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44例肝炎后肝硬化肝性脑病的危险因素分析
目的探讨导致肝性脑病(HE)发生的危险因素.方法对44例肝炎肝硬化合并有HE的患者进行回顾性的研究,观察项目包括年龄、性别、Child-Pugh分级、其它并发症的发生率以及肝功、凝血酶原活动度、血氨.对照组为同期住院的无HE的肝硬化共178例.结果 HE占同期住院肝硬化病例的19.82%;男性明显高于女性;以Child-PughB级病人居多;抢救成功率为59.1% ;HE的预后与血氨的增高程度无相关性.与对照组比较发现HE组预后差、主要肝功指标差.出现上消化道出血、电解质紊乱及肝肾综合征的机率高.结论 HE 是失代偿肝硬化的常见并发症,严重影响预后.常与其它并发症共存,与肝功能减损密切相关.预防和治疗需采取综合措施.
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失代偿期丙肝肝硬化患者并发症消除后的抗病毒治疗
目的：观察聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）α-2a联合利巴韦林对丙肝肝硬化并发脾功亢进患者在脾栓塞术或脾切除术后的抗病毒治疗效果．方法将38例丙肝肝硬化并发脾功亢进而未进行抗病毒治疗的病人，在行脾栓塞术或脾切除术，脾功能亢进改善3个月后，皮下注射90μg或135μg Peg-IFNα-2a，1周1次，并口服600～1000 mg/d利巴韦林联合治疗，持续1 a疗程．在治疗过程中，第1，4，6，8，12周随访，以后每1个月对患者随访1次，停药后继续观察半年．治疗及随访期间观察肝功能、血常规、肾功能、HCV RNA及用药期间的不良反应．停药后继续观察半年．结果丙肝肝硬化并发脾功亢进病人使用脾栓塞或脾切除术处理脾功能缓解后，应用Peg-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗其持续病毒学应答率为63.88%．结论丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进的患者，在脾切除或部分脾栓塞术后给予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗有较好的SVR，延缓了丙型肝炎肝硬化的进展，减少了肝衰竭及肝癌的发生．
关键词： 丙型 慢性 肝硬化 肝炎/并发症 聚乙二醇干扰素α-2a -
茵陈大黄汤配合西药治疗乙型肝炎血清高胆红素血症40例
目的:观察清热解毒、利湿退黄类中药配合中成药与西药治疗慢性乙型肝炎血清高胆红素血症的疗效.方法:采用茵陈大黄汤(茵陈、赤芍、白茅根、丹参、郁金、枳壳、当归、生大黄、炙甘草)配合中成药(补中益气丸加大黄虫丸)与西药治疗本病40例,并设对照组对比观察肝功能指标变化情况.结果:治疗组总有效率90%,TBIL、AST下降明显,明显优于对照组(P＜0.01).提示:本方法对本病有降低血清高胆红素的功效.
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血液灌流治疗重型肝炎高胆红素血症特异性吸附剂的筛选研究
目的:探索血液灌流治疗重型肝炎高胆红素血症,特异性吸附剂的筛选及临床研究.方法:将待筛选的10种树脂分别处理后,进行水溶液胆红素吸附性能筛选实验,用筛选出性能较好的5#、9#两种树脂,吸附患者血清胆红素,对吸附前、后的检测结果,计算出其吸附前、后吸附率及吸附量,以及血液相容性实验.结果:在待筛选的10种不同类型吸附剂中,筛选出对胆红素具有较高吸附性能的PVA-从吸附剂,该吸附剂对水溶液的总胆红素吸附率为68.16%,直接胆红素吸附率为58%;对患者血清总胆红素吸附率为68%,直接胆红素吸附率为70%,且血液相容性良好.结论:PVA-从树脂,有望用于临床血液灌流治疗重症肝炎高胆红素血症.
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慢性肝炎患者胆结石发生率及危险因素研究
目的：探讨慢性肝炎患者胆结石的发生率及其危险因素，为临床预防及治疗提供参考依据。方法：将211例慢性肝炎患者作为研究对象给予B超检查，了解慢性肝炎患者胆结石发生率，根据是否有胆囊结石的发生分为胆结石发生组和胆结石未发生组，对可能影响肝炎患者胆结石发生率的病人社会学特征和疾病特征等危险因素进行单因素和多元分析，探讨慢性肝炎发生胆结石的危险因素。结果：慢性肝炎患者胆结石发生率为22．75％，单因素分析结果显示肝炎患者胆结石发生组的年龄、饮酒史和总胆固醇明显高于胆结石未发生组，Logistic回归分析结果显示年龄及总胆固醇是肝炎患者发生胆结石的危险因素。结论：慢性肝炎患者的胆结石发生率较高。较大的年龄、较高的总胆固醇数是慢性肝炎患者发生胆结石的危险因素。
