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  • 冠介灵干预急性冠脉综合征经皮冠脉介入术术后炎症-凝血网络的临床研究

    作者:马俊杰;袁国良

    目的:从炎症-凝血网络角度探讨冠介灵对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后的效应机制.方法:80例ACSPCI术后当天患者,中医诊断为气阴两虚、痰瘀互阻证,随机分成对照组和治疗组,每组40例.2组皆在西医一体化治疗的基础上,对照组于术后第1天加服安慰剂,治疗组加服冠介灵,疗程为60d.2组术后第1、31、61天分别进行心脏超声检查,检测炎性反应及凝血系统相关指标,运用ROC曲线分析3个时间点2组中医证候积分差异,并观察研究中不良反应.结果:各组超声检查患者左心室射血分数(LVEF)升高,而室壁运动计分指数(WMSI)下降,炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]皆显著下降,凝血指标组织因子(TF)亦有显著降低,组织因子途径抑制物(TFPI)则显著升高(P<0.05,P<0.01);术后第31、61天治疗组各项指标和中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).研究中不良反应主要是皮疹及胃肠道反应,其中,胃肠道不良反应两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠介灵不仅对ACS患者PCI术后的炎症-凝血网络具有一定调节作用,而且可减轻PCI术后的胃肠道不良反应,此可能为其部分临床效应机制.

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