQ积分(P＜0.01).结论:养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎疗效确切,可以明显改善患者的症状体征,提高患者生活质量.
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冠心病痰瘀痹阻证特征性客观指标研究进展
痰瘀痹阻证是冠心病常见的临床证型,其病机多为痰浊与瘀血交阻、痹阻心脉[1].目前,对冠心病痰瘀互结证的临床客观指标研究,主要体现在血糖、血脂、基因多态性、炎症因子、血液流动性、冠脉造影、血浆同型半胱氨酸等改变.笔者将其综述如下.1 生化指标
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宣痹通窍汤治疗老年后循环脑梗死70例及对氧化应激损伤的影响
本观察采用宣痹通窍汤治疗后循环脑梗死痰瘀痹阻证患者,探讨其对神经功能缺损症状和预后的改善及对氧化应激损伤的影响.报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:选取2016 年3 月至2018 年2 月入住我院的后循环脑梗死患者140 例.随机分成两组,各70 例.观察组中男44 例,女26 例;平均年龄72.53±6.54 岁;发病至就诊时间8～45h,平均15.38±2.49h.对照组中男42 例,女28 例;平均年龄72.74±6.36 岁;发病至就诊时间7～45h,平均15.17±2.38h.两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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活血止痛消痹汤治疗痰瘀痹阻型痹证100例
目的:观察活血止痛消痹汤治疗痰瘀痹阻型痹证的临床疗效.方法:特确诊患者160例采用随机数字表法随机分为两组.对照组60例,采用正清风痛宁片治疗,3片/次,3次/d,口服；治疗组100例,采用活血止痛消痹汤治疗,1剂/d,水煎2次,将药液混合后共得400 mL,分2次温服.两组均14 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:对照组60例,临床痊愈18例,显效12例,有效17例,无效13例,有效率为78.33％；治疗组100例,临床痊愈28例,显效36例,有效29例,无效7例,有效率为93.00％,两组有效率比较:x2=7.375,v=1,P=0.007,有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:活血止痛消痹汤治疗痰瘀痹阻型痹证疗效满意.
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类风湿性关节炎中医证型与病情活动指标的相关性研究
目的:了解豫北地区类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的中医证型与病情活动指标的相关性.方法:回顾性分析从2014年10月-2017年5月在新乡市中心医院风湿免疫科就诊的类风湿性关节炎患者320例,以中医辨证分型分组,分为寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻、寒热错杂、肝肾两虚等5种证型,统计不同中医证型年龄与病程分布情况,全自动血细胞分析仪测定血小板(Platelet,PLT)计数,魏氏法测定血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),采用免疫比浊法测定C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及风湿因子(Rheumatic factor,RF),采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA法)测定抗环瓜氨酸肽抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP).分析不同中医证型与实验室指标阳性率的相关性.结果:湿热痹阻证RA患者年龄相对年轻,不同年龄段各个证型间的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).湿热痹阻病程多为10 a以下,病程超过20 a的多为寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证及肝肾两虚证.RA患者的PLT在湿热痹阻、痰瘀痹阻中明显升高,抗CCP抗体在湿热痹阻RA患者中更高,与其他证型比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同证型的RF、ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:豫北地区RA证候以湿热痹阻多见,病程短,且与PLT计数与抗CCP抗体滴度相关,可作为中医药治疗的指导参考.
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中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形
类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形.类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰.其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚.该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等.由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则.
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苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛痰瘀痹阻证40例临床观察
目的:观察在西药治疗基础上加用中药苦碟子注射液对冠心病心绞痛痰瘀痹阻证患者的临床疗效.方法:将冠心病心绞痛辨证属痰瘀痹阻证的患者随机分为2组,治疗组20例,对照组20例,对照组予常规西药治疗,治疗组予以常规西药加苦碟子注射液静脉滴注,2周为1个疗程,对治疗前后患者的心绞痛等症状及血液流变学、血脂进行比较.结果:治疗2周后,治疗组与对照组均能减轻患者症状,且治疗组较对照组减轻明显(P<0.05);血液流变学、血脂等指标均有改善,且治疗组较对照组改善明显(P<0.05).结论:在常规西药治疗基础上加用中药苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛痰瘀痹阻证患者,在明显减轻症状的同时,可改善血液流变学及血脂等指标,减少冠心病危险因素,较单用西药为优.
